दूध या उल्टी सांस लेने में कठिनाई और छोटे बच्चे के लिए घुट का कारण बन सकता है। हालांकि, कभी-कभी अनिवार्य वायुमार्ग अवरोध हटाने की प्रक्रिया है?

कुछ ऐसे लोग हैं जो दावा करते हैं कि "कभी भी तरल या अर्ध-तरल पदार्थों के मामले में वायुमार्ग अवरोध हटाने की प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ने की कोशिश न करें", और जो लोग "दिशानिर्देशों का पालन करते हैं, तरल या अर्ध-तरल पदार्थों की स्थिति में भी प्रक्रिया करते हैं" "।

जैसा कि हम सभी जानते हैं कि वायुमार्ग अवरोधन एक ऐसी चिकित्सा पद्धति है, जिसने दर्जनों वर्षों के दौरान, यदि नहीं, तो सैकड़ों शिशुओं की जान बचाना संभव हो गया है, जो विदेशी निकायों द्वारा अपने वायुमार्गों को बाधित कर चुके हैं।

लेकिन बाल चिकित्सा वायुमार्ग बाधा को हटाने के लिए कब प्रदर्शन किया जाना है?

इस प्रश्न का उत्तर अस्वाभाविक रूप से आसान प्रतीत होता है क्योंकि यह है कि यह कैसे होना चाहिए: किसी के द्वारा समझा जा सकता है। चाहे आप गृहिणियां हों, किसान हों, वकील हों या राजनयिक हों, दिशानिर्देशों को समझने के लिए लिखा जाता है, चाहे आपने दवा का अध्ययन किया हो या आपको हवाई मार्ग अवरोध हटाने के बारे में 360 पेज हैंडबुक पढ़कर परेशान नहीं किया जा सकता है और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्मिलन। इस प्रश्न का उत्तर है: वायुमार्ग बाधित होने पर वायुमार्ग अवरोध हटाने का कार्य करना पड़ता है.

लेकिन जब कोई यह कह सकता है कि वायुमार्ग वास्तव में बाधित हैं?

मैं कब तय करता हूं कि वायुमार्ग बाधित हैं? मुझे कब सोचना शुरू करना है वायुमार्ग बाधा युद्धाभ्यास? एक तरफ वे हैं जो ऐसा सोचते हैं वायुमार्ग केवल एक विदेशी शरीर निगलने या साँस लेने में बाधा उत्पन्न हो। इसलिए, पुनरुत्थान वायुमार्ग को बाधित नहीं कर सकता क्योंकि यह एक विदेशी निकाय नहीं है और यह ठोस नहीं है, बल्कि एक अर्ध-तरल है। दूसरी ओर, ऐसे लोग हैं जो दावा करते हैं कि सेमीलीकिड्स भी घातक तरीके से वायुमार्ग को बाधित कर सकते हैं और फिर भी आपको फिर भी कार्य करना चाहिए। में उच्चतम वैज्ञानिक निकाय है कार्डियोपल्मोनरी पुनर्मिलन और संयुक्त राष्ट्र के बाधा क्षेत्र, ILCORदावा किया, कुछ अलग और बहुत अधिक, और अधिक प्रभावी, जो पूरी तरह से अलग पैरामीटर के आसपास घूमता है: खाँसी।

और ऐसा इसलिए है क्योंकि खांसी एक है स्वचालित पलटा हमारे शरीर में जब कोई विदेशी वस्तु हमारे वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रही है। और तो क्या हुआ? आपको बस खांसी की जरूरत है? कभी-कभी हां, और इन मामलों में, हम एक प्रभावी खांसी के बारे में बात कर रहे हैं। अन्य मामलों में, दुर्भाग्य से, यह पर्याप्त नहीं है। वहां वैज्ञानिक अध्ययन यह समझने की कोशिश की कि खांसी क्यों होती है - कभी-कभी - प्रभावी नहीं है। यह इस कारण से है कि कब एयरवे बाधा हटाने के पाठ्यक्रम आयोजित किया जाता है वहाँ के बारे में बहुत बात है SIDS, a सिंड्रोम दूध के उत्थान से जुड़ा हुआ है और जो नेतृत्व कर सकता है asphyxiation। बहुत अधिक तकनीकी होने के बिना, "एयरवे बाधा हटाने हां / नहीं" के विषय पर ध्यान केंद्रित रखने के लिए, आइए देखें कि क्या लिखा गया है यूरोपीय पुनर्वसन परिषद दिशा निर्देशों:

• स्थिति की गंभीरता का आकलन करें (बच्चा कितनी देर तक बाधित रहा है? उसे कब तक खांसी रही है? क्या उसने सियानोटिक / नीला कर दिया है?)
• यदि खांसी अप्रभावी है और बच्चा सचेत है तो 5 पृष्ठीय फफोले और 5 थोरैक्स सेक दें।
• यदि खांसी अप्रभावी है और बच्चा बेहोश है और सांस नहीं लेता है, तो वायुमार्ग खोलें, 5 वेंटिलेशन के साथ आगे बढ़ें और सीपीआर शुरू करें
• यदि बच्चा खाँसता रहता है और आप ध्यान देते हैं कि वह अभी भी खाँसी के बीच सांस ले सकता है, तो उसे खाँसते रहने के लिए प्रोत्साहित करें और यह मूल्यांकन करते रहें कि क्या संवेदी ओब्यूलेशन का कोई लक्षण दिखाई देता है, और क्या खाँसी अप्रभावी हो जाती है या यदि रुकावट स्वयं होती है।

तो, वहाँ स्पष्टता है?

हाँ, प्रक्रियाओं को पूर्ण अवरोधों में किया जाना है जब बच्चे को खांसी नहीं आती हैरोना या बात करना, लेकिन अभी भी होश में है। अगर वह बेहोश हो जाता है, तो आगे बढ़ें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्मिलन। अन्यथा करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

वास्तविक समस्या यह है कि एक पहले उत्तरदाता या बचाव दल, चाहे वह आशिक हो, घबराहट होती है। क्यूं कर?

तर्क को बेहतर ढंग से हल करने के लिए, हमने कई से पूछा anaesthesists, इसलिए हम स्थिति का अधिक संपूर्ण और अधिक सत्य चित्र प्रदान कर सकते हैं। आज के रूप में, यह सच है कि के प्रति संवेदनशीलता जीवन रक्षक युद्धाभ्यास कई त्रासदियों से बचने के लिए संभव बना दिया है, लेकिन कुछ मामलों में - जब तकनीकों को बुरी तरह से सिखाया जाता है या आतंक को रोकने का कोई तरीका नहीं समझाया जाता है - तो ऐसी घटनाएं हुई हैं जो वास्तविक थीं नैदानिक ​​समस्याएँ। वास्तव में, मंत्रालय द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़े वायुमार्ग की रुकावट से होने वाली मौतों को जोड़ते हैं, साथ ही श्वासावरोध, मेकोनियम के कारण भी होते हैं। घूस or पाचक रस साँस लेना। इसने समस्या के अनुपात को बनाने में अतिरंजना की है - इसके अलावा सही और उचित ध्यान से - घबराहट भी, ज्यादातर बार दोषपूर्ण जानकारी के कारण। केवल वास्तविक विदेशी निकाय अवरोधों पर उपलब्ध डेटा - इटली में - ISTAT द्वारा प्रदान किए गए हैं, और उन्हें नीचे दी गई तालिका में बताया गया है।

कौन सही है, फिर?

ILCOR के दिशानिर्देशों के बाद, यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि कौन सही है और कौन तरल / ठोस के बीच अंतर में गलत है, क्योंकि दिशानिर्देश बाधा और गैर-बाधा के बीच अंतर करते हैं। कोई भी डॉक्टर (और हमने इस लेख को लिखने से पहले 5 से परामर्श किया) आपको बताएगा कि बीकिसी भी बाधा को हटाने की प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ना, स्थिति का अच्छी तरह से मूल्यांकन करना आवश्यक है, क्योंकि तरल या पुनरुत्थान का प्रतिशत उन रुकावटों का कारण बनता है जो स्वत: सजगता के लिए खुद को धन्यवाद देते हैं कि गति में सेट हमारे शरीर बहुत अधिक हैं। विदेशी शरीर के अवरोधों (बैटरी, जैतून, आदि) के लिए यह दूसरी तरफ अलग है। वैसे भी, पृष्ठ 117 पर दिशानिर्देश, कहते हैं कि वायुमार्ग अवरोध के कारण हैं:

"वायुमार्ग की रुकावट आंशिक या पूर्ण हो सकती है। यह नाक से लेकर मुंह तक, श्वासनली तक किसी भी स्तर पर हो सकता है। एक बेहोश रोगी में, वायुमार्ग की रुकावट के अधिक लगातार स्थल नरम तालू और एपिग्लॉटिस होते हैं। रुकावट का कारण भी हो सकता है वमन करना या रक्त (गैस्ट्रिक regurgitation या आघात) या विदेशी निकायों द्वारा। एडिमा, सूजन या एनाफिलेक्सिस को जलाने के लिए एक स्वरयंत्र बाधा माध्यमिक हो सकती है। ऊपरी वायुमार्ग की उत्तेजना से स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है। स्वरयंत्र के नीचे वायुमार्ग की रुकावट कम आम है, लेकिन अत्यधिक ब्रोन्कियल स्राव, म्यूकोसल एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा या गैस्ट्रिक सामग्री के चूषण के मामले में उत्पन्न हो सकती है। ”

तो, मैं किसी भी वायुमार्ग बाधा पैंतरेबाज़ी की कोशिश करनी चाहिए या नहीं?

हाँ, वायुमार्ग में अवरोध युद्धाभ्यास जब आपको यह सुनिश्चित करना हो कि शिशु सांस नहीं ले रहा है और खाँसी से छुटकारा पाने के लिए प्रभावी तरीके से खांसी नहीं कर रहा है, तो घुटन के स्पष्ट संकेत दे रहा है। और उन्हें अंदर दिए बिना किया जाना है आतंक, जो हर पहले उत्तरदाता का असली असली दुश्मन है। जब आप आंशिक या पूर्ण बाधा के साथ एक बच्चे के साथ काम कर रहे हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें, बाधा के स्पष्ट संकेतों की प्रतीक्षा करें जो आधिकारिक अनब्लॉकिंग प्रक्रियाओं को शुरू करने में सक्षम हों, और इस बीच पीड़ित को खांसी के लिए प्रोत्साहित करें। आतंक और हस्तक्षेप की चिंता बाधा हटाने वाले युद्धाभ्यास की जरूरत नहीं है। और वे हमें पीठ पर अनावश्यक कठोर प्रहार दे सकते हैं, जिससे बच्चे को खांसी हो सकती है या आघात हो सकता है, जिससे एक और बहुत ही खतरनाक स्थिति पैदा हो सकती है; तथाकथित हिला हुआ बच्चा सिंड्रोम. हमेशा सावधान रहें और भ्रमित न हों: दिशानिर्देशों का पालन करें और अपना आपा कभी न खोएं।