2018. dr. David Whitaker o važnosti globalne kirurgije i doprinosa anesteziji na sigurnost pacijenata

Anestezija: Možete li dati malo pozadine o tome što radite i kako se to odnosi na sigurnost pacijenata i lijekove?

David Whitaker: “Nedavno sam se povukao iz kliničke prakse, ali bio sam anesteziolog više od 40 godina, specijalizirao se za srčanu anesteziju i intenzivnu njegu, a osnovao sam i vodio službu za akutnu bol. Nedavno su na Samitu pokreta za sigurnost pacijenata sudionici razgovarali o tome kako su se uključili u sigurnost pacijenata, a za neke ljude dogodio se određeni incident koji je ponekad bio povezan s njihovom obitelji, ali upravo sam vidio brojne incidente tijekom godina kada sam mislio da se stvari mogu učiniti bolje. Kad sam izabran u vijeće AAGBI, koje je već imalo dugu stazu u sigurnosti pacijenata, razgovarali su o bojama cilindra s kisikom na svom prvom sastanku davne 1932. godine, tamo je bilo nekoliko divnih starijih mentora koji su bili vrlo vješti u poboljšanju sigurnosti pacijenta i podižući standarde, pa sam se sve više i više uključivao. "

Na kojim konkretnim projektima trenutno radite?

DW: “Trenutno sam Stolica europskih Odbor anesteziologije (EBA) (UEMS) Odbora za sigurnost pacijenata i 2010. imao sam zadovoljstvo pomoći u izradi Helsinške deklaracije o sigurnosti pacijenata u anesteziologiji, koja pokriva sve aspekte sigurnosti pacijenata ne samo sigurnost lijekova. Helsinšku deklaraciju sada je potpisalo više od 200 organizacija povezanih s anestezijom diljem svijeta i nastavlja se rad na promicanju njene šire provedbe.

Osim što sam bio u EBA-inom Odboru za sigurnost pacijenata, prethodno sam 8 godina bio član WFSA-inog Odbora za sigurnost i kvalitetu, a imao sam prednost i kad sam se osvrnuo i vidio kakve su se promjene događale tijekom godina. Praćenje je napravilo veliku razliku u poboljšanju ishoda pacijenta od 1980-ih, ali sigurnost lijekova sada vidim kao sljedeći veliki izazov za anesteziju.

Jedan od ključnih izazova i dalje je korištenje ampula s lijekovima za pripremu injekcija u blizini pacijenta. To je problematično jer je puno potencijalnih pogrešaka u ljudskom faktoru, pa bi najbolje rješenje bilo ukinuti upotrebu ampula i sve naše anestezijske lijekove staviti u napunjene šprice. Anestezija je zaostala u ovom globalnom razvoju, jer se samo 4% IV lijekova koji se koriste u anesteziji isporučuje u PFS u usporedbi s preko 36% u neakutnom sektoru. Čak i Kraljevsko farmaceutsko društvo sada kaže da lijekovi za anesteziju trebaju biti predstavljeni kao spremni za primjenu kad god je to moguće. Sada se to događa u SAD-u s više od 1,000 odjela za anesteziju koji koriste napunjene šprice. To je vrlo primjenjivo za zemlje s visokim resursima, ali je li slično za zemlje s malim resursima, doista je zanimljivo pitanje. Skupi lijekovi za HIV sada se široko nude na poleđini političkog zamaha. PFS proizvodi također izbjegavaju potencijalnu kontaminaciju koja bi mogla imati veću vrijednost u okruženjima u kojima je proceduralnu sterilnost teže postići. Milijuni cjepiva koja sadrže PFS već se koriste u tim kontekstima.

Još jedno područje na kojem radim je standardizirani raspored radne stanice za anesteziju / kolica s određenim mjestima za svaki lijek / špricu. Standardizacija je izvrstan sigurnosni alat i ima dodatnu vrijednost kada anesteziolozi rade u timovima ili preuzimaju slučajeve, s dokazima da smanjuje neke prijavljene pogreške u liječenju. "

Koji su po vama trenutno najveći izazovi anestezije u sigurnosti pacijenta (i Velika Britanija i zemlje s malim resursima)?

DW: „Sigurnost lijekova najveći je izazov za zemlje s visokim resursima. To je prepoznala Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) koja je pokrenula svoj Treći globalni izazov sigurnosti pacijenta, Lijekovi bez štete, čiji je cilj smanjiti stopu štetnosti jatrogenih lijekova za 50% u pet godina. Prethodni izazovi bili su oko pranja ruku i popisa sigurnih kirurških zahvata, što je promijenilo praksu u cijelom svijetu.

IZVOR

WFSA blog