Sigurnost u Medevcu i Hemsu zdravstvenih radnika s rutinskim dpi-jem kod pacijenata s Covid-19
Sigurnost zdravstvenih radnika u zračnom medicinskom prijevozu (Medevac i Hems) pacijenata s Covid-19 tema je najnovije publikacije u časopisu American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library. Konkretno oni koji koriste rutinsku OZO.
Sigurnost zdravstvenih radnika pri liječenju bolesnika s Covid-19: studija o Medevcu i Hemsu u SAD-u
To je vrlo važno pitanje i u drugim zemljama, s obzirom na velik broj infekcija i smrtnih slučajeva koji su nažalost zabilježeni u ovim mjesecima pandemije: iskustvo stoga u SAD-u može biti posebno zanimljivo.
Zračni medicinski prijevoz pacijenata s poznatom ili sumnjom na koronavirusnu bolest 2019. (COVID-19) vjerojatno predstavlja rizičnu izloženost članovima posade jer su kabine zrakoplova prilično male što rezultira bliskim osobnim kontaktom.
Stvarni rizik za članove medicinske posade nije poznat.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) prijavili su 120,467 slučajeva koronavirusne bolesti 2019. (COVID-19) među američkim zdravstvenim osobljem s gotovo 600 smrtnih slučajeva.
Zračni medicinski prijevoz jedinstveno je i izazovno okruženje za kontrolu infekcije zbog neposredne fizičke blizine zračnog medicinskog osoblja pacijentima u zatvorenim prostorima s promjenjivom ventilacijom.
Izolirana regija Four Corners na jugozapadu Sjedinjenih Država pogođena je posebno teško s COVID-19, a resursi tercijarne skrbi nalaze se na značajnoj geografskoj udaljenosti.
Ova udaljenost rezultirala je mnogim zahtjevima za zračnim medicinskim prijevozom s helikopterima s rotorskim krilima (RW) i zrakoplovima s fiksnim krilima (FW).
Autori ( Sveučilište u Novom Meksiku ) proveo institucionalnu reviziju odbor‐izuzeto, retrospektivno istraživanje zračnog medicinskog prijevoza pacijenata s poznatim ili sumnjivim na COVID‐19 od strane 8 programa u regiji Four Corners kako bi se odredio broj simptomatskog COVID‐19 među članovima zračne medicinske posade u usporedbi s ukupnim vremenom izloženosti.
Svi su programi koristili slične rutinske osobne zaštitne mjere oprema (PPE), uključujući maske N-95 i zaštitu za oči.
Ukupno vrijeme izlaganja uzimalo se u obzir od trenutka prvog kontakta s pacijentom do primopredaje u prihvatnoj bolnici.
Rezultati studije Hems i Medevac s pacijentima Covid-19 u SAD-u
„Bilo je 616 zračnih prijevoza - pišu autori u njihovoj znanstvenoj publikaciji -: 62% fiksnim i 38% zrakoplovima rotornog krila između 15. ožujka i 6. rujna 2020.
Među prevezenim pacijentima, 407 (66%) je potvrdilo COVID +, a 209 (34%) je pod istragom.
Vrijeme kontakta s pacijentom kretalo se od 38 do 432 minute s prosjekom od 140 minuta.
Ukupno vrijeme izlaganja medicinske posade bilo je 2924 sata; vrijeme izlaganja potvrđenim bolesnicima s COVID + iznosilo je 2008 sati.
Samo 30% bolesnika je intubirano, a ostatak nije imao kisika (8%), nosnu kanilu niskog protoka (42%), masku (11%), nosnu kanilu velikog protoka (4.5%) i kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima ili pozitivni tlak u dišnim putovima na razini (3.5%).
Dva člana letačke posade od 108 razvila su COVID za koji se pretpostavljalo da je povezan s poslom.
Zaključci američke studije sigurnosti zdravstvenog radnika o zračnom medicinskom prijevozu pacijenata s Covid-19
Zračni medicinski prijevoz pacijenata s poznatim ili sumnjivim na COVID-19 korištenjem rutinske OZO smatra se učinkovitim u zaštiti članova medicinske posade, čak i kada pacijenti nisu intubirani.
To ima implikacije na zdravstveno osoblje u bilo kojem okruženju koje uključuje skrb o pacijentima s COVID-19 u sličnim zatvorenim prostorima ”.
emp2.12389Čitajte također:
MEDEVAC u Italiji, glavne komplikacije i tretmani u prijevozu kritičnih pacijenata?
Izvor:
Douglas Dixon, dr. Med., Docent je hitne medicine na Sveučilištu New Mexico / Online knjižnica Wiley