Dekompenzirani šok: koja su rješenja u hitnim slučajevima?

Što se događa kada tijelo nije u stanju održavati tjelesni tlak i kad se sumnja na dekompenzirani šok? Vitalni organi više nisu perfuzirani i pacijenta mogu odvesti u smrt.

Uz kompenzirani šok, tijelo ima sposobnost održavanja krvnog tlaka. No, kako se šok pojačava, ljudsko tijelo postaje nespremno. U ovom trenutku se perfuzija vitalnih organa više ne održava. Simptomi dekompenziranog šoka uključuju:

  • Pad krvnog tlaka (sistolni broj od 90 mm Hg ili niži kod odraslih).
  • Tahikardija i tahipneja.
  • Mali izlaz urina.
  • Teško i nepravilno disanje.
  • Slabi, žezli ili odsutni periferni pulsi.
  • Pepela ili cijanotička blijeda.
  • Snižena tjelesna temperatura.
  • Smanjen mentalni status.
  • Proširene zjenice.

Uz dekompenzirani šok, neophodno je zatražiti napredne mjere životne potpore za pacijenta. Prednost treba dati upravljanju dišnim putevima i liječenju osnovnog uzroka šoka.

Pad krvnog tlaka često je pokazatelj traume u kasnom stadiju i liječenje treba započeti znatno prije nego što se to otkrije. Ako se stanje ne liječi, prerast će u nepovratan šok, što u konačnici rezultira smrću pacijenta.

liječenje

Ključ učinkovitog suočavanja sa šokom je brz odgovor. Ako bi se moglo liječiti prije nego što dođe do dekompenzirane faze, to je idealno. U mnogim značajnim situacijama opasnim po život, treba predvidjeti razvoj šoka.

Mnogi pružatelji medicinske pomoći pozivaju se na "zlatni sat" ili "zlatni period", prozor u kojem se treba pružiti skrb što je brže moguće, a ako bude uspješan, pacijent neće pretrpjeti trajnu štetu. Za to je potrebna brza procjena pacijenta i brz prijevoz do traume.

Kisik

Ako je razina kisika u krvi smanjena, može se dobiti dodatni kisik; Američko društvo zatajivanja srca, međutim, savjetuje da se ne koristi rutinski.

Liječenje

Početni tretman dekompenziranog šoka obično ima kombinaciju vazodilatatora poput nitroglicerina, diuretika iz petlje poput furosemida i neinvazivne ventilacije s pozitivnim tlakom (NIPPV).

Kombinacija različitih lijekova potrebna je osobama koje pate od zatajenja srca. Često preporučeni lijekovi u takvim slučajevima uključuju ACE inhibitore, vazodilatatore, beta blokatore, aspirin, blokatore kalcijevih kanala i lijekove za snižavanje kolesterola, uključujući statine. Ovisno o vrsti oštećenja srca s kojim se pacijent suočava i osnovnom uzroku srčanog zastoja, bilo koja od ovih vrsta lijekova ili kombinacija lijekova mogu se odabrati za primjenu.

Pacijenti koji imaju problema s pumpanjem srca imat će drugačiju kombinaciju lijekova od one koji prolaze kroz probleme sa sposobnošću srca da se pravilno napuni tijekom dijastole.

Kirurgija

Ako je potrebno, liječnici preporučuju operaciju kako bi se riješili osnovne komplikacije koja je dovela do zatajenja srca. Za stanje su dostupni različiti tretmani, ovisno o stupnju nužnosti, a uključuju operaciju bypass-a koronarnih arterija, popravak ili zamjenu srčanih zalistaka ili transplantaciju srca.

Tijekom tih kirurških operacija, uređaji poput pumpi za srce, pejsmejkera ili defibrilatora mogu se ugraditi u tijelo pacijenta. Liječenje srčanih problema se brzo mijenja i uvode se nove terapije za akutno liječenje zatajenja srca kako bi se spasilo sve više i više života od ovih silnih napada.

DRUGI ČLANAK INTERESA:

ARASCA MEDICAL