Studija CPR-a na kadaveru kako bi se procijenio utjecaj supraglotičnih uređaja dišnih puteva na negativne intratorakalne pritiske

Procjena supraglotičnih uređaja dišnih putova koji mogu razviti negativan intratorakalni pritisak izvedena je u perspektivnu unakrsnu studiju kardiopulmonalne reanimacije na ljudskom trupcu.

Dr. Joe Holley, Odjel za hitnu medicinu, Sveučilište u Tennesseeju, Memphis (SAD), u suradnji Johanne C. Moore, Michaela Jacobsa, Caroline Rojas-Salvador, Charlesa Licka, Bayerta J. Salverdaba, Michaela C. Lickba, Ralpha J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie objavili su članak o Službeni glas Europskog vijeća za oživljavanje povezane s negativnim intratorakalnim pritiscima (ITP) tijekom dekompresijskog CPR-a uzrokovanog uporabom supraglotičkih uređaja dišnih putova.

Praktično, negativni intratorakalni tlak tijekom CPR-a ključan je za ponovno punjenje srca, povećanje srčanog izlaza, održavanje pritiska cerebralne i koronarne perfuzije i poboljšanje stope preživljavanja. Za stvaranje negativnog ITP-a potrebno je brtvljenje dišnog puta.

Tim koji predvodi dr. Joe Holley testirao je hipotezu da neki supraglotični dišni putovi (SGA) ne brtve dišni put kao i standardna endotrahealna cijev (ETT).

Prema sažetku, metode koje su provedene pritiskom dišnih puteva (AP) izmjerene su kao surogat za ITP u sedam nedavno preminulih ljudskih trupa različitih tjelesnih navika. Konvencionalni priručnik, automatizirani i aktivni CPR kompresije-dekompresije izvedeni su sa i bez praga impedance (ITD) u leđima i Head-Up položajima.

Ventilaciju s pozitivnim tlakom isporučili su ETT i 5 SGA uređaja testiranih nasumičnim redoslijedom u ovoj perspektivnoj cross-over dizajniranoj studiji. Primarni ishod bile su usporedbe dekompresijskog AP-a između svih skupina.

Da bi se generirao značajno niži negativni ITP tijekom faze dekompresije svih metoda CPR-a, bio je potreban ITD. SIG-ovi su varirali u svojoj sposobnosti da podrže negativan ITP.

U modelu ljudskog trupa, sposobnost stvaranja negativnih intratorakalnih pritisaka varirala je u različitim SGA-ima i ITD-u bez obzira na položaj tijela ili CPR metodu. Zaključno, razlike u SGA uređajima trebalo bi jako razmotriti kada pokušavaju optimizirati ishode srčanog zastoja, jer neke SGA ne razvijaju kontinuirano brtvljenje ili negativni intratorakalni tlak s više različitih CPR metoda i uređaja.

ČITAJ VIŠE

MOŽETE TREBA PROČITATI I:

Vlak s manekenkom koji povlači zelenu sluz!

Smjernice za upravljanje zračnim putevima mogle bi se brzo promijeniti

Pedijatrijska manevarska opstrukcija dišnih putova u slučaju povraćanja ili tekućina: Da ili ne?