टाइप 2 मधुमेह: व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण के लिए नई दवाएं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 9, 2022

टाइप 2 मधुमेह एक बहुत ही सामान्य और बढ़ती हुई स्थिति है जो 40-50 वर्ष की आयु के बाद वयस्क रोगियों में विकसित होती है, लेकिन यह युवा लोगों को भी प्रभावित कर सकती है।

टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, जो इंसुलिन पर निर्भर है क्योंकि इस रूप में अग्न्याशय अब इंसुलिन (रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम रखने वाला हार्मोन) का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन अभी भी मौजूद है लेकिन इसका तंत्र कार्रवाई से समझौता किया है।

टाइप 2 मधुमेह में, इंसुलिन अभी भी मौजूद है लेकिन इसकी क्रिया के तंत्र से समझौता किया जाता है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उचित उपचार से गुजरे, और हाल के वर्षों में नए नैदानिक अध्ययनों ने नैदानिक अभ्यास में महत्वपूर्ण नवाचारों में योगदान दिया है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने हाल ही में टाइप 2020 के रोगियों में हाइपरग्लाइकेमिया के उपचार पर यूरोपीय एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) के साथ संयुक्त रूप से तैयार की गई एक आम सहमति रिपोर्ट के साथ, 1 (2) के लिए देखभाल के नए मानक प्रकाशित किए हैं। मधुमेह (2)।

मधुमेह के उपचार में नए दिशानिर्देशों का महत्व

हाल के वर्षों में, नई एंटीहाइपरग्लाइकेमिक दवाओं के नैदानिक परीक्षणों के परिणामों ने मधुमेह के रोगियों में हृदय और गुर्दे के परिणामों में सुधार करने में उनकी प्रभावकारिता के बहुत मजबूत प्रमाण प्रदान किए हैं।

इस कारण से, दोनों सबसे महत्वपूर्ण अंतरराष्ट्रीय और इतालवी वैज्ञानिक समाज (यानी इटालियन सोसाइटी ऑफ डायबेटोलॉजी और एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज फिजिशियन) इन दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं।

इसलिए हम कह सकते हैं कि ये नए दिशानिर्देश आने वाले वर्षों में मधुमेह के रोगियों में हृदय रोग की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम दोनों में नैदानिक अभ्यास को बदल देंगे।

टाइप 2 डायबिटीज, क्या हैं ये नई दवाएं?

वे दो नए औषधीय वर्गों से संबंधित हैं।

पहला है GLP-1 (ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड-1) एनालॉग्स, एक हार्मोन जो आमतौर पर भोजन के जवाब में आंतों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जो इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देता है और अग्न्याशय द्वारा ग्लूकागन स्राव को रोकता है।

ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के अलावा, ये दवाएं वजन घटाने को भी बढ़ावा दे सकती हैं।

उन्हें सप्ताह में एक बार चमड़े के नीचे प्रशासित भी किया जाता है, जो रोगी के उपयोग के लिए उन्हें आसान और सुविधाजनक बनाता है।

दूसरा वर्ग सोडियम ग्लूकोज सह-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) अवरोधक, या ग्लाइफ्लोज़ाइन का है, जो गुर्दे के रिसेप्टर पर कार्य करता है, मूत्र में शर्करा के उन्मूलन को बढ़ावा देता है (तथाकथित ग्लाइकोसुरिया) और इस प्रकार रक्त शर्करा में कमी की ओर जाता है। .

टाइप 2 मधुमेह के लिए एक व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण

इन नई दवाओं के लिए धन्यवाद, हम हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए अपने उपचार के दृष्टिकोण को भी तैयार कर सकते हैं, जो टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

वास्तव में, टाइप 1 मधुमेह और सिद्ध एथेरोस्क्लोरोटिक रोग, जैसे कि पिछले मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अस्थिर एनजाइना, कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन, लेकिन इस्केमिक स्ट्रोक या परिधीय वाहिकाओं के वास्कुलोपैथी के रोगियों में जीएलपी -2 एनालॉग्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

दूसरी ओर, SGLT2 अवरोधकों को हृदय की विफलता वाले रोगियों में, एथेरोस्क्लोरोटिक कोरोनरी धमनी रोग के साथ और बिना, और क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति को रोकने के लिए अनुशंसित किया जाता है।

संदर्भ

(1) अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। मधुमेह -2020 में चिकित्सा देखभाल के मानक। मधुमेह देखभाल। 2020;43(सप्ली 1):S1-S212

(2) बस जेबी, वेक्सलर डीजे, त्सपास ए, एट अल। 2019 को अपडेट करें: टाइप 2 मधुमेह में हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन, 2018। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) और यूरोपीय एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) की एक आम सहमति रिपोर्ट। मधुमेह देखभाल। 2020; 43:1-7।