Paramedicina u zajednici dolazi u Kaliforniju

Shira A. Schlesinger, MD, MPH

Kristi L. Koenig, MD, FACEP, FIFEM

University of California, Irvine

Centar za katastrofe medicinskih znanosti

Paramedicina u zajednici dolazi u Kaliforniju

Zajednica Paramedicine angažira pružatelje predbolničkog liječenja da donose odluke o liječenju i dispoziciji koje su tradicionalno rezervirane za liječnike ili napredne kliničare, pod nadzorom online medicinskog direktora ili protokolom. Programi su već provedeni u drugim regijama SAD-a, uključujući Texas, Nevada i Minnesota; međutim, oni se razlikuju opseg prakse i stupanj provedbe.

 

struja Kalifornijski propisi zahtijevaju hitnu pomoć transportirati sve pacijente koji traže hitne službe (putem 911-a u SAD-u) odjelima hitne pomoći u bolnici. Osim nedostatka regulatornog tijela, osiguravatelji obično neće nadoknaditi hitna pomoć usluga za odgovor bez prijevoza ili prijevoza pacijenata na alternativne lokacije (kao što su liječnički uredi ili klinike). Provedba Pristupačne Njega Zakonom u SAD je pojačao napore mnogih skupina mijenjati paradigma za odgovor na EMS naknadu za uslugu, To je rezultiralo pomakom prema pružanje alternativa na hitnu brigu o pacijentima s nesretnim pritužbama, kao i na smanjuje broj ponovljenih hitnih odjela i bolničke posjete za pacijente s kroničnim stanjima i / ili druge osobe s slabim zdravljem.

 

Širenje uloge paramedicara za uključivanje kućnih posjeta radi liječenja kroničnih stanja, parametara liječenja i oslobađanja za njegu i prijevoza na alternativna odredišta pomoći u smanjenju prijevoza kola hitne pomoći do hitnih službi za čak 20%, prema nekim istraživačima. U Kaliforniji, česta su kašnjenja za povratak u službu nakon što bolničari transportiraju pacijente u bolnicu; na nekim mjestima u državi to je bilo visoko kao 6 sati. Ovaj Limiti kapaciteta sustava reagirati na druge izvanredne situacije u zajednici, Programi koji djeluju u Nevadi, Texasu i Minnesoti impresivna poboljšanja u učinkovitosti, Iako je malo objavljenih podataka o ishodima. Osim toga, dok neki smatraju da je to prirodno produženje struje bolničar funkcije; drugi se protive tim promjenama koje mogu potencijalno ugroziti sigurnost pacijenta i / ili zajednice.

U interesu ispitivanja utjecaja paramedicine Zajednice na razna urbana i ruralna područja, California EMS Authority je odobrila 12 pilot-mjesta za obuku i za provedbu projekata paramedicine u zajednici. Svaka od ovih pilot lokacija usredotočit će se na jedan aspekt komunalne medicinske pomoći kako ga je definiralo tijelo EMS - Alternativni odredišni prijevoz, praćenje otpuštanja iz bolnice, izravno promatrano liječenje tuberkuloze, podrška hospicija ili podrška čestim pozivima 911. Ako ih odobri kalifornijski Ured za javno planiranje i razvoj u državi, pilot razdoblje započet će u siječnju 1st, 2015.  

Također bi željeli