Kao što je u prosincu 2019. danas dobro poznato kako je COVID-19 započeo utrku koja pogađa sve više i više ljudi širom svijeta, liječnički odbori dobili su potrebu za stjecanjem novih smjernica o upravljanju trudnicama s koronavirusom.

Trudnice su osjetljive na respiratorne patogene zbog fizioloških promjena u obje
imunološki i kardiorespiratorni sustav što ih čini netolerantnima na hipoksiju. Zato im COVID-19 postaje izuzetno opasan.

Uvod u liječenje anestezijama trudnica s COVID-19

Postoje neki dokazi koji sugeriraju da je rizik od kritične bolesti može biti najveći u kasnijim fazama trudnoća. Trudna žena su također osjetljiviji na sekundarne bakterije pneumonija pored virusnog upalnog procesa. Klinički rezultati trudnice vrijeme Epidemija SARS-a bili lošiji od onih kod trudnica, s višim stopama intubacije dušnika, zatajenja bubrega i širenja
intravaskularna koagulacija.

Trudna žena s Vjerojatnije je da će se COVID-19 dobiti carskim rezom, iako je studija UKOSS i druge serije slučajeva otkrila da je većina carskih rezova bila za indikacije koje nisu kompromis majke zbog infekcije SARS-CoV-2.

Postoje novi dokazi koji to sugeriraju osobe primljene u bolnicu s COVID-19 su također hiperkoagulabilni. To, u kombinaciji s hiperkoagulabilnim stanjem trudnoće, čini porodilje s COVID-19 posebno osjetljivim na tromboemboliju.

Uz utjecaj COVID-19 na trudnicu, postoje i zabrinutosti u vezi s potencijalnim učinkom na ishode fetusa i novorođenčadi. Virusna upala pluća u trudnica povezana je s povećanim rizikom od prijevremenog poroda, intrauterinog zastoja u rastu i perinatalne smrtnosti.

Trenutno dostupni podaci pokazuju da, iako je rizik od prijevremenih poroda prije 37 tjedana povećan, COVID-19 nije povezan s povećanim rizikom od spontanog rada.3 Jedna studija s jednim centrom u Velikoj Britaniji otkrila je gotovo četverostruko povećanje broja mrtvorođenih stope tijekom pandemije u usporedbi s razdobljem prije početka pandemije.

Iako niti jedan od mrtvorođenih u razdoblju pandemije nije bio među ženama s COVID-19, nadzorna ispitivanja na trudnicama pokazuju da je čak 90% slučajeva pozitivnih na SARS-CoV-2 asimptomatsko.9,10 Međutim, porast mrtvorođenih može rezultat su neizravnih učinaka kao što je nespremnost pacijenta da pohađa bolnicu po potrebi tijekom pandemije.

Ispod cjelovitog lista o anestetičkom liječenju trudnica s COVID-19

IZVOR

WFSA