Hernija diska često je stanje s invaliditetom. Rješenje može doći perkutanom discektomijom, minimalno invazivnim postupkom

Prema SIOT-u, Talijanskom društvu za ortopediju i traumatologiju, hernirani diskovi utječu na sve dobi s vrhuncem u dobnoj skupini od 30 do 50 godina i blagom prevalencijom kod muškaraca.

Što je hernija diska?

Hernija diska (ili disk ili intervertebralni disk) je patologija koja zahvaća intervertebralne diskove, odnosno strukture koje se nalaze između jednog i drugog kralješka. Kralježnica, koji djeluju kao amortizeri naprezanja nastalih kretanjem.

Ovi diskovi nastaju

• želatinozna masa koja se naziva nucleus pulposus;
• krutu strukturu koja ga sadrži, nazvanu vlaknasti prsten ili prstenasti prsten.

Kad se iz različitih razloga vlaknasti prsten slomi, stvara se hernija diska.

Simptomi hernije diska

Simptomi stanja razlikuju se ovisno o dobi i mjestu gdje je došlo do hernije.

Općenito uključuju:

• lokalizirana ili raširena bol, često toliko jaka da je čak i najmanji napor nemoguć (uzrok je kompresija hernijom susjednih živčanih struktura);
• trnci;
• ukočenost;
• slabost u pokretanju pokreta ili hvatanju predmeta;
• kvar mjehura i crijeva, koji može biti posljedica kompresije živaca, obično u lumbalnoj regiji.

Perkutana discektomija: što je to i za što se koristi

Perkutana discektomija je minimalno invazivna 'perkutana' procedura (tj. Izvedena kroz kožu), izvedena pod lokalnom anestezijom i pod fluoroskopskim vodstvom (tj. Rendgenski snimci pokazuju "uživo" gdje je igla postavljena).

To je jedna od najboljih tehnika za dekompresiju diskus hernije, a koristi se kada su se druge konzervativne terapije, poput lijekova i fizioterapije, pokazale nedostatnima.

Kako se izvodi perkutana discektomija

Igla za sondu za jednokratnu upotrebu promjera nekoliko milimetara i odgovarajuće duljine umetnuta je u područje koje se tretira, a koje može biti cervikalno, dorzalno ili lumbalno.

Kroz ovu iglu također je umetnut mali uređaj s 'motorom', koji po principu Arhimedovog vijka i pumpe kopa i sakuplja materijal iz jezgre, koji se transportira van, smanjujući tlak unutar samog diska i tlak da disk djeluje na živčane strukture u okolnom području, uzrok navedenih simptoma.

Druga tehnika dekompresije diska uključuje umetanje radiofrekvencijske mikrosonde kroz iglu koja primjenom bipolarne radiofrekventne struje na kraj sonde omogućuje isparavanje najsrednjeg dijela jezgre pulposusa.

Na taj način unutar diska se stvara dovoljno praznog prostora za ublažavanje unutarnjeg pritiska i dopuštanje povratka mehaničkog djelovanja (kompresije) na korijene živaca.

Prednosti

Postupak traje oko 15 do 30 minuta i pacijent se općenito može vratiti normalnom životu u danima neposredno nakon zahvata.

Učinkovitost ove tehnike vrlo je visoka, u nekim slučajevima doseže oko 90%.

Osim očuvanja strukture vlaknastog prstena, prednosti perkutane discektomije uključuju

• Nizak kirurški rizik jer je postupak minimalno invazivan i gotovo da ne postoji rizik od krvarenja, ozljede živaca ili leđne moždine;
• vrlo kratko vrijeme oporavka s gotovo trenutnim oporavkom pacijenta koji se može vratiti svojim normalnim dnevnim aktivnostima;
• mogućnost ponavljanja postupka ako se ponovno ukaže potreba, uglavnom zbog slučajeva degeneracije vlaknastog prstena.

Standardna discektomija

Uz minimalno invazivni perkutani zahvat, valja napomenuti da se discektomija za uklanjanje dijela jezgre pulposusa herniranog diska može izvesti i standardnom tehnikom pod općom anestezijom.

U ovom slučaju radi se o pravoj kirurškoj intervenciji, više invazivnoj, ali koja po potrebi dopušta umetanje proteze ili odstojnika između zahvaćenih kralježaka.

Čitajte također:

Pedijatrija / dijafragmalna kila, dvije studije u NEJM -u o tehnici za operiranje beba u maternici

Hijatalna kila: što je to i kako je dijagnosticirati

Izvor:

GDS