Najčešće pogreške prvih reaktora na pacijentu zahvaćenom šokom?
Šok je stanje koje se javlja zbog nedostatka protoka krvi u tijelu. To je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva neposredne intervencije i tehnike za spašavanje života.
U pružanju intervencija za pacijenta koji pati od šoka, medicinski ciljevi temelje se na ABCDE pristup. U dišnih putova i disanja, isporuke kisika treba maksimalno povećati osiguravanjem odgovarajuće i neograničene ventilacije. U optjecaju, protok krvi treba obnoviti reanimaciju tekućinom i daljnju kontrolu gubitak krvi. Nakon toga, brige o invaliditetu i izloženosti tretiraju se kao sljedeći prioriteti.
In krizne situacije, pružaju odgovor odgovarajuće intervencije koje bi pomogle u sprječavanju daljnjih ozljeda i što bržem transportu žrtve u medicinsku ustanovu. Najčešće greške koje bi prvi odaziv mogao izvršiti kako bi pomogao pacijentu koji pati od šoka mogao bi biti od sama procjena; prema tome, zbog toga se ne može provesti pravilna dijagnoza i upravljanje.
Moglo bi biti uzrocima šoka, može biti posljedica anafilaksije, hipovolemije, sepse, neurogenih ili kardiogenih uzroka. Neke od pogrešaka koje su počinile hitne službe prilikom liječenja pacijenata koji pate od šoka uključuju:
Nepotpuna procjena vitalnih znakova i drugih manifestacija šoka
Postoje slučajevi u kojima zdravstveni radnici imaju tendenciju da se fokusiraju samo na krvni tlak kao pokazatelj šoka. To znači da kada je krvni tlak normalan, postoji osumnjičeni.
Znakovi i simptomi šoka obično bi odražavali nizak krvni tlak (hipotenzija), ubrzani rad srca (tahikardija) i pojačano disanje (tahipneja). U nekim slučajevima krvni tlak žrtve može se činiti normalnim, što može značiti okultno stanje.
Praktičar bi trebao opsežno procijeniti, osim brzine pulsa i disanja i krvnog tlaka. Na primjer, osoba koja prima odgovor može uzeti u obzir znakove smanjene perfuzije i promijenjenog mentalnog statusa, što jamči agresivno kliničko upravljanje.
Nedostatak antibiotika u slučajevima mogućeg septičkog šoka
Nisu svi prvi pružatelji usluga sposobni pružiti intravenski lijekovi u sceni, Nakon toga, primjena antibiotika započinje u bolnici ili čak i nakon potvrde septičkog šoka dijagnostičkim testovima, što je očito netočno.
Septički šok je po život opasno stanje koje je potrebno hitno liječiti. Sumnja se, primjerice, da je sepsa, empirijsko je da se antibiotska terapija započne u roku sat vremena ili što je moguće brže. Ako zakonito ne daje antibiotike, zakon čak i smatra nemarna medicinska skrb.
Uvođenje vazopresora, kao što je epinefrin, bez osiguranja odgovarajućeg volumena tekućine
U slučajevima šoka, smanjenje krvnog tlaka u žrtvama često bi zahtijevalo hitne intervencije da osiguraju vazopresore kako bi se održao srednji arterijski tlak. Međutim, iniciranje vazopresure kod pacijenta sa smanjenim volumenom tekućine je neprikladno. Prema PulmCCM, većini bolesnika prije primjene vazopresora treba dati odgovarajuću reanimaciju tekućinom ili infuziju najmanje 30ml / kg kristaloida (oko 1500-3000ml).
Autor:
Michael Gerard Sayson
Registrirana medicinska sestra s prvostupnicom na studiju sestrinstva sa Sveučilišta Saint Louis i magistrom znanosti sa sestrinstvom, smjerom za administraciju i upravljanje sestrinstvom. Napisao 2 rada u suautorstvu 3. Bavi se medicinskom sestrom već više od 5 godina s izravnom i neizravnom njegom.
ČITAJ GORE
Dekompenzirani šok: Koja su rješenja u hitnim slučajevima?
Hitna pomoć na mjestu zločina - 6 najčešćih pogrešaka
Život hitne pomoći, koje bi se pogreške mogle dogoditi u pristupu prvih ispitanika s pacijentovim rođacima?