Isti izazovi s kojima se mora suočiti kada pacijenta s prekomjernom težinom, s indeksom tjelesne mase preko 35, koje se moraju premjestiti i prevoziti hitne pomoći, također se moraju ispunjavati svaki put kad se helikopter mora koristiti za prijevoz.

Prije početka transportnih postupaka treba procijeniti fizičke karakteristike pacijenta kako bi se utvrdilo je li on sposoban za letenje. Prvo što treba procijeniti jest prijevozno sredstvo, koja mora udovoljavati određenim temeljnim standardima. U letu bi trebalo biti na raspolaganju odgovarajuće medicinsko osoblje. Nosne maske za kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP) moraju biti dostupne u pravoj veličini za pacijenta s prekomjernom težinom.

Sve mora biti dizajniran posebno za potrebe pacijenta s prekomjernom težinom, od nosila, koja mora biti dovoljno dugo i sposobna nositi težinu, na krvni tlak, od čitača impulsa do udara i sve što možda nije prava veličina za takve velike pacijente.

Trenutačno nema standardnih veličina za ovu vrstu putnika; u europskim helikopterima, za hitnu medicinsku službu (HEMS), pacijent je postavljen dijagonalno i ograničenje promjera ramena do boka u letjelici Learjet 45 koju koristi Europska zračna ambulanta (EAA) iznosi 73 cm. Nosivost i sigurnosni pojasevi nosila ograničeni su na 200 kg. Ograničenja Learjet 35 imaju iste parametre, ali u ovom trenutku prijevoz može postati problematičan.

A tipični bolesnik s prekomjernom težinom ima veću baznu brzinu metabolizma (BMR) s većom potrošnjom kisika, što čini sjedeći položaj poželjnim za lakše disanje. Svaki detalj mora se uzeti u obzir na vrijeme i svaki uvijek se moraju uzeti u obzir pojedinačni zahtjevi pacijenta.