शिरापरक घनास्त्रता: लक्षणों से लेकर नई दवाओं तक
शिरापरक घनास्त्रता शिरापरक तंत्र के भीतर रक्त के थक्के के गठन के कारण होने वाली बीमारी है
रक्त के थक्के का बनना एक शारीरिक प्रक्रिया है जो तब होती है जब शरीर को रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता होती है; हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें नसों में रक्त के थक्के का निर्माण अनुचित तरीके से और अनुपयुक्त स्थानों में होता है और इससे शिरापरक घनास्त्रता हो सकती है, एक बहुत ही गंभीर बीमारी जो हमारी नसों के भीतर रक्त के भाटा में रुकावट का कारण बनती है।
शिरापरक घनास्त्रता के कारण
कारणों में से एक है ठहराव, या हमारे शरीर के बाहर के हिस्सों में रक्त के रुकने की प्रवृत्ति, एक ऐसी स्थिति जिसे वैरिकाज़ नसों या बिस्तर की अवधि या गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा से जोड़ा जा सकता है।
हालांकि, मुख्य कारण सूजन है: उदाहरण के लिए निमोनिया सहित सभी पुरानी या तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, रक्त को अधिक थक्का बनाने का कारण बनती हैं।
अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं मोटापा, एक ट्यूमर की उपस्थिति (इन रोगियों में, घनास्त्रता अक्सर ट्यूमर से पहले ही विकसित हो जाती है), और रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोप्रोजेस्टिन हार्मोन गर्भनिरोधक या प्रतिस्थापन उपचार, जो, हालांकि, विशेष रूप से उन लोगों में जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हैं पूर्वनिर्धारित, उदाहरण के लिए जिनके पास शिरापरक घनास्त्रता का एक महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास है"।
शिरापरक घनास्त्रता, संकेतों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए
शिरापरक घनास्त्रता एक बहुत ही कपटी बीमारी है जिसके लक्षण बहुत परिवर्तनशील हो सकते हैं।
सामान्यतया, सबसे अधिक प्रभावित अंग (शरीर की प्रत्येक नस में एक घनास्त्रता हो सकती है, जिसमें मस्तिष्क शिराएं भी शामिल हैं) निचले अंग हैं और सबसे क्लासिक लक्षण मात्रा और सूजन में वृद्धि है जो पैर तक सीमित हो सकती है या हो सकती है बछड़ा या पूरा पैर।
असहनीय दर्द और पैर में भारीपन की एक मजबूत भावना भी मुश्किल से बोधगम्य हो सकती है, जो अंगों की गति या चलने को सीमित या रोक भी सकती है।
शिरापरक घनास्त्रता के निदान के लिए संपीड़न अल्ट्रासाउंड
गहरी शिरा घनास्त्रता का नैदानिक निदान त्रुटिपूर्ण है और इसलिए एक सुरक्षित, त्वरित और दर्द रहित अल्ट्रासाउंड परीक्षा करके निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।
संवहनी जांच इकोकोलोर्डोप्लर का उपयोग इसके सरल लेकिन सबसे प्रभावी प्रकार, संपीड़न अल्ट्रासाउंड (सीयूएस) में किया जाता है।
पैरों की नसों की कल्पना की जाती है, ग्रोइन क्षेत्र से शुरू होकर, इस सिद्धांत के आधार पर कि शिराएं - धमनियों के विपरीत - संकुचित होती हैं और इसलिए यदि शिरा में सामान्य प्रवाह होता है और थ्रोम्बस नहीं होता है, तो जांच के साथ दबाए जाने पर यह पूरी तरह से संकुचित हो जाता है। और व्यावहारिक रूप से अब मॉनीटर पर दिखाई नहीं देता है।
नस की पूरी लंबाई की जांच की जानी चाहिए क्योंकि थ्रोम्बस केवल अपने पाठ्यक्रम के हिस्से में ही मौजूद हो सकता है, और यदि हम केवल सबसे समीपस्थ भागों की खोज करने के लिए खुद को सीमित करते हैं, जिनकी जांच करना आसान है, तो हम निदान नहीं करने का जोखिम उठाते हैं और इसलिए नहीं एक संभावित घातक विकृति का इलाज।
यदि नसें संकुचित हो जाती हैं, तो रक्त उनके माध्यम से स्वाभाविक रूप से बहता है और इसलिए कोई थ्रोम्बी नहीं होता है।
गहरी शिरा घनास्त्रता के नैदानिक संदेह की उपस्थिति में इस परीक्षा से गुजरना हमेशा एक अच्छा विचार है, जब ऊपर वर्णित सभी या कुछ लक्षण दिखाई देते हैं और विशेष रूप से यदि वे महत्वपूर्ण जोखिम की उपस्थिति से जुड़े होते हैं कारक
जटिलताओं क्या हैं?
सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, फेफड़े का एक रोधगलन जो श्वसन क्रिया की एक महत्वपूर्ण हानि की ओर जाता है।
निचले अंगों की नसें पेट के स्तर पर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं, जो दाहिने दिल में बहती हैं, जहां से फुफ्फुसीय धमनियां, जो फेफड़ों में रक्त ले जाती हैं, शुरू होती हैं।
एक थक्का जो हमारे पैरों की नसों में बनता है, अगर उसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वह एम्बोली में टूट सकता है और परिधि से हृदय की ओर रक्त के प्रवाह के बाद, एम्बोली हृदय तक पहुँच सकता है और वहाँ से फेफड़ों में पहुँच सकता है, जहाँ वे बंद हो जाते हैं। फुफ्फुसीय धमनियां।
इस प्रकार, एक शिरापरक विकृति एक धमनी घनास्त्रता से जटिल होती है, जिसमें एक अंग को रक्त ले जाने वाला एक पोत बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग या उसके हिस्से की मृत्यु कम या ज्यादा व्यापक रोधगलन के साथ होती है।
शिरापरक घनास्त्रता के लिए नए उपचार
शिरापरक घनास्त्रता के इलाज के लिए केवल थक्कारोधी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए; लगभग सत्तर वर्षों तक हमारे पास केवल एक ही दवा उपलब्ध थी जो बहुत प्रभावी थी लेकिन प्रबंधन के लिए जटिल थी, कौमामिन।
पिछले 5-10 वर्षों में, हालांकि, नई दवाएं उपलब्ध हो गई हैं, जिन्हें नई प्रत्यक्ष एंटीकोगुल्टेंट्स (एनएओ या डीओएसी) कहा जाता है, जिन्होंने शिरापरक और धमनी थ्रोम्बिसिस (उदाहरण के लिए सेरेब्रल स्ट्रोक) दोनों की चिकित्सा और रोकथाम के क्षेत्र में एक वास्तविक क्रांति का प्रतिनिधित्व किया है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी, हृदय की लगातार अतालता)।
इन दवाओं को प्रबंधित करना और सुरक्षित करना आसान है; वे एकल क्लॉटिंग कारक के प्रत्यक्ष अवरोधक हैं और इसलिए आवधिक रक्त जांच के अलावा किसी अन्य निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, कभी-कभी केवल सालाना।
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