Alergije na lijekove: koji su simptomi i kako se dijagnosticiraju?
Alergije na lijekove problem su koji uglavnom pogađaju odrasle pacijente, jer su vjerojatnije od mlađih ljudi tijekom godina uzimali jedan ili više lijekova u tako velikom broju da su postali osjetljivi na njih
Ova vrsta alergije posebno pogađa one koji imaju genetsku predispoziciju za imunološke mehanizme koji pokreću alergijske reakcije, a nažalost nije ih moguće otkriti prije prve reakcije pomoću prediktivnih testova.
Simptomi alergija na lijekove
Kada govorimo o alergiji na lijek, mislimo na određenu vrstu nuspojave na određeni lijek koja će se ponoviti svaki put kad pacijent uzme taj lijek.
Karakteristični simptomi alergijske reakcije mogu biti kožni, odnosno košnica i oticanje sluznice (angioedem), najčešće oko usana i kapaka, ili sistemski.
Sustavni simptomi uključuju respiratorni i kardiovaskularni sustav, a pacijent može osjetiti osjećaj daha sličan osjećaju napadaja astme i pad krvnog tlaka koji u težim slučajevima može dovesti do nesvjestice.
Najozbiljnija posljedica alergije na lijek je šok koji je opasan po život, ali na sreću prilično rijedak.
Simptomi se najčešće javljaju u roku od nekoliko desetaka minuta nakon uzimanja lijeka.
Rjeđe, ali ipak moguće, kasne su alergijske reakcije koje se javljaju danima nakon uzimanja lijeka.
U slučaju kasne reakcije, simptomi neće biti slični simptomima alergijskih reakcija: oni također mogu utjecati na kožu, ali s različitim manifestacijama od košnica i potencijalnim zahvaćanjem drugih organa, uključujući jetru.
Najčešće alergije na lijekove
Uobičajene alergije na lijekove uključuju antibiotike na bazi penicilina i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Druge moguće alergije su na anestetike, opće i lokalne, te na kontrastna sredstva koja se koriste za dijagnostičke testove poput CT-a i MRI-a.
Općenito, pojedinac je alergičan na pojedine kategorije lijekova, dok su alergije na nekoliko lijekova zajedno rjeđe.
Simptome koji se javljaju kod uzimanja različitih lijekova uzrokuju pomoćne tvari, neaktivne tvari koje čine lijek, a koje mogu biti povezane s postojećim alergijama.
Iako je predispozicija za mehanizme koji pokreću alergijsku reakciju genetska, važno je napomenuti da pacijenti alergični na pelud ili hranu nemaju povećani rizik od razvoja alergija na lijekove.
Kako dijagnosticirati alergiju na lijekove
Prvi korak u slučaju sumnje na alergiju na lijek je što je moguće brže konzultiranje stručnjaka za alergije.
Tijekom pregleda liječnik će procijeniti odnos između simptoma i lijekova koje pacijent uzima, kako bi utvrdio koje lijekove tijelo pacijenta podnosi, a koje ne.
Ako se smatra prikladnim, stručnjak će zatim provesti dodatne testove alergije specifične za lijek za sumnjive lijekove.
Za neke lijekove, poput penicilina, testovi su testovi alergije na kožu, ali za većinu terapija alergijski test je složeniji i provodi se ambulantno.
Dotični testovi poznati su kao testovi "oralne provokacije" i uključuju kontrolirani oralni unos lijeka, u početku u maloj dozi, a zatim u redovitim intervalima povećavaju količinu.
Na taj se način pod pažljivim liječničkim nadzorom može procijeniti alergijska reakcija, ugrizati pupoljak i smanjiti rizik od ozbiljnih reakcija. Pregled traje oko tri sata, nakon čega slijedi oko dva sata promatranja.
Na kraju dijagnostičkih pregleda, alergolog će reći pacijentu koje lijekove treba izbjegavati (isti aktivni sastojak može biti prisutan u nekoliko formulacija), koje odabrati kao alternativu i što učiniti ako se pojavi alergijska reakcija.
Čitajte također:
Nestašica lijekova u Južnoj Africi i mentalnom zdravlju: Hrani li to nove "epidemije sjene"?
Alzheimerova bolest: Fda odobrava Aduhelm, prvi lijek protiv bolesti nakon 20 godina