डिफाइब्रिलेटर का उपयोग कब करें? आइए जानें चौंकाने वाली लय
दिल का दौरा एक चरम स्थिति है जिसके लिए तैयारी और समय की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप की आधारशिला चौंकाने वाली लय की अवधारणा में निहित है
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया शॉकेबल रिदम हैं
कब कर सकते हैं वितंतुविकंपनित्र इस्तेमाल किया गया? आइए इस पर एक साथ विचार करें।
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नासूर लय
जब आराम किया जाता है, तो हृदय 60 और 100 बीट प्रति मिनट के बीच एक नियमित लय में धड़कता है: यह साइनस लय है।
जब सामान्य हृदय ताल में परिवर्तन होता है, तो इसे अतालता कहा जाता है।
ज्यादातर मामलों में, अतालता एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन कुछ घातक अतालता परिसंचरण को इतनी गहराई से बदल सकती है कि वे कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं।
कार्डिएक अरेस्ट एक नाटकीय और अचानक हुई घटना है जो आज इटली में हर साल 60,000 लोगों की मौत का कारण बनती है।
इसकी गंभीरता, जिस गति से यह हमला करती है, उसके साथ मिलकर आसपास के किसी भी व्यक्ति के हस्तक्षेप के लिए बहुत कम जगह छोड़ती है।
इस कारण से, कार्डियक अरेस्ट को सडन कार्डिएक अरेस्ट या सडन कार्डिएक डेथ भी कहा जाता है, ठीक इसलिए क्योंकि यह बिना किसी चेतावनी के और अप्रत्याशित रूप से होता है।
लेकिन कार्डिएक अरेस्ट से क्या होता है? दिल खतरनाक रूप से तेज गति से कंपन करने लगता है और शरीर और मस्तिष्क में रक्त पंप करना बंद कर देता है।
इससे चेतना और श्वास का तेजी से नुकसान होता है: ये दो लक्षण हैं जो कार्डियक अरेस्ट से जुड़े हैं।
यदि कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और सेमी-ऑटोमैटिक एक्सटर्नल डीफिब्रिलेटर के साथ कुछ मिनटों के भीतर कार्रवाई नहीं की जाती है, तो प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।
हालांकि, एईडी के उपयोग का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट से जुड़ी सभी कार्डियक रिदम चौंकाने वाली नहीं होती हैं
चौंकाने वाली लय को लय में परिवर्तन की विशेषता होती है जिससे हृदय की पंपिंग गतिविधि अनुपस्थित हो जाती है।
इन मामलों में, एकमात्र प्रभावी उपचार विद्युत डीफिब्रिलेशन है।
डिफिब्रिलेबल हृदय ताल वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हैं।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) एक अतालता है जो निलय के तेजी से, अप्रभावी और अनियमित संकुचन की विशेषता है।
रक्त को परिसंचरण में पंप करने में सक्षम उचित संकुचन के बिना, कार्डियक आउटपुट में गंभीर हानि का जोखिम होता है।
यही कारण है कि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।
यह अतालता घातक हो सकती है यदि डिफाइब्रिलेटर के साथ कुछ मिनटों के भीतर कार्रवाई नहीं की जाती है: डिफाइब्रिलेटर, छाती पर रखे दो पैड के माध्यम से, एक बिजली का झटका देता है जो दिल की सामान्य धड़कन को बहाल करने का प्रयास करता है।
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) एक अतालता है जो उच्च हृदय गति (प्रति मिनट 100 बीट्स से अधिक) की विशेषता है।
अतालता केवल कुछ धड़कनों तक ही रह सकती है, लेकिन अगर यह अधिक समय तक चलती है, तो यह एक वास्तविक चिकित्सा आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है, क्योंकि हृदय पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में असमर्थ है।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया आउट-ऑफ-हॉस्पिटल कार्डियक अरेस्ट (70-90%) में सबसे लगातार प्रारंभिक लय हैं और उनका एकमात्र प्रभावी उपचार डिफिब्रिलेशन है।
दरअसल, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन लाने में सफल होता है और डिफिब्रिलेबल लय की अवधि को लम्बा खींच सकता है।
हालांकि, यह एक डिफिब्रिलेबल लय को एक वैध लय में परिवर्तित नहीं कर सकता है: केवल एक मैनुअल या अर्ध-स्वचालित डिफिब्रिलेटर सामान्य लय को बहाल करने के लिए बिजली के झटके का उपयोग कर सकता है।
इसलिए एक चौंकाने वाली लय के मामले में रोग का निदान गैर-सदमे योग्य लय की तुलना में बहुत अधिक अनुकूल है।
हालांकि, जितनी जल्दी हो सके कार्रवाई की जानी चाहिए क्योंकि समय के साथ बचाव की संभावना कम हो जाती है (प्रति मिनट 7-10%) और एक चौंकाने वाली लय जल्दी से एक गैर-चौंकाने योग्य लय में बदल जाती है।
एसिस्टोल और पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी नॉन-शॉकेबल रिदम हैं
नॉन-शॉकेबल रिदम एसिस्टोल और पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी हैं।
ये दो अतालता आमतौर पर अत्यधिक गंभीरता की तीव्र स्थितियों के कारण होती हैं और इनका इलाज मुश्किल होता है।
वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल निलय के संकुचन की अनुपस्थिति के अनुरूप वेंट्रिकुलर विद्युत गतिविधि की कुल अनुपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति नहीं होती है और, यदि पुनर्जीवन युद्धाभ्यास का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो यह मृत्यु की ओर ले जाता है।
पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (पीईए) एक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति है जिसमें दिल में विद्युत गतिविधि मौजूद होती है (ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखा जाता है) लेकिन कोई भी स्पंदन योग्य नाड़ी अनुपस्थित होती है।
इस अतालता के साथ, हृदय के कुछ यांत्रिक संकुचन हो सकते हैं, लेकिन ये एक प्रभावी कार्डियक आउटपुट के लिए बहुत कमजोर हैं।
दोनों ही मामलों में, दिल की लय का विश्लेषण (जो कि डिवाइस द्वारा ही एक अर्ध-स्वचालित डीफिब्रिलेटर प्रदान किया जाता है) यह संकेत देगा कि सदमे की सलाह नहीं दी जाती है और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
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