MEDEVAC s helikopterima talijanske vojske
Medevac iz talijanske vojske: kako djeluje medicinska evakuacija u operativnim kinima
Za razliku od ratnog ratovanja, koje smo navikli proučavati u povijesnim knjigama, današnji operativni scenariji karakteriziraju niska razina sukoba, iako puzajući i podmukli.
Za razliku od Drugog svjetskog rata, danas ne postoji pojam fronte i otraga, ali postoji stanje pod nazivom Rat u tri bloka, tj. Situacija u kojoj se unutar države mogu istovremeno odvijati vojne operacije, policijske operacije i aktivnosti humanitarne potpore stanovništvu.
Posljedica ovih takozvanih asimetričnih sukoba, s obzirom na kvalitativni i kvantitativni nesrazmjer između kandidata, je rasipanje vojnih postrojbi po cijelom teritoriju.
Operativno područje na kojem djeluje 4,000 talijanskih vojnih osoba i ostalih 2,000 pod našim zapovjedništvom iz različitih država jednako je veliko kao i sjever Italije, na kojem djeluje ni manje ni više nego 100,000 pripadnika policije.
Naše vojno osoblje raštrkano na afganistanskom teritoriju odnosi se na lanac medicinske evakuacije koji se u osnovi temelji na sustavu helikoptera i zrakoplova, koji nastoji smanjiti neugodnosti uzrokovane velikom udaljenostom između mjesta ozljeda i mjesta pružanja pomoći.
Pročitajte isto: Podrijetlo spašavanja helikopterom: od rata u Koreji do danas, dugog marša operacija HEMS-a
Talijanska vojska, MEDEVAC (medicinska evakuacija)
To je tehnički vojni izraz koji se koristi za definiranje niza akcija usmjerenih na evakuaciju ranjenika s bojnog polja ili, da bismo bili vjerniji trenutnoj stvarnosti, s područja operacija.
Ovaj se izraz često pogrešno koristi za CASEVAC (evakuacija nezgoda), tj. Evakuacija ranjenog osoblja neplaniranim sredstvima.
U trenutnom afganistanskom scenariju, lanac medicinske evakuacije mora se, barem u najozbiljnijim slučajevima, povezati s upotrebom rotacijskih krila, jer bi bilo nezamislivo upravljati uobičajenim prijevozom traumatiziranih osoba na neprohodnim cestama u Afganistanu.
Zapravo, uz poremećaj cestovne mreže, mora se uzeti u obzir i udaljenost između ustanova za liječenje (MTF) rasutih po cijelom području operacija.
To je temeljni element razlike između medicinskih intervencija provedenih na nacionalnom teritoriju i onoga što se događa u operativnim kinima.
Na nacionalnom teritoriju pojedinac se može dovesti do referentne bolnice u roku od nekoliko minuta, dok u Operativnom kazalištu samo jednostavno putovanje, iako provedeno helikopterom, može trajati satima.
Kako bi se izborio s tim potrebama, sustav zdravstvene potpore temelji se na dvije komponente, jednoj "laičkoj" i drugoj "medicinskoj".
Laici se obučavaju kroz tečajeve Combat Life Saver, Military Rescuer i Combat Medics, od kojih su prva dva slična jednostavnim BLS i BTLS tečajevi, dok se treći, u trajanju od tri tjedna, održava u Školi specijalnih snaga u Pfullendorfu u Njemačkoj, gdje stručnjaci za vojnu hitnu medicinu podučavaju dubljim manevrima.
Sa sve većim intenzitetom, ovi tečajevi pružaju puškarima, kondukterima, topnicima i ostalom vojnom osoblju potrebno znanje kako bi mogli intervenirati kao podrška kolegama vojnicima, kao preduvjet za intervenciju specijaliziranog osoblja; cilj je intervenirati, premda sažeto, unutar zlatnog sata.
Cilj je intervenirati, iako sažeto, unutar zlatnog sata. U praksi se pokazalo da je uporaba ovih brojki veća od očekivane i pokazala se odlučnom u najmanje dvije provjerene epizode u posljednje dvije godine.
Jednom kad se lanac medicinske evakuacije aktivira, dok laik izvodi osnovne manevre spašavanja života, intervenira osoblje vojnog zdravstvenog zbora ili, pak, druge medicinske jedinice iz savezničkih zemalja.
Konkretno, službu MEDEVAC koja se provodi s rotacijskim krilnim jedinicama provode na rotacijskoj osnovi različite države kojima je u podjeli zadataka i snaga na terenu dodijeljen taj zadatak.
Pročitajte isto: Sigurnost u Medevcu i obodima zdravstvenih radnika s rutinskim Dpi-jem s pacijentima Covid-19
AKTIVNOST MEDEVCA S TALIJANSKOM VOJSKOM HELIKOPTEROM
Najučinkovitija aktivnost misija MEDEVAC je ona koja se provodi uz pomoć namjenskih zrakoplova, kako bi se postigla najbrža moguća evakuacija; očito je, da bi se moglo kvalitetno intervenirati, nužno da je medicinsko osoblje prošlo posebnu obuku iz zračne intervencije i da je medicinsko osoblje oprema kompatibilan je s prijevozom i uporabom u letu.
Vojno zrakoplovstvo (AVES) imalo je zadatak koordinirati sve armijske resurse usmjerene na obuku medicinske letačke posade u skladu s NATO-ovim Sporazumima o standardizaciji (STANAG) i standardima traženim u nacionalnim propisima.
Zapravo je Vojska imala sve potrebne resurse, ali joj je nedostajao neophodni amalgam koji bi se bez nedvosmislenih definicija definirao kao usluga MEDEVAC kako zahtijevaju NATO standardi.
Koordinacijska aktivnost Vojne avijacije bila je usmjerena ne samo na stvaranje ad hoc tima za potrebe Afganistana ili Libanona, već i na stvaranje trajnog sustava obuke i upravljanja medicinskim letačkim posadama prepoznatljivog na „Polju izvrsnosti MEDEVAC“ stvorenom na zapovjedništvo AVES u Viterbu.
KANDIDATI ZA TIM MEDEVAC
Osoblje odabrano za dio MEDEVAC-ovog tima Talijanske vojske mora prije svega biti fizički spremno za letačku službu, što utvrđuje Medicinsko-pravni institut zrakoplovstva, jer kao član posade moraju djelovati i komunicirati u bilo kojem vrijeme tijekom letačke misije s preciznim odgovornostima.
Dio letačke obuke izvodi se u Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) u Viterbu, gdje je postavljen tečaj "Naprijed MEDEVAC", čiji je cilj medicinsko osoblje postati letačka posada.
Predmeti koji su obuhvaćeni isključivo su zrakoplovni, a jedini medicinski dio usmjeren je na upoznavanje učenika sa specifičnim medicinskim sustavima koji se koriste u zrakoplovima Vojske avijacije, kao i s politikama upravljanja pacijentima na temelju dostupnih resursa i mogućih scenarija intervencije.
Polaznici su visoko kvalificirani, motivirani i, kao i uvijek kada je riječ o letačkim posadama, dobrovoljnom medicinskom i sestrinskom osoblju iz tri područja: „kritičnog područja“ Policlinico Militare Celio, medicinskog osoblja baza AVES-a te običnog i odabranog pričuvno osoblje koje radi u hitnom sektoru.
Potreba za posadama MEDEVAC-a je da imaju medicinsko osoblje specijalizirano za predbolničke intervencijske aktivnosti, što je karakteristika koju medicinsko osoblje na dužnosti u bazama AVES-a mora postići kroz obuku na radnom mjestu koja uključuje naprednu podršku traumi (ATLS) i pre-bolnicu Tečajevi za podršku traumatskom životu (PHTLS), kao i stažiranje u prikladnim kliničkim ustanovama.
Osoblje za anesteziju / reanimaciju rezervata dragocjeno je bogatstvo jer je, dolazeći iz civilnog svijeta, bolje obučeno za hitne operacije od vojnog osoblja.
Uz letačke posade, tu su i diplomirani vojnici s radnim mjestom zdravstvenog asistenta (ASA), vojnog profesionalca koji je nedavno dobio sve veću tehničku važnost, slično dragovoljcu za spašavanje, ali s vremenom se mogao poboljšati.
Predmeti obrađeni u kolegiju uključuju osnovne pojmove letenja helikopterom i njegovu operativnu upotrebu, aeronautičku terminologiju, korištenje primarne i hitne na-odbor interfonski sustavi, nosivost helikoptera vojnog zrakoplovstva, postupci ukrcaja i iskrcaja, sigurnost letenja i sprječavanje nesreća, meteorologija, preživljavanje i izbjegavanje i bijeg u slučaju pada na neprijateljskom teritoriju, postupci u hitnim slučajevima, upoznavanje s NVG sustavima i elektromedicinskim oprema STARMED® PTS (prijenosni sustav za traumu i podršku).
Aktivnost je tijesno upakirana u dva tjedna, tako da praktična nastava ponekad traje neprekidno do kasno u noć, posebno noćni ukrcaj i iskrcavanje ili preživljavanje.
Tjedni su podijeljeni na teoretski i praktični tjedan, a upravo u posljednjem studenti provode većinu leta, marširaju nakon 'obaranja' i druge aktivnosti u kojima se trebaju 'dočepati', a ne učiti .
Pročitajte isto: Talijanski vojni zrakoplov osigurao je transport redovnice MEDEVAC iz DR Konga u Rim
MUŠKARCI, SREDSTVA I MATERIJALI U MEDEVCU
Nakon što se operateri obuče, oni formiraju MEDEVAC timove od 6 ljudi, podijeljenih u dvije tročlane posade, s mogućnošću preslagivanja u krajnjim slučajevima.
U normalnim uvjetima, posade rade onoliko koliko dopušta nosivost zrakoplova, s jednim liječnikom i jednom medicinskom sestrom, od kojih barem jedna pripada kritičnom području, i pratećim ASA.
U slučaju krajnje potrebe ili u slučaju masovnih nesreća (MASSCAL), posada može intervenirati čak i premalo ili podijeljeno kako bi povećala broj zrakoplova MEDEVAC.
Svaka posada ima dvostruki set opreme, naprtnjaču i fiksni set zasnovan na STARMED PTS sustavu, kao i razne kombinacije te dvije ovisno o profilu misije.
FLOTA HELIKOPTERA AVIACIJSKE VOJSKE ITALIJE
Vojno zrakoplovstvo ima najveću flotu helikoptera od svih oružanih snaga, pa stoga tim MEDEVAC-a mora biti osposobljen za upravljanje svim strojevima koji su na raspolaganju za borbenu potporu.
Najsloženiji strojevi, zbog ograničenog prostora na raspolaganju, su višenamjenski helikopteri serije AB-205 i B-12, u kojima mjesto ima posada i nosila PTS STARMED, ali bez previše luksuza; s druge strane, unutar NH-90 i CH-47 postoji mogućnost ukrcaja više od jedne posade / PTS sustava.
PTS STARMED sustav modularni je sustav za prijevoz medicinske i ranjene opreme, razvijen u ime njemačkih oružanih snaga, prilagodljiv nizu kopnenih, morskih i zračnih vozila i prilagodljiv bilo kojem sustavu / vozilu koji udovoljava NATO standardima.
PTS posebno može konfigurirati / prilagoditi medicinsko osoblje s različitom elektro-medicinskom opremom i, ako je potrebno, može se učitati i istovariti zajedno s nosilima s pacijentom.
Sposobnost da medicinska oprema bude ergonomski dostupna na helikopterima vrlo je snažna potreba u vojnom sektoru.
Civilni helikopteri posvećeni spašavanju helikoptera imaju specifičnu opremu koja stroj čini prikladnim za zadatak.
Nažalost, u vojnom sektoru nije moguće posvetiti stroj isključivom zadatku iz različitih razloga; prvo, mora se uzeti u obzir da su vojni strojevi raspoređeni u operativnom kazalištu prema profilu misije koji moraju izvršiti i prema dostupnoj logističkoj podršci, drugo, prema raspoloživosti sati leta, postoji potreba za premještanjem strojeva s jednog profila na drugi, i na kraju, uvijek se mora uzeti u obzir da bi helikopter MEDEVAC mogao biti oštećen.
Primjerice, dobro je poznato da je libanonsko kazalište operacija opremljeno strojevima serije B-12; imati MEDEVAC isključivo montiran na drugu vrstu stroja značilo bi dvije logističke linije.
Potreba za kompletom koji bi se mogao brzo prebaciti s jednog helikoptera na drugi vodio je Ured za mobilnost Odjela za mala i srednja poduzeća da identificira PTS nosila koja je proizvela njemačka tvrtka STARMED, a na tržištu ih je prodavala SAGOMEDICA, a koja je već riješila problem u ime Bundeswehra, njemačke oružane snage.
PTS se smatrao pogodnim za potrebe vojne zrakoplovstva za brzo opremanje svojih helikoptera namijenjenih medicinskoj evakuaciji; zapravo je najočitija značajka PTS-a to što se uklapa u NATO-ove potpore za nosila.
PTS se sastoji od 5 glavnih dijelova:
- glavni spremnik;
- ladica za instrumente;
- konvencionalna nosila;
- daska za kralježnicu / toboga;
- elektromedicinska oprema.
Glavni sustavi koji se isporučuju PTS-u koje je odabralo medicinsko osoblje i koje je kupila vojska uključuju višeparametarski Argus Defibrilator monitori, perfusor pumpe, video laringoskopi, visokotehnološki, ali jednostavni za korištenje transportni ventilatori Medumat i 6-litrene boce s kisikom.
Alternativno, postoji i niz prijenosnih ruksaka (uključujući mali Propaqov multiparametarski monitor, hitni ventilator za kisik i svu opremu za upravljanje i infuziju dišnih putova) kompaktnije veličine koja se može koristiti u situacijama u kojima osoblje treba biti iskrcali i izolirali iz PTS sustava.
PTS sustav omogućuje pomoć pacijentu tijekom cijelog lanca čišćenja; zapravo, zahvaljujući svojoj modularnosti, sustav se može konfigurirati i za strateški transport, odnosno duga putovanja.
Iako je odabrana medicinska oprema zajamčena za uporabu u letu, Vojno zrakoplovstvo moralo je provesti dugu kampanju ispitivanja, usmjerenih na dobivanje operativne potvrde, tj. Potpunu kompatibilnost medicinske opreme s brodskom opremom kako ne bi nastale smetnje, i elektromagnetska i mehanička.
To također uključuje brodske testove za nadgledanje / defibrilaciju na različitim modelima zrakoplova koji koriste Argus Pro Monitor / Defibrilator, koji je sada najkompaktniji model u svojoj kategoriji, s robusnošću i sigurnosnim značajkama koje dobro odgovaraju vojnom operativnom letu, a zadržavaju sve potrebne tehničke karakteristike.
Spomenuti testovi iziskivali su daljnji rad za zrakoplovne tehničare vojske, također zahvaljujući sofisticiranoj samozaštitnoj opremi od termičkog pretraživanja i radarsko navođenim projektilima.
METODE INTERVENCIJE
Sustav za ranjavanje ranjenika na bojnom polju organiziran je na nizu MTF-a raspoređenih na području operacija, s povećanim kapacitetom kad se netko udaljava od borbene zone. Zapravo, kao i većina NATO-ovih postupaka, MEDEVAC je dizajniran da djeluje u konvencionalnom europskom kazalištu operacija s suprotnim stranama, što baš i nije prikladno za afganistansko kazalište.
Kad se patrola na terenu nađe pod vatrom i pretrpi smrtne slučajeve, šalje se poruka u 9 redova koja kodira devet informacija važnih za organiziranje spasilačkih akcija.
Istodobno, Borbeni spasitelji započinju spasonosne manevre pogođenog vojnika i pripremaju ga za spašavanje od strane Naprijed MEDEVAC tima.
Na heliodromu se za intervenciju pripremaju naoružani helikopteri za pratnju i dva helikoptera za čišćenje.
Helikopteri A-129 prvi su stigli na mjesto vatrene borbe, pokušavajući eliminirati neprijateljski izvor topovskom vatrom 20 mm; nakon što se osigura područje, helikopteri MEDEVAC interveniraju, od kojih je jedan glavna platforma, a drugi djeluje kao rezerva ili za čišćenje ranjenih hodajućih, među kojima mogu biti i vojnici koji pate od posttraumatskog stresa.
Ako postoji osobit otpor protivnika, intervenira i divovski transporter CH-47, svaki sa po 30 vojnika koji se mogu iskrcati kako bi pojačali kopnenu jedinicu.
Možda se čini čudnim da je šest helikoptera i 80 pilota i vojnika uključeno u medicinsku operaciju, ali to je stvarnost u Afganistanu.
U ovom trenutku, ranjena osoba putuje unatrag prema mjestu sakupljanja unesrećenih, ULOGA 1, koja je prva karika u lancu čišćenja i, ako se ne smatra pogodnom za liječenje ranjene osobe, premješta se na sljedeću MTF, ULOGU 2, koji ima reanimacijske i kirurške mogućnosti, i konačno na ULOGU 3, gdje se izvode operacije posebne složenosti koje zahtijevaju stvarnu bolničku strukturu.
Nažalost, stvarnost današnjih operativnih kazališta ne uključuje linearno raspoređivanje s pokretljivošću sustava s prednje prema stražnjoj strani, već, s druge strane, raštrkani krpa FOB-ova, kontrolnih točaka i patrola koji se kontinuirano kreću nepropusnim teritorijom, koji dijelom poništava koncept ULOGA.
Sustav američkog naprednog kirurškog tima ima za cilj premještanje reanimacijske i kirurške stručnosti s ROLE 2 na ROLE 1 kako bi se skratio lanac čišćenja i sve više intervenirao unutar zlatnog sata.
Sustav MEDEVAC talijanske vojske sastoji se od unaprijed postavljenog sustava zračnih sredstava na području za koje se vjeruje da prijateljske snage mogu doći u kontakt s protivnikom ili u kojem se sumnja na neprijateljsku aktivnost protiv kontingenta.
Predpozicioniranje spasilačkih vozila omogućuje premještanje pacijenata izravno na najprikladniji MTF za liječenje zadobivenih rana.
Podrazumijeva se da su veliko područje odgovornosti, velike udaljenosti leta do mogućeg stradanja, složenost scenarija (koji možda dugo ne dopušta stabilizaciju u sigurnom području i na širokim prostorima), udaljenosti do biti pokriveni da postignu MTF koji je najprikladniji za liječenje pacijenta i visoka tehnologija raspoložive opreme, zahtijevaju neobičnu vještinu za medicinsku letačku posadu zaposlenu u Naprijed MEDEVAC talijanske vojske.
Ostale namjene helikoptera MEDEVAC mogu uključivati barcentrično pozicioniranje radi intervencije u cijelom operativnom prostoru, ali s dužim vremenskim okvirom, koji je definiran kao Taktički MEDEVAC, dok je slanje pacijenta kući zrakoplovima s fiksnim krilima definirano kao STRATEVAC (Strateška evakuacija) kao što su Falcon ili Airbus.
TALIJANSKA VOJSKA MEDEVAC, ZAKLJUČCI
Vojska su oružane snage koje su u misijama u inozemstvu platile i plaćaju najveći danak u pogledu ljudskih života i ozljeda; zapravo, određena aktivnost protupobune i svi srodni aspekti, poput razminiranja i aktivnosti CIMIC-a, pružaju preveliku izloženost osoblja riziku od ozljeda.
U tom smislu, talijanska vojska htjela je ustrojiti tim MEDEVAC na najcjelovitiji i najsuvremeniji mogući način, kako u pogledu materijala, tako i u pogledu vještina i postupaka.
U tu svrhu, tim Forward MEDEVAC talijanske vojske, zasnovan na avionima AVES, predstavlja najbolje od dostupnih, ne samo u oružanim snagama, već i u nacionalnom kontekstu.
Medicinska oprema u kombinaciji s letećim platformama izuzetno visokih performansi pruža visokokvalificiranom medicinskom osoblju uređaj koji je teško pronaći u drugim zemljama.
Rotirajuća krila pokazala su se temeljnima u svim oblicima aktivnosti ISAF-ovog kontingenta, bilo izrazito vojne prirode ili čisto logističke potpore stanovništvu, pa je bilo nemoguće ne pročistiti materijale, ljude, sredstva i postupke za postizanje cilja. najbolje i na polju medicinske potpore vojnim operacijama.
Trenutno tim MEDEVAC-a djeluje sa zrakoplovima talijanskog zrakoplovnog bataljuna kao podrška španjolskom zračnom medicinskom uređaju kao podrška operacijama Regionalnog zapovjedništva Zapad (RC-W) u Heratu.
ČITAJ GORE:
COVID-19 Pozitivna žena migrantica rodila je u helikopteru tijekom operacije MEDEVAC