प्रीकॉर्डियल चेस्ट पंच: मतलब, कब करना है, दिशा-निर्देश
प्रीकॉर्डियल पंच एक मैनुअल मैकेनिकल कार्डियोवर्जन तकनीक है, जिसे हृदय स्तर पर उरोस्थि के लिए एक पंच के प्रशासन की विशेषता है, जिसका उपयोग अत्यधिक आपातकालीन स्थितियों में और इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर की अनुपस्थिति में किया जाता है।
कार्डियोवर्जन एक विशेष प्रक्रिया है जो चिकित्सा क्षेत्र में तब की जाती है जब किसी विषय में अतालता होती है, यानी सामान्य हृदय ताल (साइनस लय) में परिवर्तन, ताकि खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए इसे बहाल किया जा सके जिससे रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। .
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कार्डियोवर्जन हो सकता है
स्वतःस्फूर्त: जब अतालता शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर अनायास बंद हो जाती है;
गैर-सहज: जब अतालता अनायास बंद नहीं होती है, ऐसे में चिकित्सा कर्मियों को साइनस लय को बहाल करने के लिए जल्द से जल्द हस्तक्षेप करना चाहिए।
गैर-सहज कार्डियोवर्जन तीन तरीकों से किया जा सकता है: फार्माकोलॉजिकल कार्डियोवर्जन, इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन (बाहरी के साथ) वितंतुविकंपनित्र या आंतरिक ICD) या, वास्तव में, एक पूर्ववर्ती मुट्ठी का उपयोग करके यांत्रिक कार्डियोवर्जन।
सामान्य साइनस लय को बहाल करने के लिए मुट्ठी द्वारा प्रदान की जाने वाली यांत्रिक ऊर्जा को पर्याप्त विद्युत ऊर्जा में परिवर्तित करना चाहिए।
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प्रीकॉर्डियल फिस्ट डिफिब्रिलेशन: इसे कैसे करें?
संचालिका संभवतः कठोर सतह पर रखे गए रोगी के पक्ष में खड़ी होती है और हृदय के स्तर पर उरोस्थि पर पूर्ववर्ती मुट्ठी को प्रशासित करती है।
महत्वपूर्ण:
- मुट्ठी बनाने के बाद, तुरंत अपना हाथ वापस ले लें (इसे रोगी की छाती पर न छोड़ें): झटका "सूखा" होना चाहिए;
- मुट्ठी मुट्ठी के उलनार भाग के साथ ही दी जानी चाहिए;
- मुट्ठी उरोस्थि के निचले आधे हिस्से में प्रभावित होनी चाहिए;
- पैंतरेबाज़ी का बल "महत्वपूर्ण" होना चाहिए, लेकिन हिंसक नहीं होना चाहिए, खासकर यदि ऑपरेटर विशेष रूप से मजबूत है और/या रोगी विशेष रूप से पतला या "नाजुक" है (जैसे बच्चे और बुजुर्ग);
- मुट्ठी के बल को छाती से लगभग 20 सेंटीमीटर की दूरी से मुट्ठी शुरू करके नियंत्रित और सीमित किया जाता है;
- यदि संभव हो तो युद्धाभ्यास से बचना चाहिए यदि छाती पर महत्वपूर्ण घाव हैं और/या रीढ़ की हड्डी में चोट का खतरा है;
- युद्धाभ्यास दोहराया नहीं जाना चाहिए।
प्रीकॉर्डियल फिस्ट डिफिब्रिलेशन: इसे कब करना है?
यह पैंतरेबाज़ी केवल कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में ही की जानी चाहिए, जब कोई डिफाइब्रिलेटर उपलब्ध न हो, यानी अत्यधिक आपातकालीन स्थितियों में।
दुर्लभ मामलों में, इसने वास्तव में वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को एक प्रभावी हृदय ताल में परिवर्तित करना संभव बना दिया है, लेकिन अधिक बार यह अप्रभावी होता है या एक विपरीत रूपांतरण भी पैदा कर सकता है, अंततः एसिस्टोल की ओर जाता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है, इसलिए यह इस तकनीक का उपयोग केवल तभी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है जब कोई अन्य विकल्प न हो।
प्रदर्शन करने के लिए, इस तकनीक को केवल तभी किया जाना चाहिए जब
- यह अतालता की घटना के बाद पहले 10 से 30 सेकंड के भीतर है, अब नहीं;
- आप निश्चित हैं कि आपके पास तुरंत कोई डीफिब्रिलेटर उपलब्ध नहीं है;
- आप जानते हैं कि आप क्या कर रहे हैं: यह केवल उचित रूप से प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल ऑपरेटरों के साथ कभी भी किसी भी परिस्थिति में नहीं, या आप अन्यथा हल करने योग्य स्थिति को अपरिवर्तनीय रूप से खराब कर सकते हैं।
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