अफगानिस्तान, नर्सों द्वारा बताई गई चरम चुनौतियां
नर्सें अफगानिस्तान में नाटक के बारे में बात करती हैं। पिछले एक महीने में, इंटरनेशनल काउंसिल ऑफ नर्स (आईसीएन) अफगानिस्तान नर्स एसोसिएशन (एएनए) के संपर्क में रहा है, जब देश गहन अनिश्चितता और नर्सों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को प्रभावित करने वाली गंभीर चिंताओं का सामना कर रहा है।
पिछले हफ्ते, ICN के सीईओ हॉवर्ड कैटन को वीडियो कॉल के माध्यम से अफगान नर्स नेताओं के एक समूह से सीधे बात करने का अवसर मिला। श्री कैटन ने एक बार फिर आईसीएन अध्यक्ष एनेट कैनेडी और आईसीएन . से एकजुटता और समर्थन का संदेश दिया बोर्ड.
ICN अध्यक्ष का स्पष्ट संदेश यह था कि अफगानिस्तान में, दुनिया में हर जगह की तरह, सभी नर्सों, दोनों महिला और पुरुष, को हिंसा और भेदभाव से बचाया जाना चाहिए और उनके मानवाधिकारों के हिस्से के रूप में एक सुरक्षित वातावरण में काम करने के लिए स्वतंत्र होना चाहिए।
कॉल पर एएनए नर्स नेताओं ने कहा कि इन संदेशों को अच्छी तरह से प्राप्त किया गया था और अफगानिस्तान में नर्सों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण था कि दुनिया भर की नर्सें उनके बारे में सोच रही थीं
वे अपने हाल के अनुभवों को साझा करना चाहते थे और अपनी कहानियों को बताना चाहते थे जो दिखाती हैं कि इस अविश्वसनीय रूप से चुनौतीपूर्ण स्थिति के दौरान नर्सों, विशेष रूप से महिला नर्सों को कैसे प्रभावित किया जा रहा है।
नर्सों ने श्री कैटन को बताया कि नए तालिबान शासन के तहत उच्च स्तर की अनिश्चितता पहले से ही दबाव में स्वास्थ्य प्रणाली पर अधिक तनाव डाल रही है; एक जो COVID-19 से निपटने के लिए संघर्ष कर रहा है और हाल की घटनाओं के कारण हुए गंभीर व्यवधानों से जूझ रहा है।
महामारी की ऊंचाई के दौरान, प्रशिक्षित नर्सों की कमी, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों में, जहां कई नर्सों के पास उन्नत तकनीकी कौशल नहीं था, ने उनके सामने आने वाली गंभीर चुनौतियों को बढ़ा दिया।
अफगान नर्स नेताओं ने अपनी आशंका व्यक्त की कि हाल के हफ्तों में अंतरराष्ट्रीय सहायता की वापसी पहले से ही देश के सबसे गरीब हिस्सों को प्रभावित कर रही है, कुछ समुदायों को भोजन और दवा दोनों की कमी का सामना करना पड़ रहा है।
उन्होंने बताया कि राजधानी काबुल में भी, निजी फार्मेसियों में दवाओं की कीमतों में बढ़ोतरी हो रही है क्योंकि अंतरराष्ट्रीय फंडिंग सूख रही है।
उन्होंने कहा कि देश भर में 2,000 स्वास्थ्य सुविधाएं, जिन्हें विश्व बैंक और अन्य अंतरराष्ट्रीय फंडर्स द्वारा सहायता प्राप्त है, अगर फंडिंग बंद हो जाती है, तो देश पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और कई स्वास्थ्य पेशेवरों को बेरोजगार छोड़ दिया जाता है।
तालिबान द्वारा देश पर नियंत्रण करने के बाद कुछ नर्सें पहले ही अफगानिस्तान छोड़ चुकी हैं, जिससे ब्रेन ड्रेन और नर्सों पर दबाव बढ़ रहा है।
एएनए ने कहा कि इन नर्सों को प्राप्त करने वाले देश उनका समर्थन करें और उन्हें अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों में शामिल करें।
उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि अफगानिस्तान में रहने वाली अधिकांश नर्सें, विशेष रूप से महिला नर्सों को इस बात को लेकर चिंता का सामना करना पड़ता है कि क्या उनके पास होगा नौकरियों भविष्य में या उनका वेतन प्राप्त करेंगे।
नर्सों में से एक ने कहा, "जब से अफगान सरकार गिर गई, हम अनिश्चितता के साथ जी रहे हैं, हम नहीं जानते कि कल क्या होगा, हम नहीं जानते कि अगले एक घंटे में क्या होगा"
उन्होंने कहा कि हालांकि यह सकारात्मक था कि तालिबान ने अपनी सरकार की घोषणा की, एक हद तक स्थिरता पैदा की, यह इस बात से संबंधित था कि उन्होंने नए सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्री की घोषणा नहीं की थी और कोई भी महिला नीति-निर्माण में शामिल नहीं थी।
जिस देश में केवल १०-२०% नर्सें ही महिलाएं हैं, वहाँ इस बात का डर है कि महिलाओं को शैक्षिक अवसरों से वंचित कर दिया जाएगा और उन्हें नौकरी से निकाल दिया जाएगा।
कॉल पर एक नर्स ने कहा, 'अफगानिस्तान में हमारे पास करीब 20,000 नर्स हैं, जिनमें से करीब 5,000 सरकारी अस्पतालों में और बाकी निजी संगठनों में काम कर रही हैं।
लेकिन कई बेरोजगार हैं और अफगानिस्तान में नर्सों के लिए उच्च शिक्षा के अवसर बहुत कम हैं।
डिप्लोमा प्राप्त नर्सों के लिए अपनी स्नातक की डिग्री प्राप्त करना और स्नातक की डिग्री प्राप्त करने वालों के लिए अपने मास्टर की डिग्री प्राप्त करना कठिन है।
महिला नर्सों को अवसरों की कमी के साथ विशेष रूप से कठिन स्थिति का सामना करना पड़ता है जो हाल की घटनाओं से जटिल हो सकती है।"
हालांकि तालिबान सरकार ने कहा है कि महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम पर जाने के लिए स्वतंत्र हैं, एएनए के प्रतिनिधियों ने श्री कैटन को बताया कि स्थिति स्पष्ट नहीं है और अस्पतालों के सबूत बताते हैं कि कुछ मरीज महिला नर्सों को स्वीकार नहीं करते हैं।
अफगानिस्तान: उन्होंने बताया कि एक अस्पताल में मरीजों के एक समूह ने महिला नर्सों से कहा था कि उन्हें काम नहीं करना चाहिए
एक अन्य मामले में, महिला नर्सें आपातकालीन इकाई से भाग गईं क्योंकि सशस्त्र सैनिकों के एक अस्पताल के वार्डों में जाने के बाद, मरीजों को डराने के बाद वे डर में थीं।
एक बहुत ही सकारात्मक विकास हुआ है कि अफगानिस्तान नर्स और मिडवाइफरी काउंसिल (एएनएमसी) अभी भी अधिक नर्सों को पंजीकृत करने का प्रबंधन कर रही है, स्पष्ट उद्देश्यों को स्थापित करके और नर्सिंग पंजीकरण की प्रणाली को कार्यशील रखने के लिए कड़ी मेहनत कर रही है।
आईसीएन के सीईओ ने कहा कि एएनए और एएनएमसी दोनों की रणनीति विकसित करने के लिए सराहना की जानी चाहिए, जो शिक्षा तक पहुंच, क्षमता निर्माण और नर्सिंग सेवा के मानकीकरण सहित पेशे के सामने आने वाले प्रमुख मुद्दों को संबोधित करते हैं।
नर्स नेताओं ने अधिकारों, लिंग, करियर विकास और शिक्षा के साथ-साथ नेतृत्व की वकालत पर आईसीएन के निरंतर समर्थन के लिए कहा।
उन्होंने अंतरराष्ट्रीय नर्सिंग समुदाय से आग्रह किया कि वे अफगानिस्तान के भीतर स्नातक, मास्टर और डॉक्टरेट सहित उच्च स्तर की शिक्षा के लिए दृढ़ता से वकालत करना और अपना समर्थन दिखाना जारी रखें।
कॉल पर अफगान नर्स नेताओं ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से देश के भीतर की खाई को भरने और नर्सिंग छात्रवृत्ति प्रदान करने के लिए उच्च शिक्षा ऑनलाइन प्रशिक्षण कार्यक्रमों के साथ कदम रखने का आग्रह किया।
उन्होंने वैश्विक संगठनों से देश में नर्सिंग के स्तर में सुधार के लिए अंतरराष्ट्रीय नर्सिंग सम्मेलनों में भाग लेने के लिए अफगान नर्सों को आमंत्रित करने के लिए भी कहा।
श्री कैटन ने नर्स नेताओं को आश्वस्त करते हुए जवाब दिया कि आईसीएन यह सुनिश्चित करेगा कि नवंबर में होने वाली आईसीएन वर्चुअल कांग्रेस में अफगान नर्सें भाग ले सकें, ताकि वे सीधे अन्य प्रतिभागियों को संबोधित कर सकें और अपनी कहानियां साझा कर सकें।
उन्होंने कहा कि आईसीएन डब्ल्यूएचओ के संपर्क में है और अफगानिस्तान में पेशे का समर्थन करने के लिए अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों के माध्यम से काम करना जारी रखेगा।
अंत में, श्री कैटन ने कॉल पर नर्सों को धन्यवाद दिया, जिन्होंने एएनए के साथ निकट संचार में रहने के मूल्य को रेखांकित किया और इस जटिल और अनिश्चित समय के दौरान पूरे आईसीएन परिवार के निरंतर समर्थन की पेशकश की।
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