Energetska pića mogu nam pomoći da se osjećamo reaktivnijim. Međutim, velika i redovita konzumacija njih mogla bi dovesti naše tijelo do ozbiljnih posljedica. Ovdje je slučaj akutne ozljede bubrega i hepatitisa, povezan s konzumiranjem energetskog pića, i navodno prvi takve vrste ikad prijavljen.

Izvještaj slučaja provedeno od strane Sveučilište u Floridi i objavljeno na Journal Medical of Izvješća o slučajevima na početku 2020. izvještava da potrošnja energetska pića (ED) povećao od 2003. do 2016. u svim dobnim skupinama u SAD-u. posljedice koje oni mogu imati na našem tijelu, mnogo je, uključujući psihijatrijski simptomi, aritmije, zastoj srca, infarkt miokarda, konvulzije i oštećenje bubrega i jetre, Sljedeće izvješće o slučaju odnosi se na ženu koja je u operativnu kliniku ušla sa slabošću, umorom, zbunjenošću i delirijom. Ovi simptomi ispostavili su se zbog akutna ozljeda bubrega i akutni hepatitis.

 

Akutni hepatitis i ozljeda bubrega - prikaz slučaja

A 62-godišnja bijela žena ušla u bolničku jedinicu hospicija s višednevnom poviješću progresivne smetenosti, umora, lošeg sna, smanjenog unosa, mučnine i povraćanje. U hospicijskoj njezi je već 4 mjeseca od prekida liječenja karcinoma malih stanica lijevog plućnog krila.

Po početnoj procjeni, smatralo se da njeno stanje najvjerojatnije proizlazi iz napredovanje njezinog karcinoma, Liječena je simptomatski zbog mučnine i delirija, ali nastavila je opadati. Razvila je dijaforezu, smanjila razinu svijesti, povećala slabost i letargiju. Daljnja povijest otkrila je da je tijekom nekoliko tjedana prije prijema njen apetit opao uz minimalan unos, osim za pet do šest limenki dnevno bez ED-a bez šećera. Poslije su to dobili akutni hepatitis i bubrezi bili su ugroženi zbog konzumiranja ED.

 

Zašto bi energetska pića mogla biti tako 'opasna'?

Doze koje su uzrokovale ozljede bile su različite i vjerojatno zbog interakcije s drugim sastojcima. Sastojci ED-a variraju, ali većina ih sadrži kofein, L-karnitin, taurin, vitamine skupine B, glukuronolakton, antioksidante, minerale u tragovima, guaranu, saharozu, Ginkgo bilobai / ili ginsenga, od kojih neki djeluju kao stimulansi. Neke prijašnje slučajeve otkrile su akutnu ozljedu bubrega (AKI) uzrokovanu pretjeranom potrošnjom energetskog pića zbog taurina. S druge strane, drugi su prijavili akutni hepatitis (AH) koji se pripisuje niacinu.

Energetska pića se razlikuju od “sportskih napitaka”. Dok posljednji osiguravaju hidrataciju, ED sadrže visoke razine ugljikohidrata, koji utječu na apsorpciju tekućine i uzrokuju gastrointestinalni nevolja, a sadrže i kofein, koji uzrokuje diurezu što dovodi do povećanog izlučivanja mokraće i natriureze umjesto hidratacije.

 

Liječenje akutnog hepatitisa i oštećenja bubrega iz dana u dan

Trećeg dana otkriveni su laboratorijski testovi značajna jetrena i bubrežna disfunkcija. Početni testovi bubrega i jetre bili su u granicama normale prije dva mjeseca, osim blago povišene alkalne fosfataze (ALP). Pokazala je RTG snimka prsnog koša nema akutne kardiopulmonalne bolesti, Primila je hidrataciju s normalnom fiziološkom otopinom, empirijsko liječenje infekcije ceftriaksonom zbog povišenog broja bijelih krvnih stanica (WBC), a njezini su kućni lijekovi prilagođeni za rad jetre i bubrega.

6. dana su pokazali testovi neznatno poboljšana jetra, ali pogoršanje bubrežne funkcije. Kultura urina bila je negativna, a WBC normaliziran. Ultrazvuk je otkrio normalnu ehogenost jetre, normalni žučni mjehur s debljinom stjenke 2 mm, blagu ekstrahepatičnu i intrahepatičnu dilataciju kanala i normalne bubrege. Podržana skrb pružala se hidratacijom, parenteralnim lijekovima i upravljanjem simptomima.

Međutim, od 8. do 9. dana postala je budnija i počela je pouzdano uzimati hranu, tekućinu i lijekove usta. Ponovljeni laboratorijski testovi 10. dana pokazali su značajno poboljšanje u skladu s njenim kliničkim stanjem s normalnom funkcijom bubrega i uvelike poboljšanim jetrenim enzimima. Vratila se u početni mentalni i funkcionalni status i otpuštena je kući 14. dana s uputama da izbjegavajte daljnju potrošnju bilo kojeg ED proizvoda.

Još uvijek postoje ograničene studije o dugoročnom učinku ED sastojaka na ljude. Gore prijavljeni slučaj je pacijent koji je pio pet do šest limenki ED-a dnevno.

Činilo se da pacijent istovremeno razvija AKI i AH. Negirala je upotrebu biljnih dodataka ili alkohola. Rekla je da je prethodno testirala negativnost na virusni hepatitis, da nije imala nove lijekove ili nedavna snimanja s kontrastom, te da nije uzimala nefrotoksične lijekove. Njezina dnevna potrošnja toliko konzervi energetskog pića bila je hnajjači faktor rizika.

Literatura nam daje do znanja da tglavni doprinos AKI-u bio je najvjerojatnije taurin, a za AH niacin, iako su i drugi sastojci ili kombinacije sastojaka također mogli igrati ulogu.

 

 

AUTORI

Raed Al Yacoub: Odjel bolničke medicine, Odjel interne medicine, Sveučilište na Floridi

Debra Luczkiewicz: Centar za hospicij i palijativnu skrb, Cheektowaga, NY, SAD

Christopher Kerr: Centar za hospicij i palijativnu skrb, Cheektowaga, NY, SAD

 

ČITAJ GORE

Prvi slučaj meningitisa povezan s SARS-CoV-2. Izvještaj iz Japana

Prikaz slučaja: Otkrivanje boli u vilici bila je infekcija tetanusa uzrokovana ranom podlaktice

Kawasaki sindrom i COVID-19, pedijatri u Peruu raspravljaju o prvih nekoliko slučajeva oboljele djece

 

 

 

IZVOR, REFERENCE I TABELE OVDJE

Journal Medical of Izvješća o slučajevima