Povećava li hidroksiklorokvin smrt u bolesnika sa COVID-19? Studija o The Lancet pokreće upozorava na aritmiju
Pandemija coronavirusa COVID-19 postala je oluja u životima svih nas iu znanstvenim istraživanjima. Zdravstvene ustanove pokušavaju razumjeti njegove granice na svim razinama, od genetske strukture do terapije kontrasta. Često s nepravilnim rezultatima. To je slučaj s klorokinom i hidroksiklorokinom.
U prethodnom članku govorili smo o studiji koja je vidjela hidroksiklorokin i klorokvin u pacijenata sa COVID-19 potencijalnim rješenjem. Međutim, sada nova studija pretpostavlja suprotno.
Hidroksiklorokin i klorokin u liječenju bolesnika sa COVID-19, studija o The Lancet
Korištenje električnih romobila ističe rezultati terapije izgledali su tako dobri iskoristiti njihovu široku upotrebu i omogućiti akreditaciju uglednih liječnika i znanstvenika. Poznati farmakolog Silvio Garattini i virolog Fabrizio Pregliasco preporučili su preventivnu pretpostavku o hidroksiklorokininu i klorokinu, navodi se u intervjuu talijanskoj novinskoj agenciji AGI, "usprkos nedvojbenim dokazima o njihovoj koristi".
Prestižni magazin The Lancet naglasio je ovu posljednju rečenicu podsjećajući na druga izvješća o učinkovitosti klorokina i hidroksiklorokina. Prije nego što nastavimo, podsjećamo da mislimo na studiju koja je ozbiljno provedena i objavljena u prestižnom časopisu, a to je dio tisuća jednako ozbiljno izvedenih studija. Dakle, bez alarma, već pažljivost i objektivno čitanje: budite mirni i koristite OZO.
Hidroksiklorokin i klorokin u bolesnika sa COVID-19: metoda ispitivanja
„U registar su uvršteni podaci iz 671 bolnice na šest kontinenata - pišu istraživači ove znanstvene studije pozivajući se na korištenu metodu. Uključili smo hospitalizirane pacijente između 20. prosinca 2019. i 14. travnja 2020. s pozitivnim laboratorijskim rezultatima za SARS-CoV-2.
Pacijenti koji su primili jedan od tretmana koji su bili zanimljivi u roku od 48 sati od dijagnoze bili su uključeni u jednu od četiri skupine (samo klorokin, klorokvin s makrolidom, hidroksiklorokin sam ili hidroksiklorokin s makrolidom) i bolesnici koji nisu primili nijedan od ovih tretmana ne čine kontrolnu skupinu , ”
Broj pacijenata je impresivan, 96 tisuća ljudi oboljelo je od koronavirusa i liječeno je u 671 bolnici širom svijeta.
Rezultati odražavaju: „14,888 pacijenata bilo je u skupinama liječenja (1868 je primalo klorokvin, 3783 primalo klorokvin s makrolitom, 3016 primalo hidroksiklorokin i 6221 primalo hidroksiklorokin s makrolitom), a 81 144 bolesnika bilo je u kontrolnoj skupini. U bolnici je umrlo 10,698 bolesnika (11.1%). ”
Istraživački tim, koji je vodila grupa iz Brighama i Ženske bolnice, medicinske ustanove iz Harvard Medical School.
Rezultat studija o uporabi klorokina i hidroksiklorokinina u bolesnika sa COVID-19
„Nismo mogli potvrditi korist hidroksiklorokin ili klorokvin - kaže se u studiji - ako se koristi samostalno ili s makrolitom, na bolničke rezultate za COVID-19.
Svaki od ovih režima lijekova bio je povezan sa smanjenjem preživljavanja u bolnici i povećanom učestalošću ventrikula aritmije kad se koristi za liječenje COVID-19 “.
Ocjenjivanje ovih istraživača na kolegama iz drugih eksperimenata je upečatljivo: „Upotreba hidroksiklorokin ili klorokin - kažu oni - u COVID-19 temelji se na širokoj objavi malih nekontroliranih studija koje su sugerisale da je kombinacija hidroksiklorokinina s makrolitima.
Azitromicin je doista bio uspješan u uklanjanju replike virusa. 28. ožujka 2020. godine FDA izdao odobrenje za hitnu uporabu ovih lijekova u bolesnika u slučaju kliničkih ispitivanja (povezani članak u redu, napomena urednika), s obzirom da pristup nije bio dostupan.
Druge zemlje, poput Kine, objavile su smjernice koje omogućuju upotrebu klorokina u bolesnika sa COVID-19. Nekoliko je zemalja pohranilo lijekove, a budući da su bili nedostatni: pronađene su indikacije za odobrenje, poput autoimune bolesti i reumatoidnog artritisa.
Retrospektivni promatrački pregled 368 muškaraca liječenih COVID-19 u Sjedinjenim Državama izazvao je zabrinutost jer je upotreba hidroksiklorokinina povezana s povećanim rizikom od smrti; međutim, osnovne značajke između analiziranih skupina bile su različite i ne može se isključiti mogućnost pristranosti.
Drugo promatračko istraživanje na 181 pacijentu iz Francuske izvijestilo je da uporaba hidroksiklorokinina, u dozi od 600 mg dnevno, nije povezana s mjerljivom kliničkom koristi u bolesnika s pneumonijom COVID-19.
Rezultati studije o uporabi hidroksiklorokin i klorokvin u bolesnika sa COVID-19
Naši alati za analizu velikih razmjera istakli su odsutnost kliničke koristi klorokina i hidroksiklorokinina i ukazali na potencijalno oštećenje pacijenata hospitaliziranih sa COVID-19. Klorokin i hidroksiklorokin povezani su s problemima kardiovaskularne toksičnosti, karakterizirajući produljenje intervala QT (vrijeme potrebno za depolarizaciju i repolarizaciju ventrikula).
Ovaj se mehanizam odnosi na začepljenje kalijevog kanala hERG, koji se produljuje, te na repolarizaciju ventrikula i trajanje potencijala ventrikularnog djelovanja. U specifičnim uvjetima, rana postdepolarizacija može potaknuti ventrikularne aritmije.
Ova sklonost provokaciji aritmije veća je kod osoba sa kardiovaskularnom strukturnom bolešću, a srčane lezije prijavljene su s velikom učestalošću tijekom bolesti COVID-19, povećavajući rizik od iznenadne srčane smrti.
U preliminarnoj analizi Borba i kolege25 izvijestili su o randomiziranom dvostruko slijepom istraživanju s 81 odraslom pacijentom koji su hospitalizirani s teškim COVID-19 u tercijarnoj ustanovi u Brazilu.
Ovo je istraživanje pokazalo da veća doza klorokina predstavlja opasnost po sigurnost, osobito ako se uzima istodobno s azitromicinom i oseltamivirom. ”
Ukratko, studija koja analizira veliku publiku pacijenata sa COVID-19 i koja zahtijeva pažljivo promišljanje od strane znanstvene zajednice, pozvana je da potvrdi ili negira s podacima u ruci ono što su tvrdili ovi istraživači.
S obzirom na ovu difuziju tretmana koji se temelji na klorokinu i hidroksiklorokininu, terapeutski pristup koji se primjenjuje na čitavo čovječanstvo ovisi o ovoj raspravi, a samim tim i obrnuto, životu stotina tisuća ljudi.
Hidroksiklorokin i klorokin u bolesnika sa COVID-19:
PROČITAJTE ITALIJANSKI ČLANAK
ČITAJ GORE
Pitanja o novijem Coronavirus testiranju? Odgovori sveučilište John Hopkins
Senegal: Docteur Car Fight COVID-19, Politehnički institut Dakar predstavlja robota s anti-COVID inovacijama
COVID 19 u Mijanmaru, nepostojanje interneta blokira zdravstvene podatke za stanovnike regije Arakan
Ispitivanje pasa otkrivanja COVID 19: Vlada Velike Britanije daje 500,000 funti za podršku istraživanju
IZVOR