COVID-19, kojim mehanizmima koronavirus dolazi do mozga? Znanstvena publikacija Sveučilišta Charité u Berlinu u časopisu Nature Neuroscience
COVID-19 dolazi do ljudskog mozga putem njušne sluznice, a zatim relativnom inervacijom dopire do mozga.
Činjenica da COVID-19 uzrokuje oštećenje mozga poznata je već neko vrijeme, ali kako to čini do sada je bilo manje jasno.
A sluznica i nazalna inervacija nisu jedini načini na koje se COVID-19 širi u mozak: čini se da oči i usta slijede iste puteve, iako je nos put s najvećim virusnim opterećenjem.
Zanimljiv znanstveni članak na tu temu objavio je u Nature Neuroscience Sveučilište Charité u Berlinu, koje je analiziralo tijela 33 pacijenta umrlih od COVID-19.
COVID-19 i ljudski mozak, zanimljiv članak u Nature Neuroscience
„Koristeći postmortem uzorke tkiva, tim istraživača iz Charité-a - Universitätsmedizin Berlin proučavao je mehanizme pomoću kojih novi koronavirus može doći do mozga pacijenata s COVID-19 i kako imunološki sustav reagira na virus jednom kad to učini.
Rezultati koji pokazuju da SARS-CoV-2 ulazi u mozak putem živčanih stanica u njušnoj sluznici objavljeni su u časopisu Nature Neuroscience.
Po prvi su put istraživači uspjeli izraditi slike elektronskog mikroskopa netaknutih čestica koronavirusa unutar njušne sluznice.
Sada je poznato da COVID-19 nije čisto respiratorna bolest.
Osim što utječe na pluća, SARS-CoV-2 može utjecati na kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt i središnji živčani sustav.
Djelovanje COVID-19 na mozak: više od jednog od tri pacijenta pokazuje gubitak ili promjenu mirisa ili okusa, glavobolje, umor, vrtoglavicu i mučninu
Više od svake treće osobe s COVID-19 prijavljuje neurološke simptome poput gubitka ili promjene osjeta njuha ili okusa, glavobolje, umora, vrtoglavice i mučnine.
U nekih bolesnika bolest može rezultirati moždanim udarom ili drugim ozbiljnim stanjima.
Do sada su istraživači sumnjali da ove manifestacije mora uzrokovati virus koji ulazi i zaražava određene stanice u mozgu.
Ali kako SARS-CoV-2 dolazi tamo?
Pod zajedničkim vodstvom dr. Helene Radbruch iz Charitéova Odjela za neuropatologiju i ravnatelja Odjela prof. Dr. Franka Heppnera, multidisciplinarni tim istraživača sada je ušao u trag kako virus ulazi u središnji živčani sustav i potom napada mozak.
Kao dio ovog istraživanja, stručnjaci iz područja neuropatologije, patologije, sudske medicine, virusologije i kliničke skrbi proučavali su uzorke tkiva 33 pacijenta (prosječna starost 72 godine) koji su umrli u Charitéu ili Sveučilišnom medicinskom centru Göttingen nakon ugovaranja COVID-a. 19.
Koristeći najnoviju tehnologiju, istraživači su analizirali uzorke uzete iz njušne sluznice umrlih pacijenata i četiri različita područja mozga.
I uzorci tkiva i zasebne stanice testirani su na genetski materijal SARS-CoV-2 i na "proteinski klas" koji se nalazi na površini virusa.
Tim je pružio dokaze o virusu u različitim neuroanatomskim strukturama koje povezuju oči, usta i nos s moždanim stablom.
Oštećenje mozga od COVID-19: njušna sluznica otkrila je najveće virusno opterećenje
Njušna sluznica otkrila je najveće virusno opterećenje. Koristeći posebne mrlje na tkivu, istraživači su uspjeli izraditi prve elektronske slike mikroskopija netaknutih čestica koronavirusa unutar njušne sluznice.
Pronađeni su i unutar živčanih stanica i u procesima koji se protežu od obližnjih potpornih (epitelnih) stanica.
Svi uzorci koji se koriste u ovoj vrsti analize temeljene na slikama moraju biti najviše moguće kvalitete.
Kako bi zajamčili da je to slučaj, istraživači su osigurali da su svi klinički i patološki procesi usko usklađeni i podržani sofisticiranom infrastrukturom.
"Ovi podaci podupiru ideju da SARS-CoV-2 može koristiti njušnu sluznicu kao ulaznu luku u mozak", kaže prof. Heppner.
Tome u prilog govori i neposredna anatomska blizina stanica sluznice, krvnih žila i živčanih stanica u tom području.
"Čini se da jednom u njušnoj sluznici virus koristi neuroanatomske veze, poput njušnog živca, da bi dospio u mozak", dodaje neuropatolog.
„Važno je, međutim, naglasiti da su pacijenti s COVID-19 koji su sudjelovali u ovoj studiji imali ono što bi se moglo definirati kao teška bolest, koja pripada onoj maloj skupini bolesnika kod kojih se bolest pokazala fatalnom.
Stoga nije nužno moguće rezultate našeg istraživanja prenijeti na slučajeve s blagom ili umjerenom bolešću. "
Kako se virus dalje kreće iz živčanih stanica, ostaje u potpunosti razjašnjeno.
"Naši podaci sugeriraju da se virus kreće od živčane stanice do živčane stanice da bi došao do mozga", objašnjava dr. Radbruch.
Ona dodaje: "Međutim, vjerojatno je da se virus također prenosi krvnim žilama, jer su dokazi o virusu pronađeni i u zidovima krvnih žila u mozgu."
SARS-CoV-2 daleko je od jedinog virusa koji je određenim putem mogao doći do mozga.
"Ostali primjeri uključuju virus herpes simplex i virus bjesnoće", objašnjava dr. Radbruch.
Istraživači su također proučavali kako imunološki sustav reagira na infekciju COVID-19
Osim što su pronašli dokaze o aktiviranim imunološkim stanicama u mozgu i njušnoj sluznici, otkrili su imunološke potpise tih stanica u cerebralnoj tekućini.
U nekim od proučenih slučajeva, istraživači su također otkrili oštećenje tkiva uzrokovano moždanim udarom kao posljedicom tromboembolije (tj. Začepljenja krvne žile krvnim ugruškom).
"U našim očima prisutnost SARS-CoV-2 u živčanim stanicama njušne sluznice pruža dobro objašnjenje za neurološke simptome pronađene u bolesnika s COVID-19, poput gubitka osjeta mirisa ili okusa", objašnjava prof. Heppner.
“Također smo pronašli SARS-CoV-2 u područjima mozga koja kontroliraju vitalne funkcije, poput disanja.
Ne može se isključiti da će kod pacijenata s ozbiljnom COVID-19 prisutnost virusa u tim područjima mozga pogoršati utjecaj na respiratornu funkciju, dodajući probleme s disanjem zbog plućne infekcije SARS-CoV-2 . Slični bi se problemi mogli pojaviti u vezi s kardiovaskularnom funkcijom. "
Članak o infekciji mozga COVID-19 u izdanju Charité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)Čitajte također:
Mogu li proteini predvidjeti koliko bi bolesnik mogao postati bolesnikom od COVID-19?
Rusija, MEDEVAC za Alekseja Navaljnog koji leti u bolnicu Charité u Njemačkoj