पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर में क्या अंतर है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 28, 2022

पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर चिकित्सा उपकरण हैं जिन्हें एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जा सकता है और हृदय संबंधी विकारों के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

ठीक उसी तरह जिस तरह से उन्हें प्रत्यारोपित किया जाता है और वे कैसे काम करते हैं, समानता के कारण, दोनों डिवाइस अक्सर एक दूसरे के साथ भ्रमित होते हैं।

वास्तव में, वे दो अलग-अलग उपकरण हैं:

पेसमेकर, जो अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो दिल की धड़कन की निगरानी करता है और कम या बहुत कम आवृत्ति का पता लगाने पर विद्युत आवेग प्रदान करता है। व्यवहार में, इसका उपयोग उन हृदय अवरोधों को हल करने के लिए किया जाता है जो पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया (बहुत धीमी गति से हृदय गति, जो चक्कर आना या बेहोशी का कारण बनते हैं) का कारण बनते हैं।
उपचर्म वितंतुविकंपनित्र, जिसे इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर या ICD (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर) भी कहा जाता है, एक सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित उपकरण है जो अनियमित या खतरनाक दिल की धड़कन का पता लगाने में सक्षम है। यदि आवश्यक हो, तो यह एक जीवन रक्षक झटका देता है जो हृदय की गतिविधि को शून्य पर रीसेट कर देता है और सामान्य हृदय ताल को बहाल करने की अनुमति देता है।

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पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर, वे किस लिए उपयोग किए जाते हैं

पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर के बीच मुख्य अंतर उस उद्देश्य में निहित है जिसके लिए उन्हें प्रत्यारोपित किया जाता है:

पेसमेकर को ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित रोगियों में प्रत्यारोपित किया जाता है और इसलिए जिनकी हृदय गति बहुत धीमी होती है। पेसमेकर लगातार उनके दिल की निगरानी करता है और जब यह बहुत कम दिल की लय का पता लगाता है, तो विद्युत आवेग भेजता है जो इसे बहाल करने में सफल होता है।
दूसरी ओर, चमड़े के नीचे का डिफाइब्रिलेटर, बहुत कम हृदय ताल (पेसमेकर की तरह) और बहुत ही परिवर्तित हृदय ताल के मामले में दोनों काम करता है। इन मामलों में यह एक झटका भी देता है, जो सामान्य लय को बहाल करते हुए हृदय को पुनः आरंभ करता है।

निदान किए गए हृदय विकार के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर सिफारिश करेगा कि कौन सा उपकरण सबसे उपयुक्त है।

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किसके लिए पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर लगाए जाते हैं

विभिन्न विकृति का इलाज करते हुए, यह स्पष्ट है कि इन दो उपकरणों को विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए उनकी हृदय गति के आधार पर इंगित किया गया है:

पेसमेकर को ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित रोगियों में संकेत दिया जाता है, यानी हृदय की लय बहुत धीमी होती है। यह विकृति धीमी हृदय ताल (60 बीट्स प्रति मिनट से कम) की विशेषता है। इस प्रकार पंप किया गया ऑक्सीजन युक्त रक्त शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा में गिरावट, चक्कर आना, सांस की तकलीफ और बेहोशी होती है।
चमड़े के नीचे के आईसीडी डिफाइब्रिलेटर को घातक अतालता वाले रोगियों में संकेत दिया जाता है और अचानक मृत्यु को रोकने के लिए कार्य करता है। आरोपण के लिए उम्मीदवार रोगी वे लोग हैं जिन्होंने वेंट्रिकुलर अतालता या कार्डियक अरेस्ट पेश किया है; उन्हें वेंट्रिकुलर अतालता या कार्डियक अरेस्ट होने का उच्च जोखिम होता है।

पेसमेकर और सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर: इम्प्लांटेशन

जहां तक आरोपण प्रक्रिया का संबंध है, दोनों में कोई बड़ा अंतर नहीं है।

वास्तव में, दो उपकरणों को एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से बाएं हंसली के नीचे की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है और आमतौर पर 45 से 90 मिनट तक रहता है।

प्रक्रिया एक रोगी प्रक्रिया के रूप में की जाती है।

पेसमेकर, 2-यूरो के सिक्के के आकार का एक विद्युत उपकरण, कॉलरबोन के नीचे वक्ष क्षेत्र में रखा जाता है।

यह एक या दो तारों (लीड) से जुड़ा होता है जो बदले में हृदय की मांसपेशियों के साथ संचार करता है।

लीड्स पेसमेकर से हृदय तक सूचना प्रसारित करते हैं और आवश्यकता पड़ने पर विद्युत आवेग भेजते हैं।

पेसमेकर को एक विशेष कंप्यूटर के माध्यम से प्रोग्राम किया जाता है, जिसकी बदौलत विशेषज्ञ रोगी के हृदय और उसके कामकाज से संबंधित सभी जानकारी देख सकता है।

सबक्यूटेनियस डिफाइब्रिलेटर इम्प्लांटेशन पेसमेकर इम्प्लांटेशन के समान चरणों का पालन करता है

पहला भाग लीड की नियुक्ति से संबंधित है, अर्थात 'विद्युत तार' जो हृदय तक पहुँचते हैं। प्रत्यारोपित किए जाने वाले उपकरण के प्रकार के आधार पर उनकी संख्या एक से तीन तक भिन्न हो सकती है।

लीड को एक नस (सबक्लेवियन या सेफेलिक, आमतौर पर बाएं) में डाला जाता है।

एक बार शिरापरक प्रणाली में, लीड को कार्डियक चैंबर्स (दाएं वेंट्रिकल, राइट एट्रियम, कोरोनरी साइनस) में धकेल दिया जाता है और उन बिंदुओं पर रखा जाता है जहां वे कार्डियक गतिविधि को सबसे अच्छी तरह समझते हैं और इस प्रकार कम से कम संभव ऊर्जा के साथ हृदय को उत्तेजित करने में सक्षम होते हैं।

कैथेटर और उनके विद्युत मापदंडों की स्थिरता की जांच करने के बाद, लीड्स को अंतर्निहित पेशी से जोड़ा जाता है और फिर डीफिब्रिलेटर से जोड़ा जाता है, जिसे उपचर्म में रखा जाता है।

चार्ज कितने समय तक चलता है?

पेसमेकर और डिफाइब्रिलेटर एक गैर-रिचार्जेबल लिथियम बैटरी द्वारा संचालित होते हैं।

इसलिए, बैटरी एक निश्चित अवधि के बाद डिस्चार्ज हो जाती है, यह इस पर निर्भर करता है कि यह डिफाइब्रिलेटर है या पेसमेकर।

स्पष्ट रूप से, डिवाइस वास्तव में कितनी बार किक करता है यह आवश्यक है: डिवाइस लगातार हृदय गतिविधि की निगरानी करते हैं और यदि आवश्यक हो तो केवल एक झटके में हस्तक्षेप करते हैं।

जितना अधिक वे हस्तक्षेप करते हैं, उतनी ही जल्दी चार्ज खत्म हो जाता है।

सांकेतिक रूप से, पेसमेकर 7 से 10 साल के बीच रहता है, जबकि डिफाइब्रिलेटर 5 से 7 साल के बीच रहता है।

जब बैटरी को बदलने की आवश्यकता होती है, तो पूरी डिवाइस बदल जाती है क्योंकि बैटरी अंदर एकीकृत होती है।