Ljuta zajednica zahvaćena ebolom odbila je liječenje Crvenog križa - Hitna pomoć riskirala je izgorjeti

Životna situacija za tim Crvenog križa zbog velike zajednice ljudi pogođenih ebolom koja je odbila liječenje. Službe hitne medicinske pomoći moraju se suočiti s mnogim opasnim i teškim situacijama.

#hitna pomoć! zajednica započela je 2016. analizirajući neke slučajeve. Ovo je #Crimefriday priča da biste bolje naučili kako spasiti svoje tijelo, svoj tim i hitnu pomoć od "lošeg dana u uredu"! Ponekad dobre akcije nisu dovoljne za spas ljudi, niti pružanje zdravstvenih tretmana. Naš glavni junak ovaj je put Registrirana medicinska sestra (RN) s majstorima u Javno zdravstvo s više od pet godina radnog iskustva u Klinička hitna praksa, obuka prije početka rada i kliničko mentorstvo medicinskih sestara i primalja, Sigurnost zdravstvene sigurnosti i Njega okoliša u lukama i industrijskim područjima, Zdravstvena skrb u zajednici i za trenera zdravstvenih radnika on Ebola otkrivanje i upravljanje slučajevima, sprečavanje i suzbijanje infekcija.

Evo priče.

Zajednica pogođena ebolom odbila je liječenje

Vodio sam i koordinirao Odgovor ebole s Liberijski crveni križ gdje sam bio odgovoran za planiranje, provedbu, praćenje i izvještavanje o svim aktivnostima ebole u 15 županija Liberije na svim raznim stupovima odgovora (traženje kontakata, senzibilizacija zajednice, psiho-socijalna podrška, komunikacija korisnika i pokopi). Trenutno služim kao zdravstveni menadžer u Liberijskom Crvenom križu.

U vrijeme incidenta bio sam nacionalni koordinator ebole za liberijski Crveni križ. Radili smo u svih 15 županija u Liberiji sa senzibilizacijom zajednice, traženjem kontakata i psiho-socijalnom podrškom. Također smo rješavali zakopavanje mrtvih tijela u jednoj županiji u kojoj se nalazi glavni grad (Monrovia) i gdje se dogodila većina smrtnih slučajeva od ebole. Nadalje, što je najvažnije, radili smo i na posebnom projektu pod nazivom Zaštita utemeljena na zajednici (CBP) u teško dostupnim zajednicama u cijeloj zemlji.

Na pola puta do odgovora na ebolu, pokušali smo odgovoriti na brojna pitanja o tome zašto su cijela kućanstva zaražena virusom čak i uz masovnu senzibilizaciju, a saznali smo da je većina zajednica bila udaljena i nedostupna s malo ili nimalo pokrivenosti komunikacijske mreže što čini pozivanje kola hitne pomoći za bolesnu osobu gotovo nemoguća ili ambulantna kola stižu u neke od tih zajednica uzimajući više od 72hours ili više većinu vremena.

Stoga je Liberijski crveni križ u partnerstvu s UNICEF pokrenuli su obuku ljudi u takvim udaljenim zajednicama i opskrbili ih jednostavnim / lakim Osobna zaštitna Oprema (PPE), osnovni lijekovi (paracetamol i ORS) i pločice s visokim udjelom proteina u slučaju da netko iz njihovih domaćinstava pokazuje bilo kakav znak Ebola a vrijeme odziva bilo je više od dva (2) sata. Kultura u Liberiji je takva da je vrlo teško reći majci ili članovima obitelji da ne smiju dirati drugog člana obitelji koji je bolestan i koji ga ne odvodi ambulantnim vozilom ili ga ne posjećuju, pa je to bio razlog zašto na kraju smo se zarazili čitava domaćinstva jer bi pokušali nešto učiniti, čak i ako bi ih to koštalo života. To je samo normalan način života. Dakle, CBP bi u osnovi obučavao nekoliko volontera iz zajednice (pouzdanih dionika poput prethodnih općih volontera zdravlja u zajednici (gCHVs) koje je obučavalo Ministarstvo zdravlja, obučeni polaznici tradicionalnog rođenja) i unaprijed je pripremio neke zaštitne komplete za upotrebu od strane jednog člana kućanstva kada je to potrebno nastao nadzorom obučenog osoblja (koncept riskiranja života jednog člana obitelji u usporedbi s rizikom čitavih domaćinstava. Dakle, jedan pouzdan član obitelji doslovno je izoliran i zbrinut dok bolesnu osobu ne pokupe i odvedu u bolnicu jedinica za liječenje.

Liberija se nalazi na zapadnoj obali Afrike i ima ukupno 4 milijuna stanovnika. Svake godine imamo dvije sezone, kišnu sezonu koja traje od travnja do rujna i sušnu sezonu koja traje od sredine listopada do ožujka. Kad kiša pusti u Liberiju, EVD je počeo snažno udarati tijekom svibnja 2014., kada je kišna sezona dosegla vrhunac u srpnju kolovozu.

Strategija koju je Liberijski crveni križ upotrijebio za zaštitu zasnovanu na zajednici bila je da zaposli obučene i kvalificirane profesionalce srednje razine zdravstvene zaštite, obučene nego u pravilnoj upotrebi zaštitnih kompleta, te od njih očekuje daljnje kaskadiranje obuke za volontere u zajednici i također prati korištenje zaštitnih kompleta svakodnevno u svakoj županiji u Hotspot zajednicama i ako je vrijeme odgovora bilo više od 2 sati. Bilo je i potpore drugih međunarodnih zdravstvenih djelatnika (zdravstveni delegati IFRC-a) koji su također sudjelovali na ovom treningu i pomogli u praćenju na terenu.

Što se tiče sigurnosti, nisu postojale veće sigurnosne mjere, osim uobičajenih pravila da vozila ne ostanu izvan mreže mrežne povezanosti nakon 6 sati, delegati koji se kreću u zajednice sa svojim lokalnim kolegama itd. Liberijski Crveni križ nije doživio mnogo otpora za većinu zajednica prije ovog incidenta zbog prošlih aktivnosti Nacionalnog društva, tako da nisu poduzete mjere sigurnosti na visokoj razini kada timovi prelaze u zajednice.

Zajednica pogođena ebolom odbila je liječenje - Slučaj

Bilo ih je nekoliko incidenata u Liberiji tijekom naše borbe protiv ebole, pogotovo sa pogrebnim timovima Crvenog križa, ali ovo se dogodilo kad sam to najmanje očekivao. Vodio sam tim 7-a za 9 osobe za Obuka za zaštitu u zajednici u vrlo teško dostupnoj zajednici kada su nam dobrovoljci rekli da se pokazuju bolesni ljudi znakove EVD-a koje njihovi članovi obitelji odbijaju odvesti u jedinicu za liječenje ili čak pozvati hitnu pomoć.

Zato sam nazvao hitnu pomoć i otišao uvjeriti članove obitelji da dopuste da se njihova bolesna osoba odvede u ETU. Rekli su NE i nisu nam čak mogli dopustiti ni blizu njihovih kuća. Nakon nekoliko sati, stigla je ambulanta i ovi članovi zajednice bili su vrlo bijesni i željeli su znati tko je zvao hitna pomoć i rekoše da ne odlazimo i oni će zapaliti hitna pomoć, Ovo je bio jedan od najstrašnijih trenutaka u mojoj borbi protiv ebole. Trebali su biti pod karantenom, ali prekršili su sve propise o karanteni i htjeli su nas dotaknuti koji bi nas također izložio virusu.

Bilo je toliko komplikacija koje su se pojavljivale, ali to je bilo stvarno opasno po život za mene i moj tim, a ipak smo htjeli spasiti živote onih bolesnika tako što smo ih odveli u jedinicu za liječenje.
Kasnije smo saznali da su dva naša volontera koja su bila u zajednici otišla gradskom načelniku (dogodilo se da su ženska osoba, a isto tako i volonter Crvenog križa) da objasni incident, a ostali smo ostali s nama na mjestu događaja i intervenirali ( govoreći na njihovom lokalnom dijalektu) u naše ime, dok smo se mi još uvijek molili s njima da im bolesnike odvezemo u jedinicu za liječenje. Gradski načelnik stigao je u svoju stanicu Crvenog križa i intervenirao, a obitelji su prihvatile da se njihovi najmiliji odvedu jednim zahtjevom.

Zahtjev je bio da ih ažuriramo o prognozama njihovih najmilijih kada su na jedinicama za liječenje. Prihvatili smo i brzo strategirali i delegirali odgovornost među sobom. Ja (koordinator ebole) bio sam odgovoran da od posade hitne pomoći otkrijem naziv jedinice za liječenje u koju se pacijent svakodnevno vodi i prati te stoga hrani zdravstvene službe u toj županiji, zatim zdravstveni službenici obaviještavaju volontere i na kraju, volonteri bi preko gradskog poglavara obavijestili članove obitelji. Bio je to savršen aranžman i zaista je pomogao poboljšati odnos koji smo imali sa članovima zajednice i ujedno izgradio dodatno povjerenje u rad Crvenog križa.

Analiza

Bilo je puno pitanja vezanih uz ovaj slučaj. Zajednica: Članovi zajednice imali su malo znanja o Bolest virusa ebole (njihov obrazac prijenosa, prevencija i opasnosti), a čak su imali i mit da su zdravstveni radnici bili ti koji šire virus pa stoga ne mogu ići u zdravstvene ustanove sa svojim voljenim bolesnicima. Također su bili bijesni jer su rekli da je malo pacijenata odvedeno iz obližnje zajednice u ETU i da nisu ništa čuli od ETU-a ili bolesnih ljudi (pa su vjerovali da će jednom kad se bolesnici pokupe biti prskani s otrovnom otopinom koja će im pomoći ubiti ih na ETU-ima). Nedostajalo je povjerenja u sustave. Na početku i na pola puta odgovora jedinica za liječenje članovima zajednice o napretku stanja pacijenata nije bilo mehanizma povratnih informacija. Pokopni timovi kojima je upravljao Crveni križ također su bili brži od hitne pomoći odgovorne za pokupljanje bolesnih osoba (kojima upravlja vlada), a članovi zajednice nisu znali razlike u ulogama, što je stvorilo puno prijetnji za nas i naše tim

odgovorom: Mnogo je nepovezanosti među humanitarnim radnicima i glavnim partnerima, uključujući vladu, preko Ministarstva zdravstva. Nismo reagirali na vrijeme zbog mnogo faktora koji su bili izvan naše kontrole (žalosna cestovna mreža, kišna sezona s poplavljenim mostovima, loša mrežna povezanost itd.) I do trenutka kad je hitna pomoć stigla do nekih zajednica kako bi pokupila bolesna osoba, uvede mjere karantene, gotovo svi članovi kućanstva mogli su imati izravan kontakt s bolesnom osobom, a za manje od dva tjedna većina članova kućanstva počela je pokazivati ​​znakove ili simptome, a zatim većinu vremena cijelo kućanstvo se zarazi virusom zbog kašnjenja ili ponekad bez prikaza hitne pomoći.

Također bi željeli