Trimetazidine क्या है और इसे ओलंपिक में क्यों प्रतिबंधित किया गया है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 13, 2022

2022 के बीजिंग ओलंपिक खेलों में, 15 वर्षीय रूसी स्वर्ण पदक फिगर स्केटर, कामिला वलीवा ने ट्राइमेटाज़िडिन नामक एक प्रतिबंधित दवा के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय परीक्षण एजेंसी (आईटीए), वह 25 दिसंबर, 2021.1 को वापस रूसी अधिकारियों द्वारा मूत्र नमूना संग्रह के दौरान एक दवा परीक्षण में विफल रही, हालांकि, पुष्टि इस सप्ताह ही सामने आई।

मामले की सुनवाई होगी स्पोर्ट के लिए कोर्ट ऑफ आर्बिट्रेशन (CAS), मंगलवार, फरवरी 15, 2022 को महिला एकल लघु कार्यक्रम में वालीवा की अगली घटना से पहले आवश्यक निर्णय के साथ।

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि वालिवा को दिल की कोई बीमारी है या नहीं।

Trimetazidine क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

Trimetazidine एनजाइना के हमलों को रोकने या उनका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है - जो एक प्रकार का सीने में दर्द है जो हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है - और हृदय से संबंधित अन्य स्थितियां।

यह हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर काम करता है और रक्तचाप में तेजी से वृद्धि को सीमित करता है। (2)

"दवा हृदय को अधिक कुशल बना सकती है, हृदय की ऑक्सीजन की खपत को कम कर सकती है, और [कारण] हृदय पर कम दबाव डाल सकती है," माइकल जॉयनर, एमडी, मानव प्रदर्शन के विशेषज्ञ और मेयो क्लिनिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

"यह उन रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है जिन्हें या तो दिल की विफलता है या जिन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी है।"

यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी के अनुसार, दवा का उपयोग चक्कर (एक कताई सनसनी और चक्कर आना), टिनिटस (कान में बजना), और कम दृष्टि या दृश्य गड़बड़ी के लक्षणों के इलाज के लिए भी किया गया है।

वर्तमान सिफारिशों के तहत, चक्कर या टिनिटस वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

इसका उपयोग केवल एक रोगसूचक उपचार के रूप में या एनजाइना (सीने में दर्द) के रोगियों में अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाना चाहिए। (2)

Trimetazidine उपयोग करने के लिए कानूनी है?

ट्राइमेटाज़िडिन युक्त दवाएं 1970 के दशक से उपलब्ध हैं और वर्तमान में बुल्गारिया, साइप्रस, डेनमार्क, फ्रांस, जर्मनी, इटली, पुर्तगाल, स्पेन और कई अन्य में उपलब्ध हैं। (2)

जॉनसन-आर्बर ने कहा कि जबकि एशियाई और यूरोपीय देशों में हृदय रोग के इलाज के लिए दवा का उपयोग वर्षों से किया जा रहा है, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक उपयोग के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं है। (3)

Trimetazidine को खेल में प्रतिबंधित क्यों किया गया है?

Trimetazidine को "हार्मोन और मेटाबॉलिक मॉड्यूलेटर" श्रेणी के तहत 2014 से विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी (WADA) की निषिद्ध पदार्थों की सूची में सूचीबद्ध किया गया है।

प्रदर्शन में वृद्धि के साक्ष्य के कारण एथलीटों के लिए प्रतियोगिता में और बाहर दोनों का उपयोग करना अवैध है। (4)

केली जॉनसन-आर्बर, एमडी, एक मेडिकल टॉक्सिकोलॉजिस्ट और नेशनल कैपिटल पॉइज़न सेंटर के सह-चिकित्सा निदेशक, ने बताया कि दवा को एक प्रदर्शन बढ़ाने वाली दवा माना जाता है क्योंकि यह व्यायाम क्षमता और ऊर्जा पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है।

"हालांकि इसमें मांसपेशियों के निर्माण या कई सामान्य रूप से मान्यता प्राप्त प्रदर्शन-बढ़ाने वाली या डोपिंग दवाओं के उत्तेजक-जैसे प्रभाव नहीं होते हैं, ट्राइमेटाज़िडिन एथलीटों की शारीरिक दक्षता और सहनशक्ति को बढ़ा सकता है," उसने कहा।

जॉयनेर ने कहा कि दवा चयापचय को भी प्रभावित कर सकती है जिससे कंकाल की मांसपेशियों या दिल के प्रदर्शन में सुधार हो सकता है।

सहनशक्ति में इस प्रकार का सुधार एथलेटिक प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर, जब एक प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो ट्राइमेटाज़िडिन एक खुराक को निगलने के कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू कर देता है, और नैदानिक प्रभाव दिनों तक रह सकता है।

यह दवा के अंतिम उपयोग के बाद कई दिनों तक एथलीटों के मूत्र में पाया जा सकता है।

लेकिन इसका वास्तव में युवा और स्वस्थ वयस्कों या एथलीटों पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

"यह [वालिवा] जैसे युवा एथलीटों में प्रदर्शन में सुधार की संभावना नहीं है," जॉयनेर ने कहा।

"इस तरह के व्यक्ति का दिल चरम दक्षता पर काम कर रहा है और उनकी मांसपेशियां आपके लिए आवश्यक सभी ग्लूकोज को जला सकती हैं, वास्तव में कई प्रदर्शन-बढ़ाने वाले लाभ होने की संभावना नहीं है।"

जबकि ट्राइमेटाज़िडिन तनाव के तहत हृदय के चयापचय क्रिया को अनुकूलित कर सकता है, दवा लेने के जोखिम भी हैं

ट्राइमेटाज़िडिन के साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शामिल है संकटजॉनसन-आर्बर के अनुसार, झटके और कमजोरी।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद गंभीर प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं, जिसमें पार्किंसोनियन लक्षण (एक विकार जो मांसपेशियों में अकड़न, अनैच्छिक मांसपेशियों की गति और चलने में कठिनाई का कारण बनता है) शामिल है। (6)

कम गंभीर दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चकत्ते, मतली, चक्कर आना, और शामिल हैं उल्टी. (7)

जॉनसन-आर्बर ने कहा, "जबकि बच्चों में ट्राइमेटाज़िडिन के प्रभावों का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है, यह संभावना है कि दवा के दुष्प्रभाव बच्चों और वयस्कों दोनों में समान हैं।"

जॉनसन-आर्बर ने कहा कि तैराकी, फुटबॉल, भारोत्तोलन और साइकिल चलाने सहित विभिन्न खेलों में एथलीटों के मूत्र के नमूनों में ट्राइमेटाज़िडिन का पता चला है।

अन्य रूसी एथलीटों ने भी नादेज़्दा सर्गेवा सहित पदार्थ का उपयोग किया है, जिसे 2018 में दवा के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद अपनी बोबस्लेडिंग दौड़ से दो दिन पहले 2014 प्योंगचांग शीतकालीन ओलंपिक में अयोग्य घोषित कर दिया गया था। (9)