आइए इसकी दृष्टि न खोएं: दृष्टिवैषम्य
दृष्टिवैषम्य एक ऐसी स्थिति है जिसमें अलग-अलग अक्षों पर ओकुलर डायोप्टर की अपवर्तक शक्ति में अंतर होता है, अन्यथा मेरिडियन के रूप में परिभाषित किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में यह विसंगति कॉर्निया में स्थानीय होती है जिससे दृश्य समस्याएं होती हैं
मुख्य परिणाम यह है कि इस स्थिति में दृश्य धुंधलापन (निकट और दूर दोनों) होता है, यदि फ़ोकस की दो रेखाएँ एक-दूसरे के लिए ऑर्थोगोनल हैं, तो हम नियमित दृष्टिवैषम्य की बात करते हैं, यदि वे ऑर्थोगोनल नहीं हैं, लेकिन कैंची, या असतत, या दो से अधिक हम हैं अनियमित दृष्टिवैषम्य या उच्च क्रम दृष्टिवैषम्य विपथन की बात करें।
मध्याह्न के बीच इस विषमता का परिणाम एक दीर्घवृत्ताकार आकार है, जिसके परिणामस्वरूप दो फोकल बिंदुओं का निर्माण होता है, जो कि केवल एक क्षेत्र के विपरीत होता है।
एक व्यक्ति जिसके पास दृष्टिवैषम्य के रूप नहीं हैं शारीरिक रूप से एक चापलूसी क्षैतिज कॉर्नियल अक्ष और एक अधिक घुमावदार ऊर्ध्वाधर एक और कुल मिलाकर एक गोलाकार कॉर्निया है: इसे देखते हुए, जब प्रकाश स्रोत की किरणें एक सामान्य लेंस से गुजरती हैं, तो रेटिना पर परिणामी छवि पंक्टिफॉर्म होगा क्योंकि किरणों को एक फोकस में पहुंचाया जाएगा।
अधिक या कम हल्के दृष्टिवैषम्य वाले व्यक्ति के मामले में, कॉर्निया को एक शिरोबिंदु के साथ चपटे होने की विशेषता होती है, जिससे लेंस को एक अण्डाकार आकार दिया जाता है, जिसमें फोकस की दो पंक्तियों की उपस्थिति होती है।
इस मामले में प्रकाश किरणें एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित नहीं करेंगी, बल्कि विभिन्न अक्षों पर रखी गई फोकस की रेखाओं पर केंद्रित होंगी (जिन्हें "फोकल लाइन" कहा जाता है)।
दृष्टिवैषम्य क्या है और इसे कैसे पहचानें
दृष्टिवैषम्य एक एमेट्रोपिया है, यानी आंख के अपवर्तन की एक विसंगति जो किसी भी दूरी पर दृष्टि को प्रभावित करती है: प्रभावित लोगों की ओकुलर प्रणाली एक पंक्टिफॉर्म ऑब्जेक्ट की पंक्टिफॉर्म छवि बनाने में सक्षम नहीं होती है।
"दृष्टिवैषम्य" शब्द को उस अपवर्तक स्थिति के रूप में भी समझा जा सकता है जिसमें आंख के विभिन्न शिरोबिंदुओं में शक्ति में भिन्नता होती है।
यह स्थिति तब होती है जब कॉर्निया एक मेरिडियन के साथ अधिक संकुचित होता है, जिसे "अधिकतम शक्ति" और "न्यूनतम शक्ति" के रूप में परिभाषित किया जाता है।
मूल रूप से, एक समरूप स्थिति कॉर्निया की गोलाकारता को परिभाषित करती है जबकि दृष्टिवैषम्य शिरोबिंदु के वक्रता के विभिन्न त्रिज्या की पहचान करता है, जिसमें समान रूप से अलग-अलग बिंदुओं में किरणों का अपवर्तन शामिल होता है।
इसके बाद एक ऐसा क्षेत्र बनता है जिसके भीतर किरणें प्रवेश कर सकती हैं, जिसे स्टर्म के कनॉइड के रूप में परिभाषित किया गया है।
दृष्टिवैषम्य के विभिन्न प्रकार (जैसे सरल, यौगिक या मिश्रित) उस स्थिति के कारण होते हैं जो स्टर्म कोनोइड की फोकल रेखाएं रेटिना के संबंध में व्याप्त होती हैं।
हालांकि, "क्लासिक" दृष्टिवैषम्य को "शारीरिक" के रूप में परिभाषित दृष्टिवैषम्य से अलग किया जाना चाहिए: इस मामले में, कॉर्निया की वक्रता ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ व्यापक है, लेकिन लेंस की गोलाकारता के संशोधन द्वारा विषमता की भरपाई (शारीरिक रूप से भी) की जाती है। .
दृष्टिवैषम्य: कारण
दृष्टिवैषम्य एक मजबूत वंशानुगत घटक की विशेषता है और आमतौर पर दो साल की उम्र से पहले प्रकट नहीं होता है।
सबसे लगातार रूप एसआर फॉर्म (नियम के अनुसार) है, इसके बाद तिरछा फॉर्म और सीआर फॉर्म (नियम के खिलाफ) है।
दृष्टिवैषम्य के मामलों की ओर ले जाने वाली आंख की डायोप्टर सतहें कॉर्निया और लेंस हैं।
जैसा कि पहले निर्दिष्ट किया गया है, शारीरिक मामलों (0.50 - 0.75 डायोप्टर्स) में दो संस्थाएँ स्वचालित रूप से मेरिडियन पर न्यूनतम विषमता की भरपाई करती हैं।
दृष्टिवैषम्य के सबसे अधिक मामले कॉर्निया की बाहरी सतह पर असामान्यताओं के कारण होते हैं।
कॉर्नियल विसंगतियों के साथ होने वाले कारण केवल विभिन्न कारकों से जुड़े होते हैं: मूल कारण कॉर्नियल कठोरता के कारण होता है, लेकिन पलक द्वारा लगाए गए दबाव से दृष्टिवैषम्य भी हो सकता है।
लेंस के लिए, यह आमतौर पर एक मामूली दृष्टिवैषम्य से जुड़ा होता है जो 0.50 D और 0.75 D CR के बीच दोलन करता है।
दृष्टिवैषम्य के विभिन्न कारणों में से, मुख्य को निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है:
- उच्च-श्रेणी दृष्टिवैषम्य आमतौर पर जन्मजात होता है, और जीवन के दौरान कुछ बदलावों से गुजर सकता है
- आघात, चोट या कॉर्निया के संक्रमण के परिणामस्वरूप अनियमित दृष्टिवैषम्य उत्पन्न हो सकता है
- सिर की गलत मुद्रा तिरछे कार्यात्मक रूपों या दृष्टिवैषम्यता के नियम के विपरीत हो सकती है
- प्रेसबायोपिया के वर्षों में व्यक्ति हल्के या नियम दृष्टिवैषम्य के अधीन हो सकता है
दृष्टिवैषम्य: लक्षण
प्रत्येक प्रकार के दृष्टिवैषम्य में कुछ सामान्य लक्षण होते हैं और अन्य जो अधिक विशिष्ट होते हैं।
उदाहरण के लिए, हल्के दृष्टिवैषम्य में यह संभव है कि विषय स्पर्शोन्मुख है या निरंतर आवास से उत्पन्न लक्षण प्रस्तुत करता है (अर्थात फोकस का लगातार परिवर्तन)।
हल्के दृष्टिवैषम्य के मामलों में दृष्टि लगभग सामान्य है, जबकि यह अधिक गंभीर रूपों (1 डी से अधिक) से पीड़ित लोगों में गंभीर विकृति भी पैदा कर सकता है। इस मामले में, रोगी वस्तुओं की विकृत दृष्टि प्रस्तुत कर सकते हैं, यहां तक कि उन्हें विस्तारित रूप में भी देख सकते हैं, और विषय से दूरी के आधार पर गड़बड़ी कम नहीं होगी।
ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ विरूपण क्षैतिज मेरिडियन के साथ विरूपण से आम तौर पर कम परेशान होता है।
तिरछे दृष्टिवैषम्य के मामलों में, सिर को झुकाने से विकार में थोड़ा सुधार होता है।
हल्के दृष्टिवैषम्य अक्सर अस्थिभंग विकारों की ओर जाता है, और इसलिए निरंतर आवास से प्राप्त होने वाले अत्यधिक प्रयासों के कारण दृश्य कमजोरी होती है।
लक्षण सभी रूपों के लिए आम हैं:
- आँखों की थकान
- आंखों में जलन
- आंख का दर्द
- उद्धत
- सिरदर्द
- दृष्टि में कमी
- व्दिगुण दृष्टि
- धुंधली दृष्टि
दृष्टिवैषम्य के प्रकार
दृष्टिवैषम्य को विभिन्न कारकों के आधार पर अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।
शारीरिक तत्व शामिल:
- कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य: कॉर्निया की असामान्य वक्रता
- आंतरिक या लेंटिकुलर दृष्टिवैषम्य: आंख के आंतरिक डायोपट्रिक साधनों में परिवर्तन (जैसे लेंस)
कॉर्नियल मेरिडियन का ओरिएंटेशन:
- दृष्टिवैषम्य नियम या प्रत्यक्ष (अधिक सामान्य) के अनुसार: वक्रता ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ अधिक होती है या इसके करीब होती है
- नियम या अप्रत्यक्ष दृष्टिवैषम्य के विरुद्ध: वक्रता क्षैतिज मध्याह्न रेखा के साथ अधिक होती है या इसके करीब होती है
- तिरछा दृष्टिवैषम्य
रेटिना के संबंध में दो foci की स्थिति:
मायोपिक दृष्टिवैषम्य:
- सरल: एक फोकल लाइन अदूरदर्शी होती है, यानी यह रेटिना के सामने गिरती है
- यौगिक: दोनों फोकल रेखाएं मायोपिक होती हैं, यानी ये रेटिना के सामने पड़ती हैं
हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य:
- सरल: एक फोकल रेखा दूरदर्शी होती है, यानी रेटिना के पीछे पड़ती है
- यौगिक: दोनों फोकल रेखाएं दूरदर्शी होती हैं, यानी वे रेटिना के पीछे पड़ती हैं
मिश्रित दृष्टिवैषम्य: स्थिति जिसमें एक फोकल लाइन मायोपिक होती है, यानी रेटिना के सामने आती है, और दूसरी हाइपरोपिक होती है, यानी रेटिना के पीछे आती है।
दृष्टिवैषम्य की डिग्री डायोप्टर्स में व्यक्त की जाती है:
- कमजोर / हल्का दृष्टिवैषम्य: 0 से 1 डायोप्टर
- मध्यम दृष्टिवैषम्य: 1 से 2 डायोप्टर
- मजबूत / उच्च दृष्टिवैषम्य: 2 डायोप्टर्स से अधिक
दृष्टिवैषम्य का निदान कैसे किया जाता है
निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, जो उपस्थिति को उजागर करने और दृष्टिवैषम्य निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।
ये परीक्षण हैं:
- स्नेलन चार्ट: दृष्टिवैषम्य द्वारा कम दृश्य तीक्ष्णता की मात्रा निर्धारित करता है
- केराटोमीटर या नेत्रमापी: आपको इसके मध्य क्षेत्र में कॉर्निया की पूर्वकाल वक्रता को मापने की अनुमति देता है
- कॉर्नियल स्थलाकृति: यह कॉर्निया की वक्रता के बिंदु-दर-बिंदु मानचित्रण प्राप्त करने की अनुमति देता है
- ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर या शियास्कोप: वे दृष्टिवैषम्य घटक के एक वस्तुनिष्ठ माप (रोगी के सहयोग के बिना) प्राप्त करने की अनुमति देते हैं
- व्यक्तिपरक अपवर्तन परीक्षण: यह रोगी के सहयोग से दृष्टिवैषम्य का सही माप प्राप्त करने की अनुमति देता है
दृष्टिवैषम्य: सबसे प्रभावी उपचार
निदान के लिए, इस मामले में भी उपचार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत होना चाहिए।
दृष्टिवैषम्य को बेलनाकार या टॉरिक-आकार के नेत्र लेंस के साथ-साथ गैस-पारगम्य या नरम संपर्क लेंस के साथ ठीक किया जा सकता है।
अपवर्तक सर्जरी के माध्यम से, लेजर के उपयोग के साथ, विकार के विकास और चरण I और II केराटोकोनस को अवरुद्ध किया जा सकता है।
हालाँकि, कुछ विचार आवश्यक हैं, जैसे:
- रेटिना की छवि पर प्रभाव
- कथित छवि की विकृति
- व्यक्ति की उम्र और लेंस के लिए उसकी प्रवृत्ति
- पिछली आदतें
- दृष्टिवैषम्य स्थिति की सीमा
- अक्ष और शक्ति के संबंध में पिछले ऑफसेट परिवर्तन
आगे के एमेट्रोपियास का सह-अस्तित्व, दृष्टिवैषम्य की डिग्री और ऊपर बताए गए सभी कारक सबसे अच्छा समाधान निर्धारित करने में योगदान करते हैं।
ऐतिहासिक रूप से, दृष्टिवैषम्य अधिक व्यापक मायोपिया की तुलना में हाल ही में खोजा गया था, यही कारण है कि संपर्क लेंस और अपवर्तक सर्जरी के लिए विशेष प्रौद्योगिकियां केवल 1990 के दशक के अंत में दिखाई दीं।
दृष्टिवैषम्य: इसे कैसे रोका जाए और दैनिक जीवन पर प्रभाव
सबसे हाल की खोजों से पता चला है कि सिर और रीढ़ की सही मुद्रा उन विषयों में विकार की शुरुआत को कैसे रोक सकती है जो जन्मजात रूप से संवेदनशील नहीं हैं।
अन्य सभी मामलों में जिनमें दृष्टिवैषम्य जन्मजात या आघात, चोट या संक्रमण के कारण होता है, दुर्भाग्य से इसे रोकने का कोई वास्तविक तरीका नहीं है।
एक हल्के रूप में, विकार का दैनिक जीवन पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि विकार से प्रभावित कई विषय स्पर्शोन्मुख होते हैं।
अधिक गंभीर रूपों में, लेंस का उपयोग गैर-इनवेसिव तरीके से विकार के साथ रहने की सुविधा प्रदान करता है: इसलिए यह केवल दृष्टिवैषम्य वाले लोगों के लिए और मामूली डिग्री के किसी भी मामले में एक समाधान की सिफारिश की जाती है।
उन सभी विषयों के लिए जिनमें समस्या अन्य विकारों जैसे मायोपिया, हाइपरोपिया और प्रेस्बायोपिया के साथ मौजूद है, या यदि दृष्टिवैषम्य उच्च स्तर का है, तो अपवर्तक सर्जरी जैसे अधिक आक्रामक समाधानों पर विचार करना संभव है।
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