Cjepivo protiv COVID-19 i imunosupresivi: Cijepljenje protiv COVID-19 izazvalo je reakcije protutijela u gotovo devet od 10 osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, iako je njihov odgovor bio samo otprilike jedna trećina snažniji od odgovora zdravih ljudi, prema studiji istraživača na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St.

Cjepivo protiv Covida i uzimanje imunosupresiva, studija Sveučilišta Washington

Studija, objavljena 30. kolovoza u Annals of Internal Medicine, bavila se proučavanjem ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove za liječenje kroničnih upalnih bolesti poput upalne bolesti crijeva i reumatoidnog artritisa.

Budući da nije utvrđena minimalna razina antitijela potrebnih za zaštitu, bilo je teško reći jesu li razine koje su postigle osobe na lijekovima za suzbijanje imuniteta dovoljno visoke da ih zaštite od ozbiljnog COVID-19, rekli su istraživači.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nedavno su preporučili da ljudi koji uzimaju imunosupresive dobiju treću dozu cjepiva za jačanje imunološkog odgovora

Usprkos tome, otkriće da cijepljenje protiv COVID-19 izaziva odgovor kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom-čak i ako nije tako snažan odgovor-ohrabrujuća je vijest za populaciju koja se suočava s visokim rizikom od ozbiljnih bolesti.

"Neki od naših pacijenata oklijevali su oko cijepljenja, što je žalosno jer su izloženi povećanom riziku od ozbiljnijih slučajeva COVID-19 ako se slučajno zaraze, u usporedbi s onima koji ne uzimaju lijekove za suzbijanje imuniteta", rekao je co- viši autor dr. Alfred Kim, docent, docent medicine koji liječi pacijente s autoimunim stanjima u židovskoj bolnici Barnes.

“Neki od njih su zabrinuti da bi cijepljenje moglo uzrokovati izbijanje njihove bolesti, ali to nismo vidjeli. Drugi ne vide smisao cijepljenja jer misle da će ih lijekovi koje uzimaju za liječenje autoimunog stanja spriječiti stvaranje imunološkog odgovora na cjepivo.

Ono što smo ovdje otkrili je da je velika većina imunološki oslabljenih pacijenata s autoimunim bolestima u stanju odgovoriti na protutijela nakon cijepljenja protiv COVID-19. Očito postoji korist za ovu populaciju. ”

Kad su prva cjepiva protiv COVID-19 odobrena za hitnu uporabu u prosincu 2020., Kim se zabrinuo koliko će dobro djelovati na njegove pacijente.

Prethodne studije pokazale su da imunosupresivni lijekovi mogu otupiti reakcije ljudi na druga cjepiva, poput onih za gripu i pneumokokne bolesti.

Kim i suradnik, dr. Ali Ellebedy, izvanredni profesor patologije i imunologije, medicine i molekularne mikrobiologije, odlučili su utvrditi koliko dobro ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove reagiraju na cijepljenje protiv COVID-19.

Suautori Parakkal Deepak, MBBS, docent medicine na Odjelu za gastroenterologiju, dr. Wooseob Kim, postdoktorski istraživač u Ellebedyjevom laboratoriju, i dr. Michael Paley, instruktor medicine na Odjelu za reumatologiju, uz pomoć drugih kolega sa Sveučilišta Washington i Sveučilišta California u San Franciscu, za usporedbu je okupila grupu sudionika koja se sastojala od 133 pacijenta i 53 zdrave osobe.

Svaki je pacijent uzimao barem jedan lijek za suzbijanje imunološkog sustava za bolesti poput upale crijeva, reumatoidnog artritisa, spondiloartritisa, lupusa i multiple skleroze.

Sudionici su dali uzorke krvi unutar dva tjedna prije primanja prve doze cjepiva Pfizer ili Moderna i unutar tri tjedna nakon primanja druge doze.

Znanstvenici su mjerili razine antitijela svakog sudionika i brojali broj stanica koje proizvode antitijela u njihovim uzorcima krvi.

Svi su pacijenti ostali na propisanim režimima lijekova, osim tri čija su lijekovi pauzirani unutar tjedan dana nakon imunizacije.

Svi zdravi sudionici i 88.7% imunosuprimiranih sudionika proizveli su antitijela protiv virusa koji uzrokuje COVID-19.

Međutim, razine protutijela i broj stanica koje proizvode antitijela u imunosuprimiranoj skupini bile su za trećinu veće od onih u zdravoj skupini.

"Nitko ne zna koja je minimalna razina antitijela potrebna za zaštitu", rekla je Ellebedy.

“Jednostavno ne znamo jesu li zaštićeni ljudi koji su imali nisku, ali mjerljivu razinu antitijela.

Ta nesigurnost opravdava potrebu za trećom dozom, pogotovo jer imamo ove visoko zarazne varijante koje su sposobne izazvati probojne infekcije čak i kod zdravih ljudi. ”

Dvije klase lijekova dovele su do posebno slabog imunološkog odgovora.

Samo 65% ljudi koji su uzimali glukokortikoide i 60% ljudi koji su uzimali terapije osiromašenja B stanica razvili su otkrivenu reakciju antitijela.

Ljudi koji uzimaju antimetabolite, poput metotreksata, inhibitora TNF -a ili inhibitora JAK -a, s druge strane, nisu izazvali značajno slabiji imunološki odgovor od ljudi koji ne uzimaju te lijekove.

Alfred Kim, Ellebedy i kolege spremaju se slijediti istu skupinu sudionika dok dobiju svoje treće snimke.

Ako treća doza omogući ljudima na imunosupresivima da postignu razinu protutijela koja se vidi kod zdravih ljudi nakon druge doze, Alfred Kim rekao je da će se bolje osjećati koliko dobro cjepivo štiti njegove pacijente.

"Primanje ove dodatne doze može pomoći u ublažavanju ovog gubitka odgovora", rekao je. "Za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom jako je važno primiti ovu dozu kako bi povećali svoju sposobnost zaštite od SARS-CoV-2."

Čitajte također:

Fibromijalgija: važnost dijagnoze

Hashimotov tiroiditis: što je to i kako ga liječiti

Ozonska terapija: što je to, kako djeluje i na koje je bolesti indicirano

Reumatoidni artritis liječen implantiranim stanicama koje oslobađaju lijek

Izvor:

Medicinski fakultet Sveučilišta Washington u St. Louisu - službena web stranica

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vakcini mRNA je SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30. kolovoza 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757