Downov sindrom i COVID-19, istraživanje na Sveučilištu Yale
Korelacija između Downovog sindroma i COVID-19 jedna je od tema koja je odmah zainteresirala istraživače diljem svijeta: s prestižnog sveučilišta Yale, jednog od najpoznatijih u svijetu medicine, vrlo zanimljiva analiza
Downov sindrom i COVID-19, studija Sveučilišta Yale
U listopadu 2020. veliko istraživanje iz Ujedinjenog Kraljevstva u The Annals of Internal Medicine pokazalo je da je kod ljudi s Downovim sindromom koji dobiju COVID-19 četiri puta veća vjerojatnost da će biti hospitalizirani - i 10 puta veća vjerojatnost da će umrijeti - od opće populacije . Dodatna istraživanja potkrijepila su ova otkrića onima s genetskim poremećajem, koji je poznat i kao trisomija 21, a nastaje kada abnormalna stanična dioba stvara dodatni kromosom.
Michele Spencer-Manzon, dr. Med., Klinička genetičarka s Yale Medicine, kaže da povećani rizik za pacijente s Downovim sindromom ne čudi te da su ona i njezini kolege savjetovali obitelji o važnosti poduzimanja dodatnih mjera opreza kako bi se izbjegla infekcija.
Ipak, poziva na oprez pri tumačenju rezultata studije.
"Studija se uglavnom bavila odraslima, a ne djecom, i zapravo nije jasno da ono što vrijedi za odraslu populaciju vrijedi i za dječju populaciju", kaže dr. Spencer-Manzon.
"Imamo robusnu kliniku i imali smo sreću da još nismo čuli da je bilo koji od naših pedijatrijskih pacijenata došao s ozbiljnim simptomima COVID-a i liječimo ih kao bilo koju drugu rizičnu skupinu."
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ažurirali su svoje smjernice u prosincu kako bi uključili one s Downovim sindromom u kategoriju povećanog rizika za ozbiljnu bolest COVID-19.
To znači da im se može dati prioritet za rano cijepljenje, iako se specifičnosti razlikuju ovisno o državi. Primjerice, u Connecticutu je guverner nedavno najavio promjenu politike cijepljenja koja daje prednost učiteljima i organizira faze prema dobi.
Razlozi za povećani rizik su nejasni: analiza Sveučilišta Yale
Istraživači nisu sigurni zašto su oni s Downovim sindromom ranjiviji na teški COVID-19, ali sumnjaju da to možda ima neke veze s pozadinskim imunološkim abnormalnostima.
Uz to, tipična anatomija nekoga s Downovim sindromom - veliki jezici, krajnici i adenoidi; male čeljusti; i labavi tonus mišića grla - čine ih osjetljivijima na veće stope respiratornih infekcija općenito, smatraju stručnjaci.
“Pacijenti s Downovim sindromom mogu imati veće stope respiratornih problema, zbog čega ih pažljivo nadgledamo kada imaju respiratornu bolest.
A ako imaju nizak mišićni tonus, može doći do povećanog rizika od aspiracije i refluksa, što onda može dodatno povećati rizik od respiratornih komplikacija ”, kaže dr. Spencer-Manzon.
"Studija se uglavnom bavila odraslima, a ne djecom, i zapravo nije jasno da ono što vrijedi za odraslu populaciju vrijedi i za dječju populaciju."
"Ono o čemu se ne govori dovoljno je socijalna izolacija koja počinje dolaziti do svih", kaže ona.
„Moramo pružiti mentalnu stimulaciju našim pacijentima s Downovim sindromom.
Možda školu pohađaju tek sada. Možda neće ići na svoje dnevne programe.
Trebali bismo ih voditi na sastanke Zoom ili Skype s prijateljima i obiteljima i za druge aktivnosti.
Moramo pronaći načine kako ih održati mentalno i socijalno angažiranima. "
Čitajte također:
COVID-19 kod osoba s Downovim sindromom: Smrtnost i do 10 puta veća. Studija o ISS-u
Srčani zastoj poražen softverom? Sindrom Brugada je pri kraju