मेडेकिन्स सैन्स फ्रंटियरेस (एमएसएफ) का कहना है कि हिंसा में देशव्यापी उछाल के दौरान मध्य अफ्रीकी गणराज्य (सीएआर) में मरीजों, स्वास्थ्य कर्मचारियों और चिकित्सा सुविधाओं पर लगातार हमले चिकित्सा गतिविधियों को स्थगित करने और लोगों की स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को गंभीर रूप से बाधित करने के लिए मजबूर कर रहे हैं।

"दिसंबर से सीएआर में संघर्ष के पुनरुत्थान ने लोगों और चिकित्सा देखभाल पर भारी असर डाला है," मिशन के एमएसएफ प्रमुख रियान गैस्टिनो कहते हैं।

सेंट्रल अफ्रीकन रिपब्लिक (सीएआर), एमएसएफ: "हम मरीजों, स्वास्थ्य कर्मियों और चिकित्सा सुविधाओं पर बार-बार होने वाले हमलों से बहुत चिंतित हैं"

पिछले छह महीनों में, MSF की टीमों ने दर्जनों स्वास्थ्य सुविधाओं को लूटा, क्षतिग्रस्त किया और सशस्त्र लोगों द्वारा कब्जा कर लिया है।

अस्पतालों में सशस्त्र घुसपैठ ने रोगियों को हिंसा, शारीरिक शोषण, पूछताछ और गिरफ्तारी के अधीन देखा है।

ग्रामीण क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को धमकाया और हमला किया गया है, जबकि मोटरबाइक सवारों को जीवन रक्षक दवाएं देने और बीमार और घायल मरीजों को अस्पताल ले जाने पर हमला किया गया, घायल किया गया और बंदूक की नोक पर लूट लिया गया।

हिंसा के इन कृत्यों को आमतौर पर युद्धरत दलों द्वारा विभिन्न सशस्त्र समूहों के अनियंत्रित तत्वों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

मध्य अफ्रीकी गणराज्य (सीएआर) में स्वास्थ्य सुविधाओं में तोड़फोड़

इस साल फरवरी में, बंबारी के पास, विस्थापित लोगों के लिए एलिवेज कैंप में एमएसएफ समर्थित स्वास्थ्य केंद्र के अंदर सरकारी बलों और गैर-राज्य सशस्त्र समूहों के बीच लड़ाई, रॉकेट की चपेट में आने से इमारत क्षतिग्रस्त हो गई।

जून में, 8,500 विस्थापित लोगों को साइट से निकाले जाने के बाद पास के एक स्वास्थ्य चौकी को नष्ट कर दिया गया था, जिसे बाद में जमीन पर जला दिया गया था।

पिछले छह महीनों में, Ouaka, Ouham-Pendé और Ombella-Mpoko के प्रान्तों में हमारी मोबाइल टीमों ने देखा है कि सौर पैनल, चिकित्सा आपूर्ति और गद्दे चोरी होने के साथ कई स्वास्थ्य सुविधाओं में तोड़फोड़ और आंशिक रूप से नष्ट कर दिया गया है, और दरवाजे और खिड़कियां तोड़ दी गई हैं।

बंगुई और अन्य जगहों पर, हथियारबंद लोग मरीजों से पूछताछ करने या उन्हें गिरफ्तार करने के लिए एमएसएफ द्वारा प्रबंधित और समर्थित स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रवेश कर गए हैं। फरवरी में, बौअर में एमएसएफ समर्थित अस्पताल में हथियारबंद लोगों ने एक मरीज को मारने का प्रयास किया।

MSF को मध्य अफ्रीकी गणराज्य (CAR) में गतिविधियों को स्थगित करने के लिए मजबूर होना पड़ा

इन घटनाओं के परिणामस्वरूप, कई मौकों पर MSF को हमारी चिकित्सा गतिविधियों को अस्थायी रूप से निलंबित करना पड़ा है, जिसमें जीवन रक्षक देखभाल प्रदान करना, स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारियों की निगरानी करना, दवाओं की आपूर्ति करना और रोगियों को ले जाना शामिल है।

कोहलर कहते हैं, "हमारी गतिविधियों को स्थगित करने के लिए मजबूर होने से लोगों की भेद्यता बढ़ जाती है और गर्भावस्था और प्रसव में जटिलताओं के साथ छोटे बच्चों और महिलाओं की मृत्यु से बचा जा सकता है।"

पौआ, ब्रिआ और अन्य जगहों पर, बढ़ती असुरक्षा ने हमारी टीमों को उन बाहरी स्वास्थ्य केंद्रों का नियमित दौरा करने से रोक दिया है जिनका वे समर्थन करते हैं।

इसका प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव पड़ता है और आवश्यक दवाओं की आपूर्ति बाधित होती है।

हमें शामिल जोखिमों के कारण अप्रैल से ग्रामीण क्षेत्रों से काबो तक मोटरबाइक द्वारा रोगियों के रेफरल को कम करना पड़ा है; नतीजतन, हर महीने रेफर किए जाने वाले मरीजों की संख्या लगभग आधी हो गई है।

जून में, काबो के आसपास के कुछ क्षेत्रों में MSF सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता असुरक्षा के कारण अपने साप्ताहिक परामर्शों की सामान्य संख्या का केवल एक चौथाई भाग लेने में सफल रहे।

कोहलर कहते हैं, "कई क्षेत्रों में जहां हम काम करते हैं, चिकित्सा आउटरीच गतिविधियों का निलंबन और कमी बहुत ही चिंताजनक है, विशेष रूप से चल रहे बरसात के मौसम के साथ, जब मलेरिया और अन्य जानलेवा बीमारियों के मामले चरम पर होते हैं।"

भय और दहशत ने स्वास्थ्य सेवा को अस्त-व्यस्त कर दिया

बढ़ी हुई असुरक्षा के परिणामस्वरूप, बहुत से लोग डॉक्टर के पास जाने के लिए अपने घरों से निकलने से डरते हैं, जबकि कई स्वास्थ्य कर्मचारी सुरक्षा की तलाश में अपने कार्यस्थल से भाग गए हैं।

इस अवसर पर, हिंसा ने बड़ी संख्या में लोगों को सुरक्षा की तलाश में अस्पताल परिसर में पहुंचने के लिए प्रेरित किया, स्वास्थ्य सेवाओं को बाधित किया।

कभी-कभी, जैसा कि जुलाई में काबो में हुआ था, बस एक हमले की अफवाह ही काफी है जो घबराए हुए लोगों की अचानक हलचल पैदा कर देती है।

"दुर्भाग्य से, सीएआर में चिकित्सा देखभाल को प्रभावित करने के लिए हिंसा के लिए यह नया नहीं है," गैस्टिनौ कहते हैं। "संघर्ष की अवधि में यह एक संरचनात्मक समस्या है।"

गैस्टिनौ कहते हैं, "सशस्त्र समूहों की बहुलता और सक्रिय लड़ाई ने एक बहुत ही अस्थिर स्थिति पैदा कर दी है, जो उन क्षेत्रों को भी प्रभावित करती है जिन्हें पहले अपेक्षाकृत स्थिर माना जाता था।"

"यह पहले से ही मूल बातें प्राप्त करने के लिए संघर्ष कर रही आबादी के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को बाधित करता है।"

एमएसएफ सरकार और संघर्ष के सभी पक्षों से स्वास्थ्य सुविधाओं की तटस्थता का सम्मान करने और लोगों को चिकित्सा और मानवीय सहायता तक पहुंच की अनुमति देने का आग्रह करता है।

"अब, पहले से कहीं अधिक, संघर्ष के सभी पक्षों को अंतरराष्ट्रीय मानवीय कानून के प्रति सम्मान को सुदृढ़ करना चाहिए, जिसमें नागरिकों और चिकित्सा सुविधाओं, परिवहन और कर्मचारियों की सुरक्षा शामिल है," गैस्टिनौ कहते हैं।

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स्रोत:

MSF की आधिकारिक वेबसाइट