Pacijenti koji su preživjeli COVID-19 možda će se morati suočiti s drugom bitkom. Borba protiv sindroma postintenzivne njege (PICS) koji bi se mogao pokazati kao kombinacija tjelesnog i mentalnog oštećenja. Osobe koje pate od PICS-a mogu osjetiti anksioznost, poteškoće sa spavanjem, depresiju ili post-traumatični stresni poremećaj (PTSP).

Bolesti mentalnog zdravlja razgranatosti osobito vrijedi za najbolesnije od bolesnika kojima je bilo potrebno vrijeme u JIL-u i intubaciji. Ovi pacijenti mogu doživjeti “sindrom nakon intenzivne njege” (PICS). Sindrom nakon intenzivne njege može uvelike utjecati na kvalitetu života kratkoročno i dugoročno. Ili bi se također moglo pretvoriti u Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). To je ono što je dr. Sc. Sapna Kudchadkar Johns Hopkins Medicine u Baltimoreu objasnio.

Sindrom postintenzivne njege (PICS) utječe ne samo na pacijenta, već i na obitelj i njegovatelje. To bi mogao biti problem i za pedijatrijske preživjele kritične bolesti. S druge strane, odrasli pacijenti mogu imati poteškoća da nastave svakodnevnim aktivnostima ili se vrate na posao. Kognitivno, ovi pojedinci mogu imati problema s koncentracijom i pamćenjem, a kognitivna pitanja mogu biti posebno izražena kod osoba s poviješću demencije. Fizički pacijenti mogu patiti od mišićne slabosti i kronične boli, izjavila je Sapna Kudchadkar.

Zabrinjava činjenica da su čak i pacijenti koji su prethodno bili zdravi prije boravka u ICU-u, zbog COVID-19 ili drugih kritičnih bolesti, izloženi riziku za PICS nakon otpusta, primijetio je Kudchadkar.

PICS i PTSP u bolesnika sa COVID-19. Usred OZO-a i izolacijskih prostorija

Stručnjaci s COVID-19 vjerovatno su izloženi većem riziku za sindrom postintenzivne njege (PICS), tvrde stručnjaci. Za preživjele je fizička slabost očita i može biti duboka. Još jedan znak očite poteškoće za pacijente je velika učestalost perzistentnog delirija, čak i kod pacijenata koji su bili samo mehanički prozračeni ili nekoliko dana u odeljenju inteligencije.

Na primjer, jedna stvar koja može prouzrokovati poteškoće je kontinuirano viđenje pružatelja zdravstvenih usluga i medicinskih sestara s OZO-om. To ih ostavlja gotovo bez lica i pacijente može uplašiti. Kako bi to ublažili, neki su pružatelji lijepili sliku lica na svoja prsa kako bi pacijentu olakšali život, objasnio je Jessi Gold, dr. Med., Sa Sveučilišta Washington u St. Louisu.

 

Pitanje delirija u ICU-u. PICS i PTSP u bolesnika sa COVID-19

Prema pregledu i metaanalizi, pronađeni su deliriji u oko 65% bolesnika sa COVID-19 (26 od 40 bolesnika na ICU). 69% je registriralo uznemirenost, a 21% promijenilo svijest. Jedno je istraživanje pokazalo da 33% pacijenata sa COVID-19 (15 od 45 studija) ima a disseksualni sindrom nakon otpusta.

Kudchadkar je dodao da poboljšanje higijene spavanja za ove pacijente također može poboljšati njihovu sposobnost sudjelovanja u ranoj rehabilitaciji. Također rana fizikalna terapija, radna, terapija i govorna terapija mogu pomoći u povećanju pacijentove šanse za povrat dobrog QoL-a. Cilj je učiniti najbolje za humanizaciju ICU iskustva, pružajući pacijentima načine komunikacije.

 

Kako se PICS i PTSP mogu razviti u bolesnika sa COVID-19?

Pogled izvan opstanka u ICU vrlo je važan, izjavio je Gold, jer bi pružatelji zdravstvene skrbi trebali riješiti ove potencijalne probleme mentalnog zdravlja nakon otpusta ozbiljno. Oni koji su se oporavili od teškog slučaja COVID-19 mogli bi doživjeti noćne more, zastrašujući odgovor, PTSP, teško spavanje, emocionalnu nestabilnost, depresiju, promjene apetita i gubitak interesa.

Oni pacijenti s COVID-19 koji su intubirani mogu doživjeti stvarne ili zamišljene traume. Primjer može biti da pacijent u ICU-u može prisluškivati ​​razgovor zdravstvenih radnika o drugom pacijentu u krevetu pored njih i u svoj um uključiti te podatke. Možda ih čini svojim.

Ti osjećaji i situacije vjerojatno neće napustiti pacijente dok se vrate kući. Teško je opet postati „normalan“ nakon tako dugog i stresnog puta u bolnicu. Zato se mogu smatrati sindromom postintenzivne njege (PICS) i PTSP-om kod bolesnika sa COVID-19 pod ICU-om.

ČITAJ GORE

Porazite mit o Plavom ponedjeljku: „plavi bilo koji dan“ je za one koji pate od izgaranja i PTSP-a. Možete pomoći, odmah!

PTSP: tihi neprijatelj. Kako to utječe na britanske vojnike i branitelje.

PTSP: Prvi odgovorni nalaze se u Danielovim radovima

ZANIMLJIVO ZA VAS

Pazite na obitelj! - Hitna ekipa koja prijeti rođacima psihijatrijskog pacijenta da će biti evakuirana

Liječenje psihijatrijskog pacijenta u ambulanti: kako reagirati u slučaju nasilnog pacijenta?

Potvrda o njezi udaraca za Memorijalnu bolnicu Freemont

Cincinnati prehospitalna skala moždanog udara. Njegova uloga u odjelu za hitne slučajeve

Utječe li zagađenje zraka na OHCA? Studija Sveučilišta u Sydneyu

Novo ažuriranje iPhonea: hoće li dopuštenja lokacije utjecati na rezultate OHCA?

IZVOR