जिगर के सौम्य ट्यूमर: हम एंजियोमा, फोकल नोडुलर हाइपरप्लासिया, एडेनोमा और सिस्ट की खोज करते हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 28, 2022

जिगर के सौम्य ट्यूमर विशेष रुचि के विकृति का प्रतिनिधित्व करते हैं: एक बार जिगर के घातक और माध्यमिक या मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की तुलना में दुर्लभ माना जाता है, अब वे बहुत अधिक बार सामना कर रहे हैं और विशेष रूप से नैदानिक दृष्टिकोण से जटिल नैदानिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं

नैदानिक अभ्यास में, रुचि के सबसे लगातार सौम्य यकृत घाव एंजियोमा या हेमांगीओमा, फोकल नोडुलर हाइपरप्लासिया, एडेनोमा और सिस्ट हैं।

बेनहमौ का (1987) वर्गीकरण इन रूपों को ध्यान में रखता है और सबसे अधिक देखे जाने वाले सौम्य यकृत ट्यूमर को तीन श्रेणियों में समूहित करता है:

संवहनी उत्पत्ति के ट्यूमर, जैसे एंजियोमा या हेमांगीओमा;
हेपेटोसाइटिक मूल के ट्यूमर, जैसे फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया और एडेनोमा;
सिस्टिक ट्यूमर, जैसे कि साधारण सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग और सिस्टेडेनोमा।

व्यवहार में, इसलिए, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एंजियोमा, फोकल नोडुलर हाइपरप्लासिया और एडेनोमा जैसे ठोस ट्यूमर;
सिस्टिक ट्यूमर जैसे साधारण सिस्ट, पॉलीसिस्टिक लीवर डिजीज और सिस्टेडेनोमा।

पिछले बीस वर्षों में जिगर के फोकल ठोस घावों वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, आंशिक रूप से एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन उपचार के उपयोग के कारण और आंशिक रूप से अल्ट्रासाउंड के बढ़ते उपयोग के कारण।

यह जांच है जो आमतौर पर पहले यकृत पैरेन्काइमा में एक फोकल घाव को उजागर करती है और घाव की प्रकृति को परिभाषित करने के उद्देश्य से नैदानिक प्रक्रियाओं में प्रारंभिक चरण है।

हालांकि, निश्चितता का निदान प्रदान करने के लिए अकेले अल्ट्रासाउंड के लिए दुर्लभ है; लगभग सभी मामलों में, आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

डायग्नोस्टिक इमेजिंग में भारी विकास हुआ है और इसलिए महंगी, कभी-कभी दोहराए जाने वाली या अनावश्यक प्रक्रियाओं को बचाने और रोगी के लिए लंबी और परेशान करने वाली प्रतीक्षा से बचने के लिए व्यक्तिगत जांच का लक्षित और तर्कसंगत उपयोग अनिवार्य है।

इनमें से अधिकांश घावों को किसी चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है और केवल आवधिक जांच ही पर्याप्त होती है; सीमित संख्या में मामलों में, हालांकि, व्यायाम आवश्यक है।

आज, कई केंद्रों में लीवर की सर्जरी नियमित रूप से की जाती है और, सौम्य घावों के मामले में, लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाने लगा है, जो संभवतः भविष्य में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मार्ग होगा।

हालांकि, लैप्रोस्कोपी की कम आक्रामक प्रकृति को पैथोलॉजी के लिए सर्जिकल संकेतों के विस्तार को उचित नहीं ठहराना चाहिए, जिसमें ज्यादातर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

फोकल गांठदार हाइपरप्लासिया: फोकल नोडुलर हाइपरप्लासिया हेपेटोसेलुलर मूल के यकृत का एक सौम्य ट्यूमर है जो एंजियोमा की तुलना में होने में बहुत दुर्लभ है।

हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा: हेपेटोकेल्युलर एडेनोमा एक अत्यंत दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है: इसकी व्यापकता 0.001% है।

हेपेटिक सिस्ट: जिगर के गैर-परजीवी अल्सर को साधारण पित्त के अल्सर, पॉलीसिस्टिक रोग और पित्त सिस्टेडेनोमा में वर्गीकृत किया जा सकता है।

कैरोली की बीमारी: एक विशेष स्थिति जिसे अक्सर यकृत के पुटीय रोगों में माना जाता है, वह है कैरोली रोग या सिंड्रोम।