COVID-19 kod osoba s Downovim sindromom: smrtnost i do 10 puta veća. Studija o ISS-u
Ljudi s Downovim sindromom uvijek su bili u fokusu studije ISS-katoličkog sveučilišta koja je izvukla klinički i demografski profil ovih pacijenata tijekom pandemije COVID-19, računajući među njima razine smrtnosti mnogo veće od onih u općoj populaciji.
Smrtnost za COVID-19 među osobama s Downovim sindromom mogla biti i do 10 puta veća od one u opće populacije.
Downov sindrom i COVID-19, studija istraživača na Istituto Superiore di Sanità i Katoličkom sveučilištu
Do ovog zaključka došli su istraživači s Istituto Superiore di Sanità (ISS) koji su, zajedno s onima iz Katoličko sveučilište, Kampus u Rimu, analizirao je 3,438 grafikona, obrađenih istim ISS-om od 22. veljače 2020. do 11. lipnja 2020., identificirajući 16 smrtnih slučajeva kod osoba s SD. Ljudi mlađi od onih bez SD umrli su s CoVID-19 (52 naspram 78 godina) i s većim rizikom od ne-respiratornih komplikacija poput sepse (31% naspram 13%).
Studija objavljena u Američki časopis za medicinsku genetiku, u skladu je sa zaključcima drugog retrospektivnog istraživanja provedenog u Sjedinjenim Državama na pacijentima hospitaliziranim Covid-19, koji je opisao porast od devet puta očekivanog postotka pacijenata sa SD hospitaliziranim u odnosu na opću populaciju.
“Prevalencija ljudi s Downovim sindromom u našem uzorku bilo je 0.5% (16 osoba). To dovodi do procjene da je 100-130 osoba s SD umrlo od COVID-19 u Italiji do 11. lipnja. Prevalencija SD u talijanskoj općoj populaciji iznosi oko 0.05%, što sugerira da bi smrtnost od COVID-19 u ovoj populaciji mogla biti veća do 10 puta više od opće populacije - objašnjava Graziano Onder, ravnatelj Odjela za kardiovaskularne, endokrino-metaboličke i starenje ISS-a.
Ti su pacijenti osjetljiviji na infekcije, imaju rano starenje više organa i sustava, razvijaju širok spektar popratnih bolesti, uključujući endokrinopatije, neurološke, reumatske i koštano-mišićne bolesti. Uz to, često imaju nekoliko anatomskih abnormalnosti gornjeg dišnog puta koje povećavaju vjerojatnost začepljenja istih dišnih putova, stanja koje može predisponirati plućna hipertenzija, što zauzvrat može povećati ozbiljnost Infekcija COVID-19".
Ljudi s Downovim sindromom i COVID-19: kliničke karakteristike
„Ukratko, odrasli ljudi sa SD predstavljaju krhke i ranjive na infekcije i stoga ih se mora izuzetno zaštititi u ovoj fazi epidemije - kaže Emanuele Rocco Villani, Doktorand znanosti o starenju na Katoličkom sveučilištu i prvi autor istraživanja -.
Osobe s SD-om, dakle, spadaju u populacijsku skupinu kojoj je pristup cjepivu SARS-COV-2 trebao biti prioritet kada napokon bude dostupan ”.
Korištenje električnih romobila ističe kliničke i demografske karakteristike Downovog sindroma pacijenata u studiji na Covid-19
Pojedinci sa SD bili su mlađi od osoba bez SD (52 naspram 78), dok je spolna raspodjela bila slična (žene 38% naspram 33%).
Međutim, autoimune bolesti kao što je Hashimotov tiroiditis i psorijaza (44% naspram 4%), pretilost (38% naspram 11%) i demencija (38% nasuprot 16%) bili su značajno češći u osoba sa SD.
Ti su uvjeti poznati faktori rizika, jer su povezani s a proupalno stanje, koja izgleda da igra ulogu u nastanku ozbiljnih komplikacija COVID-19. Svih 16 predmeta se također razvijalo akutan dišne poteškoće sindrom kao komplikacija.
Bakterijske superinfekcije, Kao što su infekcije krvi (sepsa) i bakterijska pneumonija, bili su češći među ispitanicima sa SD koji su umrli s Covid-19 u usporedbi s općom populacijom (31% naspram 13%), brojka u skladu s opažanjem da osobe s SD imaju veću osjetljivost na infekcije zbog prisutnosti imunološki deficiti.
Uz to, 16 ispitanih pacijenata imalo je i velika prevalencija demencije, što je u skladu s onim što se vidi u populaciji sa SD, u kojoj se progresivno kognitivno oštećenje može pojaviti u dobi od 45 godina, dostižući ukupnu prevalenciju demencija do 68-80% u 65 godina.
To je također u skladu s zapažanjem da se karakteristike starenja uglavnom javljaju ranije nego u općoj populaciji i uglavnom uključuju mozak i imunološki sustav. Prosječna dob smrti osoba s DS-om procjenjuje se na oko 60 godina.
S obzirom na terapija lijekovimaje propisivanje antibiotika (81%, odnosno 86%), antivirusno / antimalarično (63% odnosno 60%) i tocilizumab (6% nasuprot 4%) bilo je slično u obje skupine. Suprotno tome, sistemska uporaba steroida bila je zastupljenija među osobama s DS (75% naspram 38%).
ČITATI ITALIJANSKI ČLANAK