Infekcije u dijaliznim jedinicama su česte, a u Indiji su drugi uzrok smrti u bolesnika s HD (hemodijaliza). U ovom ćemo članku analizirati indijske Nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC) u zdravstvenim ustanovama 2020.

Pacijenti na hemodijalizi izloženiji su infekcijama različitih vrsta, sada postoji i opasnost od COVID-19. Među najčešćim infekcijama, mogli su otkriti BSI (krvna infekcija), lokalizirane infekcije krvožilnog pristupa, one koje se prenose krvlju (poput HIV-a) i infekcije putem zraka (na primjer tuberkuloza). Koje su mjere predostrožnosti za povećanje IPC-a (prevencija i kontrola infekcije) u zdravstvenim ustanovama Indije?

 

Smjernice 2020. za IPC u Indiji, medicinski profesionalci koji jamče zaštitu u dijaliznim jedinicama

Na dijaliznim jedinicama zabilježene su brojne epidemije infekcija koje su često nastale uslijed loše prakse kontrole infekcije. Prema istraživanjima Indije koje je provelo indijansko ministarstvo zdravlja i porodice, infekcije bi mogle stići iz kontaminirane vode, oprema te površine u područjima za liječenje. Zato je novi IPC program u HD jedinicama toliko važan, posebno u vremenima COVID-19.

IPC aktivnosti koje obavljaju medicinsko osoblje poput liječnika i medicinskih sestara imaju za cilj smanjiti rizik od infekcije za pacijente. Nove smjernice posebno određuju da u svakoj jedinici za dijalizu liječnik ili viša medicinska sestra trebaju dobiti dužnost nadzirati aktivnosti IPC-a i upravljati svime što se oko njih odvija. Njegova uloga uključuje:

• Praćenje IPC prakse
• Osposobljavanje novog osoblja i kontinuirano osposobljavanje svoga osoblja 116 Nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije u zdravstvenim ustanovama
• Periodični nadzor za procjenu rizika
• Primjena preventivnih snopova

Vrlo je važno da ovaj profesionalac komunicira i umrežava se s IPC timom poput medicinskih sestara, tehničara, liječnika, osoblja u kućanstvu, ali i pacijenta i njegove obitelji. Jasnoća svake pojedine uloge medicinskog osoblja važna je za sprječavanje infekcija kod HD pacijenta.

 

Mjere za smanjenje rizika od infekcije HD pacijentima novim IPC smjernicama u Indiji

Kontaktni prijenos glavni je uzrok infekcije u HD bolesnika. Javlja se rukama, kontaminiranim zaraženom krvlju izravno ili neizravno s onečišćenih površina i opreme. Ministarstvo zdravstva Indije slijedilo je indikacije Svjetske zdravstvene organizacije u pogledu pripremljenosti bolnica za epidemije (službena poveznica s dokumentima na kraju članka).

Korištenje jednokratnih rukavica, jednokratnih plastičnih pregača ili haljina, maski su standardne mjere predostrožnosti koje se uvijek moraju poštivati ​​kod pacijenata. Na ovaj način se sprječava kontakt s krvlju, izlučevinama, izlučevinama ili kontaminiranim predmetima. U slučaju da je pacijent identificiran sa zračnom bolešću, treba ga odmah maskirati i odvojiti od ostalih pacijenata u jednoj sobi koja je po mogućnosti pod negativnim pritiskom.

Pacijente i osoblje treba cijepiti prema preporukama nacionalnog programa imunizacije, a pacijent i medicinska sestra moraju nositi masku kada je kateter spojen ili odspojen od krvnih linija tijekom procesa dijalize.

 

Kako pravilno očistiti opremu i površine kako bi se osigurao ispravan IPC u dijaliznim jedinicama?

Glavna uloga u prevenciji i kontroli infekcija (IPC) u HD jedinici je čišćenje okoliša i opreme. O ovoj je temi Ministarstvo zdravlja i obiteljske skrbi Indije posvetilo poseban dodatak (poveznica na kraju članka).

Vrlo je važno očistiti i dezinficirati površine u zoni pacijenta (stolica, nasloni za ruke, noćni stol / radni stol i ručke ladica / ormarića) i površine osjetljive na dodir (vanjske površine stroja za dijalizu, zasloni računala i tipkovnice) između svakog tretmana pacijenta. Obavezno je osigurati ispravno čišćenje i odvojiti dovoljno vremena za to, kako ne bi ostavili jedan dio neočišćen. 

Oprema za dijaliznu jedinicu također se mora pravilno očistiti, uključujući

• HD strojevi
• dijalizatora
• vodoopskrba / tretman /distribucijski sustavi
• sastavni dijelovi kao što su cijevi i filtri
• otopine koncentrata kiseline i bikarbonata
• i instrumente koji uključuju manžetnu za krvni tlak
• stetoskop
• hemostati
• škare
• stezaljke

Što se tiče čišćenja opreme, smjernice indijskog Ministarstva zdravlja 2020 strogo preporučuju poštivanje uputa proizvođača.

 

TAKO DA NALAZITE I INTERESIRANJE

 

Kako dekontaminirati i očistiti vozilo hitne pomoći?

Japan je lansirao brze komplete za testiranje antigena kako bi otkrio coronavirusne infekcije

COVID-19 na Kosovu, talijanska vojska sanira 50 zgrada, a AICS donira OZO

 

 

IZVOR

Indijske nacionalne smjernice za prevenciju i kontrolu infekcije (IPC) u zdravstvenim ustanovama 2020

 

REFERENCE

WHO, Bolnička spremnost za epidemije

Sažetak prevencije infekcije WHO-a i kontrola glavnih komponenti sažetak