Kakva su očekivanja zajednice od usluga hitne pomoći kada dođe do pandemije? Kad se sve poslovne i rekreacijske aktivnosti obustave, imaju li medicinske službe profesionalnu obvezu? Studija Sveučilišta New Edith Cowan u Australiji.

15. srpnja 2020. dr. Sc. Cameron Anderson i dr. Sc Hitna pomoć Hitna pomoć u Australiji, zajedno s drugim kolegama, objavila je istraživanje sa sveučilištem New Edith Cowan u Australiji o profesionalnoj obvezi paramedika tijekom pandemije poput COVID-19.

 

Služba hitne pomoći za vrijeme pandemije: Što paramedici mogu ili nisu na to prisiljeni?

COVID-19 (SARS-CoV-2) snažno nam je uspio omogućiti razumijevanje osobne zaštite i socijalne distancije. Međutim, mnoge profesionalne osobe u svijetu nisu mogle poštivati ​​ove mjere opreza. Do travnja 2020. stotine zdravstvenih radnika širom svijeta umrlo je [7]. Problem s kojim su se mnogi EMS sustavi morali suočiti bio je nedostatak osobne zaštite oprema (OZO) i sanitetskog materijala.

Pitanje koje su mnogi postavili bilo je između pružanja skrbi ili zaštite ili ne. Ovo je etička dilema i u osnovi izaziva pretpostavke o profesionalnoj obvezi i osobnom riziku. Kada se događa ako pravo na zaštitu od ozbiljnog rizika nadmašuje obvezu reagiranja na pacijente u potrebi? Ne postoji način da se utvrdi kada osobni rizik postaje prihvatljiv dio profesionalne obveze reagiranja. [8]

Prema istraživačima, profesionalna obveza liječnika hitne pomoći uvelike ovisi o njihovoj vlastitoj procjeni rizika, percepciji rizika i osobnim vrijednosnim sustavima. Studija je pokazala da je 86% anketiranih paramedika izjavilo da profesionalnu obvezu ne treba smatrati neograničenom i
apsolutno očekivanje. [9]

 

Službenici hitne pomoći i hitne pomoći za vrijeme pandemije: Što zajednica očekuje? - Metode istraživanja

Međutim, što zajednica misli o službi hitne pomoći za vrijeme pandemije? Još uvijek nema dokaza koji bi potvrdili ta očekivanja posebno u kontekstu reakcije na pandemiju. Istraživanje o kojem izvještavamo u ovom članku pružit će jedinstven uvid u to kako je zajednica gledala na profesionalne obveze paramedika prije pojave pandemije. Sljedeće istraživanje provedena je u mjesecima koji su doveli do pandemije korovirusa COVID-19.

Zapošljavali su fokusne grupe australskih članova zajednice starih 18 godina ili više. Svatko tko je trenutno zaposlen kao bolničar bio je isključen, iako ostali zdravstveni radnici nisu. Istraživački tim razvio je središnji skup pitanja i ispitivanja. Za analizu podataka razvijen je protokol kodiranja pomoću a
kombinacija nekoliko kvalitativnih analitičkih pristupa.

 

Pitanje pristupa PPE-ovima za medicinske sestre tijekom pandemije

Jedan od anketiranih članova zajednice izjavio je da ako paramedicini imaju PPE, onda da, očekujem da će se javiti u pandemiji sa hitnom pomoći, ali ako ne, teško je reći. Stvar je: zajednici ih i dalje trebaju da budu u službi stanovništva. Međutim, ne ako to znači da su u velikoj opasnosti da se razbole.

Pristup OZO-u zasigurno je bio problem globalno tijekom pandemije korovirusa COVID-19. [14,15] Prema rezultatima istraživanja, ako se pruži OZO, tada se očekuje odgovor. Ako nedostaje OZO, tada se vraća na pitanja oko prihvatljive razine rizika i koliki će taj prag biti za pojedine paramedicine.

Istraživanje od 245 australskih liječnika u travnju 2020. pokazalo je da je 61% osjećalo pritisak drugog osoblja da ne nosi masku, a više od polovice osjeća krivicu ili sramotu zbog nošenja. Daljnjih 86% izvijestilo je da su zabrinuti za razinu OZO-a koja im je pružena tijekom pandemije, a 83% nije vjerulo da su australske smjernice odgovarajuće.

Zabrinjavajući podaci koji su proizašli iz ankete su da su mnogi liječnici proglasili prijetnju i upozorili ih da nose poslodavci protiv nošenja OZO. [16] Vjerojatno će slično imati i liječnici na fronti
zabrinutosti. Čini se da ove zabrinutosti vrijede prema mnogim sudionicima zajednice u ovom istraživanju.

Drugi član zajednice koji je sudjelovao u anketi smatrao je odgovornost hitnih službi prema samim bolničarima. Nevjerojatno ih je poslati ako ih udruga ne može zaštititi. Postoje i sudionici koji nisu očekivali paramedika tijekom pandemije.

Zaključno, visoki postotak članova zajednice navodno ne želi razboljeti medicinske sestre, međutim, u hitnim slučajevima im trebaju usluge hitne pomoći.

Kako biste pročitali potpunu detaljnu analizu ovog istraživanja, potražite potpunu vezu datoteka na kraju članka.

 

Zaključno: čemu služi ovo istraživanje o očekivanjima zajednice od liječnika tijekom pandemije?

Odgovor je važan i jedinstven uvid. Nalazi podupiru prethodna istraživanja koja naglašavaju nedostatak jasnoće u pogledu koncepta profesionalne obveze, gdje se to počinje i završava?

U suprotnom, očito je da se njome mora žurno riješiti razrađivanjem jasnih smjernica koje će sadržati obvezu reagiranja kako u uobičajenim svakodnevnim operacijama, tako i tijekom kriznih situacija, poput pandemije.

Još jedna tema koju je ovo istraživanje istaknulo je čvrsto uvjerenje da paramedicini imaju pravo na radno okruženje bez prijetnje fizičkim ozljedama i da paramedici mogu odbiti ući u mjesto događaja koje smatraju nesigurnim. Međutim, ovo uvjerenje osporava se kada se uvede rizik od zarazne bolesti.

Očekivanja sudionika su da će im hitna pomoć biti na raspolaganju kada i gdje
potrebno je i da se služba hitne pomoći pobrine za sve sigurnosne posljedice koje proizlaze iz rizika zaraznih bolesti. Podsjećamo da je ovo istraživanje rađeno u prvim mjesecima pandemije korovirusa COVID-19, prije vrlo visokih vrhunca zaraze virusom, tako da su ljudi zasigurno imali drugačiju ideju nego sada. Bitno je vidjeti kako se ta očekivanja razvijaju sada kada će sudionici živjeti u stvarnom svijetu
iskustvo pandemije.

 

AUTORI

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Fakultet medicinskih i zdravstvenih znanosti, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Julie Ann Pooley, Doktorat: i Škola umjetnosti i humanističkih znanosti, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Brennen Mills, PhD: Škola medicinskih i zdravstvenih znanosti, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Emma Anderson, LLB: Škola medicinskih i zdravstvenih znanosti, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

Erin C. Smith, Doktorat, MPH, MClinEpi: Škola medicinskih i zdravstvenih znanosti, Sveučilište Edith Cowan, Joondalup, WA, Australija

 

REFERENCE

1. Svjetska zdravstvena organizacija. SARS (teški akutni respiratorni sindrom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
2. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Dokument o suglasju o epidemiologiji teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS). Ženeva: WHO; 2003.
3. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Uvodne riječi generalnog direktora na brifingu za medije COVID-a, 19. i 11. ožujka 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- brifing na covid-19-11-ožujak-2020. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
4. Sveučilište Johns Hopkins. COVID-19 nadzorna ploča Centra za sistemsku znanost i inženjerstvo (CSSE) na Sveučilištu Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
5. Uredništvo. COVID-19: zaštita zdravstvenih radnika. Lanceta. 2020 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Karakteristike zdravstvenog osoblja s COVID-19 - Sjedinjene Države, 12. veljače - 9. travnja 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. U Memoriamu: zdravstveni radnici koji su umrli od COVID-19. 01. travnja 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Borba ili bijeg: etika reakcije liječnika na hitne slučajeve. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K i sur. Kvalitativna studija medicinske pomoći koja se liječi za vrijeme katastrofe. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K i sur. Prihvatljiva ograničenja dužnosti liječnika za liječenje tijekom katastrofe: kvalitativno istraživanje. Prehosp katastrofa Med. Srpnja 2018 .; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Dva desetljeća razvoja kvalitativnog ispitivanja: osobna, iskustvena perspektiva. Kvalitetni soc rad. , 2002; 261-283.
12. Institut za medicinu (SAD) Forum o medicinskoj i zdravstvenoj spremnosti za katastrofalne događaje. Krizni standardi skrbi: Sažetak serije radionica. Washington, DC: Nacionalne akademije Press; 2010. B, Sažetak smjernica za uspostavljanje kriznih standarda skrbi za uporabu u katastrofalnim situacijama: pismeno izvješće. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Prilagođavanje standarda skrbi u ekstremnim uvjetima. Katastrofa Med javno zdravstvo Priprema 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Zdravstvenim radnicima ponestaju maske za koronavirus, zaštitna oprema jer liječnici pozivaju na hitnu akciju. https://www.abeceda.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
15. Dow A, Cunningham C. U „kišnim kabanicama od 2 dolara“ na liniji virusa, liječnici pozivaju na djelovanje na OZO. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Koronavirusni liječnici izvještavaju o traumama, prijetnjama zbog nedostatka OZO u bolnicama. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Pristupljeno 15. travnja 2020. godine.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Profesionalna izlaganja pružateljima usluga hitne medicinske pomoći i poznavanje i poštivanje univerzalnih mjera opreza. Am J Infektna kontrola. 2010. godine; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Svakodnevne opasnosti - utjecaj zarazne bolesti na zdravlje ljekara, pregled stanja. Prehosp katastrofa Med. 2017, 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

ČITAJ GORE

Stanovništvo protiv paramedika: Indonežanci protiv pandemijskih žrtava Protokol prevoza hitne pomoći

Ima li Uganda EMS? Studija govori o nedostatku opreme hitne pomoći i stručnjacima 

Mogu li ruralni liječnici i medicinski radnici odgovoriti na složene zdravstvene potrebe?

Medicinski radnici i zdravstveni radnici u Meksiku moraju se liječiti s poštovanjem, posebno tijekom pandemije

500 EMT-a i paramedicina koji vode NY da se pridruži borbi protiv pandemije COVID-19

 

IZVORI

Imaju li paramedici profesionalnu obvezu za rad tijekom pandemije? Kvalitativno istraživanje očekivanja članova zajednice

Službeno izdanje ECU-a

Australijska vlada: Ministarstvo zdravlja: Coronavirus