Što se događa kada tijelo nije u stanju održavati tjelesni tlak i kad se sumnja na dekompenzirani šok? Vitalni organi više nisu perfuzirani i pacijenta mogu odvesti u smrt.

Uz kompenzirani šok, tijelo ima sposobnost održavanja krvnog tlaka. No, kako se šok pojačava, ljudsko tijelo postaje nespremno. U ovom trenutku se perfuzija vitalnih organa više ne održava. Simptomi dekompenziranog šoka uključuju:

• Pad krvnog tlaka (sistolni broj od 90 mm Hg ili niži kod odraslih).
• Tahikardija i tahipneja.
• Mali izlaz urina.
• Teško i nepravilno disanje.
• Slabi, žezli ili odsutni periferni pulsi.
• Pepela ili cijanotička blijeda.
• Snižena tjelesna temperatura.
• Smanjen mentalni status.
• Proširene zjenice.

Uz dekompenzirani šok, neophodno je zatražiti napredne mjere životne potpore za pacijenta. Prednost treba dati upravljanju dišnim putevima i liječenju osnovnog uzroka šoka.

Pad krvnog tlaka često je pokazatelj traume u kasnom stadiju i liječenje treba započeti znatno prije nego što se to otkrije. Ako se stanje ne liječi, prerast će u nepovratan šok, što u konačnici rezultira smrću pacijenta.

 

Dekompenzirano liječenje šoka

Ključ učinkovitog suočavanja sa šokom je brz odgovor. Ako bi se moglo liječiti prije nego što dođe do dekompenzirane faze, to je idealno. U mnogim značajnim situacijama opasnim po život, treba predvidjeti razvoj šoka.

Mnogi pružatelji medicinske pomoći pozivaju se na "zlatni sat" ili "zlatni period", prozor u kojem se treba pružiti skrb što je brže moguće, a ako bude uspješan, pacijent neće pretrpjeti trajnu štetu. Za to je potrebna brza procjena pacijenta i brz prijevoz do traume.

 

Kisik za dekompenzirani šok

Ako je razina kisika u krvi smanjena, može se dobiti dodatni kisik; Američko društvo zatajivanja srca, međutim, savjetuje da se ne koristi rutinski.

 

Dekompenzirani lijekovi za šok

Početni tretman dekompenziranog šoka obično ima kombinaciju vazodilatatora poput nitroglicerina, diuretika iz petlje poput furosemida i neinvazivne ventilacije s pozitivnim tlakom (NIPPV).

Kombinacija različitih lijekova potrebna je osobama koje pate od zatajenja srca. Često preporučeni lijekovi u takvim slučajevima uključuju ACE inhibitore, vazodilatatore, beta blokatore, aspirin, blokatore kalcijevih kanala i lijekove za snižavanje kolesterola, uključujući statine. Ovisno o vrsti oštećenja srca s kojim se pacijent suočava i osnovnom uzroku srčanog zastoja, bilo koja od ovih vrsta lijekova ili kombinacija lijekova mogu se odabrati za primjenu.

Pacijenti koji imaju problema s pumpanjem srca imat će drugačiju kombinaciju lijekova od one koji prolaze kroz probleme sa sposobnošću srca da se pravilno napuni tijekom dijastole.

 

Kirurgija u dekompenziranom šoku

Ako je potrebno, liječnici preporučuju operaciju kako bi se riješili osnovne komplikacije koja je dovela do zatajenja srca. Za stanje su dostupni različiti tretmani, ovisno o stupnju nužnosti, a uključuju operaciju bypass-a koronarnih arterija, popravak ili zamjenu srčanih zalistaka ili transplantaciju srca.

Tijekom tih kirurških operacija, uređaji poput pumpi za srce, pejsmejkera ili defibrilatora mogu se ugraditi u tijelo pacijenta. Liječenje srčanih problema se brzo mijenja i uvode se nove terapije za akutno liječenje zatajenja srca kako bi se spasilo sve više i više života od ovih silnih napada.

 

ČITAJ GORE

Najčešće pogreške prvih reaktora na pacijentu zahvaćenom šokom?

Akutni hiperinflamatorni šok pronađen u britanske djece. Novi simptomi dječje bolesti Covid-19?

Krvni tlak: nova znanstvena izjava za procjenu u ljudi