क्या प्राथमिक चिकित्सा में ठीक होने की स्थिति वास्तव में काम करती है?

कई वर्षों से, आपातकालीन देखभाल प्रदाताओं को बेहोश लेकिन सांस लेने वाले रोगियों को ठीक होने की स्थिति में रखना सिखाया गया है

यह रोकने के लिए किया जाता है वमन करना और/या पेट की सामग्री फेफड़ों में जाने से।

जब ऐसा होता है तो इसे आकांक्षा के रूप में जाना जाता है।

चिकित्सा की भाषा में, पुनर्प्राप्ति स्थिति को पार्श्व लेटा हुआ स्थिति कहा जाता है।

कभी-कभी इसे पार्श्व डीक्यूबिटस स्थिति के रूप में भी जाना जाता है।

लगभग हर मामले में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं को सलाह दी जाती है कि वे रोगी को अपनी बाईं ओर रखें, जिसे लेफ्ट लेटरल लेटा हुआ पोजीशन कहा जाता है।

ठीक होने की स्थिति में, रोगी को एक तरफ रखा जाता है और दूर का पैर एक कोण पर मुड़ा हुआ होता है।

दूर की भुजा को छाती के आर-पार रखा जाता है और हाथ गाल पर रखा जाता है।

लक्ष्य आकांक्षा को रोकना और रोगी के वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करना है।

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ठीक होने की स्थिति भी रोगी को तब तक स्थिर रखती है जब तक कि आपातकालीन कर्मी नहीं आ जाते

यह लेख बताता है कि कब ठीक होने की स्थिति का उपयोग किया जाना चाहिए, रोगी को ठीक से कैसे रखा जाए और कब इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

किसी को पुनर्प्राप्ति स्थिति में कैसे रखा जाए

पहले सुनिश्चित करें कि दृश्य सुरक्षित है। यदि ऐसा है, तो अगला कदम आपातकालीन नंबर पर कॉल करना है और फिर यह देखना है कि रोगी होश में है या सांस ले रहा है।

इस बिंदु पर, आपको अन्य गंभीर चोटों की भी तलाश करनी चाहिए जैसे कि गरदन चोटों।

यदि रोगी सांस ले रहा है लेकिन पूरी तरह से होश में नहीं है और यदि कोई अन्य चोट मौजूद नहीं है, तो आप आपातकालीन कर्मियों की प्रतीक्षा करते हुए उन्हें ठीक होने की स्थिति में रख सकते हैं।

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रोगी को ठीक होने की स्थिति में रखने के लिए:

  • उनके बगल में घुटने टेकें। सुनिश्चित करें कि वे ऊपर की ओर हैं और अपनी बाहों और पैरों को सीधा करें।
  • बांह को अपने सबसे करीब ले जाएं और इसे उनकी छाती के ऊपर मोड़ें।
  • हाथ को अपने से सबसे दूर ले जाएं और शरीर से दूर फैलाएं।
  • घुटने पर पैर को अपने सबसे करीब मोड़ें।
  • एक हाथ से रोगी के सिर और गर्दन को सहारा दें। मुड़े हुए घुटने को पकड़ें, और व्यक्ति को अपने से दूर ले जाएँ।
  • वायुमार्ग को साफ और खुला रखने के लिए रोगी के सिर को पीछे झुकाएं।

रिकवरी पोजीशन में किसे नहीं रखना चाहिए

प्राथमिक चिकित्सा स्थितियों में पुनर्प्राप्ति स्थिति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ स्थितियां ऐसी होती हैं जब यह उपयुक्त नहीं होती है।

कुछ मामलों में, रोगी को अपनी तरफ ले जाना या उन्हें बिल्कुल भी हिलाना उनकी चोट को और भी खराब कर सकता है।

यदि रोगी का सिर, गर्दन, या . है तो रिकवरी पोजीशन का उपयोग न करें रीढ़ की हड्डी में गर्भनाल की चोट।1

1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बच्चे का चेहरा अपने अग्रभाग पर रखें।

अपने हाथ से बच्चे के सिर को सहारा देना सुनिश्चित करें।

पुनर्प्राप्ति स्थिति क्या करने के लिए माना जाता है

पुनर्प्राप्ति स्थिति का उपयोग करने का लक्ष्य किसी भी चीज को मुंह से बाहर निकालने की अनुमति देना है।

अन्नप्रणाली (भोजन नली) का शीर्ष श्वासनली (विंडपाइप) के शीर्ष के ठीक बगल में होता है।

यदि पदार्थ अन्नप्रणाली से ऊपर आता है, तो यह आसानी से फेफड़ों में अपना रास्ता खोज सकता है।

यह रोगी को प्रभावी रूप से डूब सकता है या एस्पिरेशन निमोनिया के रूप में जाना जाता है, जो कि विदेशी सामग्री के कारण फेफड़ों का संक्रमण है।

यह काम करता है?

दुर्भाग्य से, इस बात के अधिक प्रमाण नहीं हैं कि पुनर्प्राप्ति स्थिति काम करती है या काम नहीं करती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अब तक शोध सीमित रहा है।

विज्ञान क्या कहता है

2016 के एक अध्ययन ने 553 से 0 वर्ष की आयु के बीच के 18 बच्चों में ठीक होने की स्थिति और अस्पताल में भर्ती होने के बीच संबंधों को देखा, जिनमें चेतना के नुकसान का निदान किया गया था।

अध्ययन में पाया गया कि जिन बच्चों को देखभाल करने वालों द्वारा ठीक होने की स्थिति में रखा गया था, उनके अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम थी।3

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि कार्डियक अरेस्ट के मरीजों को ठीक होने की स्थिति में रखने से सांस लेने वालों को यह देखने से रोका जा सकता है कि क्या वे सांस लेना बंद कर देते हैं।

इससे सीपीआर के प्रशासन में देरी हो सकती है।4

शोध में यह भी पाया गया है कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) नामक हृदय रोग के रोगी बाईं ओर ठीक होने की स्थिति को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं।

सीमित साक्ष्य के बावजूद, यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद अभी भी बेहोश रोगियों को ठीक होने की स्थिति में रखने की सिफारिश करती है, हालांकि यह भी नोट करती है कि जीवन के संकेतों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।6

पुनर्प्राप्ति स्थिति कुछ स्थितियों में उपयोगी होती है, कभी-कभी परिस्थितियों के आधार पर समायोजन के साथ:

अधिमात्रा

उल्टी आकांक्षा के जोखिम से अधिक मात्रा में अधिक है।

एक रोगी जिसने बहुत अधिक गोलियां निगल ली हैं, उसके पेट में अभी भी अपचित कैप्सूल हो सकते हैं।

शोध बताते हैं कि बाईं ओर की रिकवरी स्थिति कुछ दवाओं के अवशोषण को कम करने में मदद कर सकती है।

इसका मतलब यह है कि कोई व्यक्ति जिसने ओवरडोज़ किया है, उसे मदद मिलने तक बाईं ओर रिकवरी स्थिति में रहने से लाभ हो सकता है।7

जब्ती

व्यक्ति को पुनर्प्राप्ति स्थिति में रखने से पहले जब्ती समाप्त होने तक प्रतीक्षा करें।

यदि दौरे के दौरान व्यक्ति खुद को घायल कर लेता है या बाद में उसे सांस लेने में परेशानी हो रही हो तो आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

यह भी कॉल करें कि क्या यह पहली बार है जब व्यक्ति को दौरा पड़ा है या यदि जब्ती उनके लिए सामान्य से अधिक समय तक चलती है।

पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाले दौरे या तेजी से लगातार होने वाले कई दौरे भी आपातकालीन देखभाल की तलाश करने के कारण हैं।8

सीपीआर के बाद

किसी को सीपीआर मिलने और सांस लेने के बाद, आपका मुख्य लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि व्यक्ति अभी भी सांस ले रहा है और उल्टी होने पर वायुमार्ग में कुछ भी नहीं बचा है।

इसका मतलब यह हो सकता है कि उन्हें ठीक होने की स्थिति में या उनके पेट पर रखा जाए।

सांस लेने की निगरानी करना सुनिश्चित करें और यदि आप वस्तुओं को साफ करना चाहते हैं या उल्टी करना चाहते हैं तो आप वायुमार्ग तक पहुंचने में सक्षम हैं।

सारांश

यह स्थिति कई वर्षों से बेहोश रोगियों के लिए मानक स्थिति रही है।

इस बात के अधिक प्रमाण नहीं हैं कि यह काम करता है या नहीं।

कुछ अध्ययनों में लाभ मिला है, लेकिन अन्य ने पाया है कि स्थिति सीपीआर के प्रशासन में देरी कर सकती है या कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों को नुकसान पहुंचा सकती है।

आप किसी व्यक्ति को किस स्थिति में रखते हैं यह स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थिति किसी व्यक्ति को उस पदार्थ को अवशोषित करने से रोकने में मदद कर सकती है जिस पर उन्होंने ओवरडोज़ किया है।

यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए भी मददगार हो सकता है जिसे अभी-अभी दौरा पड़ा हो।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक बेहोश व्यक्ति को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप उन्हें स्थिति में रखने से पहले आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

संदर्भ:

  1. हार्वर्ड स्वास्थ्य प्रकाशन। आपात स्थिति और प्राथमिक चिकित्सा - वसूली की स्थिति.
  2. बख्तियार ए, लोरिका जेडी। सामान्य श्वास के साथ बेहोश रोगी के लिए रिकवरी पोजीशन: एक एकीकृत साहित्य समीक्षामलेशिया जे नर्स. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. जुलियांड एस, डेसमेरेस्ट एम, गोंजालेज एल, एट अल। चेतना के नुकसान वाले बच्चों की कम प्रवेश दर के साथ वसूली की स्थिति महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई हैआर्क डिस चाइल्ड. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. फ़्रेयर-टेलाडो एम, डेल पिलर पावोन-प्रीटो एम, फर्नांडीज-लोपेज़ एम, नवारो-पैटन आर। क्या ठीक होने की स्थिति से कार्डिएक अरेस्ट पीड़ित के सुरक्षा आकलन को खतरा है?पुनर्जीवन. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. वरदान वीके, कुमार पीएस, रामासामी एम। आलिंद फिब्रिलेशन और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले मरीजों पर लेफ्ट लेटरल डीक्यूबिटस पोजीशन। में: नैनोसेंसर, बायोसेंसर, इन्फो-टेक सेंसर और 3डी सिस्टम। 2017;(10167):11-17।
  6. पर्किन्स जीडी, ज़िडेमैन डी, महाशय के। ईआरसी दिशानिर्देश रिकवरी स्थिति में रखे गए रोगी की निगरानी जारी रखने की सलाह देते हैंपुनर्जीवन. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. बोरा वी, अवाऊ बी, डी पेपे पी, वांडेकरखोव पी, डी बक ई। क्या पीड़ित को लेफ्ट लेटरल डीक्यूबिटस स्थिति में रखना तीव्र मौखिक विषाक्तता के लिए एक प्रभावी प्राथमिक उपचार हस्तक्षेप है? एक व्यवस्थित समीक्षाक्लिन टॉक्सिकॉल. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. मिर्गी समाज। वसूली की स्थिति.

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