जब वे एम्बुलेंस के साथ बाहर होते हैं तो पैरामेडिक्स हमेशा खतरे में होते हैं। हिंसा के एपिसोड आम और दुर्भाग्य से, अक्सर होते हैं। इस मामले के अध्ययन की स्थापना इजरायल में है।

इस वास्तविक अनुभव के पात्र इजरायल में पैरामेडिक्स और ईएमटी हैं। नायक पिछले एक साल से EMT-P ट्रेनिंग में है। पिछले कुछ वर्षों से, यरूशलेम और इज़राइल सभी प्रकार के आकार लेते हुए "अकेला भेड़ियों" द्वारा आतंकवादी हमलों में एक गंभीर उठापटक देख रहे हैं: छुरा, कार-तोड़फोड़, गोलीबारी, बमबारी और पिछले का कोई भी मिश्रण।

इस केस स्टडी के लिए आसान विकल्प यह होगा कि आप किसी आतंकी हमले का जवाब देने के बारे में एक कहानी याद करना शुरू करें, जहां अभी भी एक सक्रिय शूटर सेटिंग नहीं हो सकती है या आतंकवादी भाग गए हैं और हो सकता है कि वे उस दिशा में भाग रहे हों या नहीं। से।

 

TERROR ATTACK: पैरामेडिक्स परिणाम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रेषण उस क्षेत्र के थाना प्रभारी के साथ संवाद करता है जिसका हम जवाब दे रहे हैं और उनसे पूछते हैं कि पुलिस एस्कॉर्ट की जरूरत है या नहीं। आमतौर पर पुलिस एस्कॉर्ट की जरूरत है या नहीं, हमें पड़ोस के कुछ प्रवेश द्वार पर इंतजार करना पड़ता है क्योंकि किसी को (मरीज का परिवार / दोस्त) हमें आना पड़ता है और हमें रास्ता दिखाना पड़ता है, या तो इलाके में सड़क के नाम की कमी के कारण या सटीक पते के बारे में जानकारी की कमी के कारण।

इस मंचन अवधि के दौरान, पैरामेडिक्स के रूप में, हम अक्सर बत्तख बैठे हैं। कई साल पहले हम देर शाम के घंटों के दौरान एक कॉल का जवाब दे रहे थे और पड़ोस के प्रवेश द्वार पर इंतजार कर रहे थे, जैसा कि हम यह देखने के लिए चारों ओर देख रहे हैं कि क्या कोई हमसे संपर्क करने के लिए हमसे संपर्क कर रहा है। पहली धारणा यह है कि यह एक परिवार का सदस्य है, सौभाग्य से हमारे लिए, चालक दल में से एक के पास यह देखने के लिए तेज आंखें थीं कि यह व्यक्ति एक मोलोटोव कॉकटेल ले जा रहा था और उसने चालक को ड्राइविंग शुरू करने के लिए चिल्लाया। मोलोटोव कॉकटेल फेंक दिया गया, हमारे मारा एम्बुलेंस लेकिन सौभाग्य से हमारे लिए हमें बिखरने से बचने की अनुमति नहीं दी। इस मामले में, हम पुलिस को इंतजार नहीं कर रहे थे कि हमें रास्ता दिखाने के लिए एकमात्र परिवार एस्कॉर्ट करें क्योंकि स्थिति माना जाता है कि सुरक्षित थी।

कभी-कभी, पुलिस के लिए इंतजार करने वाले पैरामेडिक्स प्रतिक्रिया में गंभीर देरी का कारण बन सकते हैं। इतनी देर पहले मैंने अपने एक पड़ोसी को सीधे जवाब नहीं दिया था (बिना पुलिस एस्कॉर्ट के, इस का ज्ञान संदिग्ध है), ALS एम्बुलेंस एक 5-मिनट की पैदल दूरी पर थी लेकिन अभी भी पुलिस एस्कॉर्ट की प्रतीक्षा कर रही थी। सौभाग्य से मेरे लिए, द नर्स यह महसूस करते हुए कि परिवहन के साथ परिवार के सदस्य को घर वापस भेजने में कुछ समय लग सकता है कुर्सी। मेरे प्राथमिक आश्वासन को समाप्त करने के बाद सब कुछ एक सीवीए की दिशा में इंगित कर रहा था जिसके लिए हम सभी जानते हैं कि अस्पताल का समय एक महत्वपूर्ण कारक है। मरीजों के पुरुष परिवार के सदस्यों के साथ मिलकर हमने उसे कुर्सी पर बिठाया और एम्बुलेंस के लिए चलना शुरू किया।

एम्बुलेंस के पहुंचने पर, मरीज को जब्त करना शुरू कर दिया, यह तब हुआ जब मैं घर में अकेला था, मेरे पास न तो जब्ती को रोकने का कोई साधन था और न ही खुद को नाराज परिवार से बचाने के लिए मुझसे "कुछ करने" के लिए कहा। इस कहानी का एक अच्छा अंत है, हालांकि इस घटना के कई हफ्ते बाद परिवार के सदस्यों में से एक मुझे धन्यवाद देने के लिए सड़क पर आया और मुझे बताया कि मरीज बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के घर लौट आया है, धन्यवाद हमारे पैरामेडिक्स की त्वरित प्रतिक्रिया।

पुलिस का इंतजार करते हुए मरीज के परिवार / दोस्त समझ सकते हैं, बहुत उत्तेजित हो गए हैं, वे हमें समझाने की कोशिश करेंगे कि सब कुछ सुरक्षित है और कृपया पहले ही जाने दें। यह निश्चित रूप से अधिकांश चालक दल के सदस्यों के लिए बहुत मुश्किल है, एक ओर, हम जाना चाहते हैं और हमारे करते हैं नौकरियों जान बचाने के लिए, दूसरी ओर, हम में से कई लोगों ने पहले हाथ का अनुभव किया है कि हमें पुलिस एस्कॉर्ट की आवश्यकता क्यों है।

एक बार जब हम उस दृश्य पर पहुंच जाते हैं, जब पुलिस कभी-कभी हमारे साथ आती है, कभी-कभी वे बाहर रहते हैं, तो वे मिड-कॉल को भी गायब कर सकते हैं (हालांकि यह निश्चित रूप से होने वाला नहीं है):
एक साल पहले मैंने अपनी टीम के कई अन्य सदस्यों और एक स्थानीय एम्बुलेंस चालक दल के साथ स्थानीय कबीले में घुसने का जवाब दिया, जबकि कबीले के सदस्य पहले से ही हमें उस दृश्य में ले जाने के लिए इंतजार कर रहे थे (जो कि 50m से कम इमारत के अंदर था। हमसे) पुलिस एस्कॉर्ट अभी तक दिखाना नहीं था।

कॉल एक पुलिस स्टेशन के बहुत करीब था इसलिए हमने अभी-अभी आधे पुलिसकर्मियों को अंदर ले जाने के लिए मजबूर किया। चीजें थोड़ी शांत हो गईं, हमारे पास 2 रोगी थे, विरोधी गुटों में से दो कबीले बुजुर्ग, इसलिए हम 2 समूहों में विभाजित हो गए पैरामेडिक्स और प्रोवाइडर। पुलिस अधिकारी दो उपचार स्थान के बीच गलियारे में रहे, दोनों ही समूहों में पैरामेडिक्स के पास एक सशस्त्र प्रदाता था (क्योंकि हम खतरनाक स्थानों में रहते हैं, हममें से कुछ के पास बंदूक की अनुमति है)। जब हम अंदर थे तब भी चीजें वापस गर्म होने लगीं, हमने देखा कि पुलिस अधिकारी अब हमारी दृष्टि में गलियारे में या कहीं और नहीं थे।

पहले तो यह हिंसा के 'छोटे फ्लेयर्स' की तरह था और जिस समूह को मैंने तय किया था कि हम अपने मरीज को तुरंत बाहर ले जाना शुरू कर देंगे, एक छोटे से मरीज के आने के बाद दूसरे समूह के पास परिवहन का साधन नहीं था। एक बार हमारे बाहर मरीज होने पर हम उन्हें दूसरी कुर्सी दिलवा देंगे। जैसे-जैसे हम अपने आसपास के कबीले से बाहर होते गए, फिर से बयाना में लड़ने लगे, जबकि दूसरा समूह अभी भी अंदर ही अटका हुआ था। सौभाग्य से, पुलिस स्टेशन से नज़दीकी निकटता ने हमारी टीम के बाकी सदस्यों को निकालने के लिए सीमा पुलिस द्वारा काफी तीव्र प्रतिक्रिया दी।

सशस्त्र टीम के सदस्य ने कबूल किया कि वह अपने क़दम खींचने के लिए मजबूर होने के बहुत करीब पहुंच गया।
कभी-कभी स्थिति की विस्फोटकता के कारण, हम परिवहन के दौरान उचित मूल्यांकन और उपचार करने के लिए बस एक बहुत ही त्वरित प्राथमिक मूल्यांकन और लोड-एंड-गो कर सकते हैं, हालांकि इससे हमारा काम कठिन हो जाता है और हमें कम सुविधाजनक स्थिति मिल सकती है। हमारे काम करते हैं।

कुछ साल पहले हमारे पास एक कबीले वाले की गली में एक OHCA कॉल था, जिसमें पूरे कबीले (दसियों 100 लोग) हमारे आस-पास (6-8 मेडिकल पर्सनल और शायद 6 बॉर्डर पुलिस अधिकारी) मरीज नहीं थे क्षेत्र में स्पष्ट, भले ही वह व्यवहार्य नहीं था, लेकिन एम्बुलेंस के लिए "शो" सीपीआर के साथ लिया गया (कोई भी एक चलती स्ट्रेचर पर प्रभावी सीपीआर नहीं कर सकता है और हमारे पास सीपीआर डिवाइस वापस नहीं था) परिवहन के लिए अस्पताल में उच्चारण किया जाएगा, जहां सुरक्षा कबीले को संभालने में सक्षम होगी।

सामान्य परिस्थितियों में उचित सामाजिक कार्यकर्ता/मानसिक रोगों का माता-पिता को उनके दुख से निपटने में मदद करने के लिए बुनियादी ढांचा उपलब्ध है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां चालक दल या आम जनता की सुरक्षा को खतरा है, हम रोगी को भी ले जाएंगे।
पिछले एक वर्ष के दौरान हमने कई ऐसे आतंकवादियों का इलाज किया है जो अभी तक सैपरों द्वारा जांच नहीं किए गए थे, यह हमारी ओर से एक गलती थी (और इसे अनुमति देने के लिए पुलिस) जिसने हमें गंभीर खतरे में डाल दिया, शुक्र है कि हम अनसुना कर गए।

विश्लेषण

मैंने आपके लिए विभिन्न परिदृश्यों और स्थितियों को प्रस्तुत किया है, मैं समाधान करने का नाटक नहीं कर सकता।
मुझे लगता है कि कई कारक हैं जो पैरामेडिक्स / पुलिस को जोखिम कम करने के लिए प्रभावित कर सकते हैं:

1. आगमन के समय, पुलिस हमेशा हमारी जरूरत को जल्दी से जल्दी आपातकालीन स्थिति के रूप में नहीं समझती है, यह निश्चित रूप से रोगी (और रोगी) के आसपास के अतिरिक्त क्रोध का एक पूरी तरह से बचाव योग्य स्रोत है।
2. उचित प्रक्रियाओं / प्रोटोकॉल के बाद, प्रोटोकॉल उन आतंकवादियों के बारे में बहुत स्पष्ट है जो विस्फोटक विशेषज्ञ द्वारा पहले विस्फोटक की जांच कर रहे हैं, हालांकि पल की गर्मी कभी-कभी हमें जीवन बचाने के लिए, इन परिदृश्यों को प्रशिक्षित करने और समीक्षा करने के लिए हमारे आग्रह में उचित सावधानी बरतना भूल जाती है। उनसे सीखने के लिए घटना के बाद और हमारी अंतरात्मा की आवाज में यह उम्मीद है कि भविष्य में इस तरह के स्लिप-अप को रोकने में मदद मिलेगी।
3. सतर्कता और स्थितिजन्य जागरूकता सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया था कि हमारे एम्बुलेंस चालक दल के सदस्य ने देखा नहीं था कि प्रभाव पर विस्फोट हो सकता है और हमारी एम्बुलेंस को आग लगा दी।
4. पुलिस की आवश्यकता के बिना आक्रामक रोगियों / रोगियों के परिवारों के साथ स्थितियों को परिभाषित करने के लिए कुशल संचारक होने के नाते (दुख की बात है कि वर्तमान में इस विषय पर कोई प्रशिक्षण मूल भाषा पाठ्यक्रमों को छोड़कर की पेशकश नहीं की जाती है, मौखिक जुडो जैसी चीजें पेश नहीं की जाती हैं)।
5. सशस्त्र चालक दल के सदस्य, हालांकि यह जिनेवा सम्मेलन के खिलाफ हो सकता है, एक या एक से अधिक सशस्त्र सदस्यों वाला एक दल पुलिस एस्कॉर्ट के बिना खतरनाक क्षेत्र में प्रवेश करने के लिए थोड़ा अधिक खुला रहता है, इस प्रकार प्रतीक्षा समय कम हो जाता है। उनकी मात्र उपस्थिति भी hotheads की चेतावनी देता है। हालांकि हम यह कहना चाहते हैं कि अहिंसा पर बात करके हम सब कुछ हल कर सकते हैं, हम एक ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां यह बस नहीं है, हम पर हमला करने वाले लोग पूरी तरह से जानते हैं कि हम एक मरीज का इलाज करने आए थे, वे हमारे मरीज को भी जान सकते हैं और बस उनकी भलाई के बारे में परवाह नहीं है और फिर वे 'एक होने में' की परवाह करते हैं।
6. सामान्य पुलिस उपस्थिति, पड़ोस जिनकी सामान्य / बढ़ी हुई पुलिस उपस्थिति है (उदाहरण के लिए इस तथ्य के कारण कि यहूदी वहाँ रहते हैं) कम खतरनाक होते हैं।
7. अधिक संयुक्त सिमुलेशन पुलिस, बेहतर विश्वास और बेहतर प्रक्रियाओं के साथ एक बेहतर आम जमीन विकसित करने में भी मदद कर सकते हैं।

कहने के लिए सकारात्मक चीजें भी हैं, हालांकि मैंने यहां हिंसा की कई कहानियां बताईं जिनमें हमारे अधिकांश कॉल बिना किसी हिंसा के समाप्त हो गए।