दिल की विफलता के लक्षण: वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी (टैचीकार्डिया और वेगस तंत्रिका)

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 15, 2023

वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी (एमवी), जिसका नाम चिकित्सक एंटोनियो मारिया वलसाल्वा के नाम पर रखा गया है, मध्य कान का एक मजबूर क्षतिपूर्ति पैंतरेबाज़ी है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से चिकित्सा में, विशेष रूप से कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में, लेकिन डाइविंग के क्षेत्र में भी किया जाता है।

वलसाल्वा युद्धाभ्यास में क्या शामिल है?

वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी में अपेक्षाकृत गहरी साँस लेना शामिल है जिसके बाद लगभग 10 सेकंड तक ग्लोटिस को बंद करके जबरन साँस छोड़ना होता है।

ग्लॉटिस क्या है?

'ग्लोटिस' स्वर रज्जु पर स्वरयंत्र का ऊपरी खंड है, जो एपिग्लॉटिस के नीचे और क्रिकॉइड उपास्थि के ऊपर स्थित होता है।

ग्लोटिस, सरल शब्दों में, स्वरयंत्र का उद्घाटन है और प्राकृतिक स्थान से मेल खाता है जो मुखर डोरियों और उनके संबंधित एरीटेनॉइड उपास्थि के बीच बन सकता है; यह एक स्थायी और स्थिर स्थान नहीं है क्योंकि यह स्वरयंत्र की गतिविधियों और गतिविधियों से प्रभावित होता है: सांस लेने के दौरान, ग्लोटिस एक त्रिकोण का रूप ले लेता है, जबकि ध्वनि (आवाज उत्सर्जन) के दौरान, ग्लोटिस एक पतली रेखा बन जाती है जो स्वरयंत्र के बीच स्थित होती है। स्वर रज्जु।

ग्लोटिस के तीन कार्य हैं: यह सही ध्वनिकरण को सक्षम बनाता है; यह श्वसन तंत्र को पाचन तंत्र से अलग करता है, जिससे भोजन को ग्रासनली में और हवा को श्वासनली में जाने की अनुमति मिलती है।

वलसाल्वा युद्धाभ्यास किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

प्रारंभ में, इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग कान से दमन और विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए किया जाता था।

इसके बाद, इसके निष्पादन से उत्पन्न हेमोडायनामिक परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित हो गया, जो हृदय संबंधी और अन्य कई रोग स्थितियों की निदान प्रक्रिया में उपयोगी साबित हुआ।

यह टैचीकार्डिया को नियंत्रित करने में भी उपयोगी है।

टैचीकार्डिया में वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी

वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया संकट से पीड़ित रोगियों को इसे रोकने के लिए सिखाई जाती है, क्योंकि वेगस तंत्रिका (एक्स कपाल तंत्रिका) उत्तेजित होती है, जिससे पैरासिम्पेथेटिक वेगल उत्तेजना होती है जो हृदय गति को धीमा कर देती है।

एमवी की गतिशीलता में चार चरण शामिल हैं:

तनाव की शुरुआत का चरण,
तनाव चरण,
रिलीज़ चरण,
पुनर्प्राप्ति चरण।

आम तौर पर, चरण I की विशेषता, ग्लोटिस बंद होने के साथ साँस छोड़ने के दौरान, महाधमनी के संपीड़न के कारण इंट्राथोरेसिक दबाव और सिस्टोलिक धमनी दबाव में वृद्धि से होती है।

इसके बाद, चरण II के दौरान, सकारात्मक दबाव के इंट्राथोरेसिक स्तर पर बने रहने के बाद शिरापरक वापसी और सिस्टोलिक धमनी दबाव में कमी आती है।

साथ ही हृदय गति में भी वृद्धि होती है।

विश्राम और पुनर्प्राप्ति के बाद के चरणों के दौरान, इंट्राथोरेसिक दबाव में तेजी से कमी से शारीरिक क्षतिपूर्ति तंत्र की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है।

विशेष रूप से, फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली में रक्त की मात्रा में तेजी से बदलाव से सिस्टोलिक रक्तचाप (चरण III) में अचानक कमी आती है और इसके बाद, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, सहानुभूति अतिसक्रियता के कारण परिधीय वाहिकासंकीर्णन और हृदय गति में कमी आती है। सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि (चरण IV)।

क्या वलसाल्वा युद्धाभ्यास अभी भी उपयोगी है?

दिल की विफलता वाले रोगियों के मूल्यांकन और कार्डियक बड़बड़ाहट के अधिक गहन मूल्यांकन के लिए 'शास्त्रीय' सेमियोटिक्स में एमवी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।

इकोकार्डियोग्राफी जैसी अधिक आधुनिक इमेजिंग विधियों के आगमन ने नैदानिक अभ्यास में इस पैंतरेबाज़ी के उपयोग को कम कर दिया है।

हालाँकि, यह अभी भी बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन के मूल्यांकन में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा की सीमा के मूल्यांकन में, और फोरामेन ओवले (पीएफओ) की धैर्यता के निदान में इकोकार्डियोग्राफी प्रयोगशाला में एक मूल्यवान सहायता का प्रतिनिधित्व करता है। संबंधित दाएं-बाएं शंट का मूल्यांकन।

इसके अलावा, एमवी कई नैदानिक हृदय संबंधी स्थितियों जैसे कि सिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट, स्वायत्त शिथिलता, अतालता और हृदय विफलता के निदान के शास्त्रीय अर्धवार्षिक मूल्यांकन में एक अलग उपयोगिता बरकरार रखता है।