Organizacija mreže spašavanja i korištenja hitne pomoći u Pakistanu
Organizacija mreže spašavanja i korištenja hitne pomoći u Pakistanu: Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) snažno naglašava važnost hitne medicinske službe (EMS) za smanjenje smrtnosti povezane s prometnim nesrećama (RTA) i akutnim vremenski osjetljivim stanjima poput bolova u prsima, moždanog udara itd. .
Pravovremena procjena i liječenje mogu značajno poboljšati ishode preživljavanja kod pacijenta (1-5).
Prijavljena upotreba EMS usluga iznosi samo 4.1% u stanovništvu zemalja s niskim i srednjim dohotkom (LMIC) u usporedbi s 14.2% do 30% korištenja u zemljama s visokim dohotkom (6).
Ova bi se razlika mogla pripisati lošoj dostupnosti i učinkovitosti objekata poput hitna pomoć službe, paramedicinsko osoblje i trijaža (7).
Studije sugeriraju da bi se pravilnom uporabom EMS-a u LMIC-u gotovo 90% smrtnih slučajeva zbog RTA moglo smanjiti na 45%, a gotovo jedna trećina smrtnih slučajeva zbog drugih uzroka mogla bi se spriječiti (1,2).
Korištenje hitne pomoći u Pakistanu, nedostatak smjernica za EMS
U Pakistanu dugi niz godina nije postojao odgovarajući EMS protokol i smjernice.
Većinu usluga pružila je filantropska organizacija tzv Zaklada Edhi (EF) koja je dobila priznanje u Guinnessovoj knjizi rekorda za uspostavljanje najvećih dobrovoljnih mreža hitne pomoći na cijelom svijetu.
Prema statistikama iz ožujka 2016., više od 1,800 privatnih ambulanti EF-a bilo je smješteno u različitim urbanim i ruralnim područjima Pakistana, uključujući međugradske ceste (8).
Glavna svrha ove usluge bila je doći do mjesta incidenta i odmah prevesti pacijente u obližnju bolnicu.
Uz to, ova su se kola hitne pomoći koristila i za prijevoz pacijenata između različitih zdravstvenih ustanova ili za prebacivanje leša iz bolnice u njihovo prebivalište kao javnu službu (9, 10).
Iako je EF služio i nastavlja služiti zemlji stvarajući učinkovit i lagan pristup ozlijeđenim pacijentima do bolnice, nedostajalo je obučenog osoblja i bolničar draga.
Pakistan, hitna pomoć u sustavu Rescue 1122
2004. godine u provinciji Punjab uspostavljen je sustav predbolničke skrbi financiran od strane države pod nazivom Rescue 1122.
Njegove usluge prvi su se put nudile u Lahoreu, ali su se postupno proširivale u svim većim gradovima provincije Punjab (9).
Njihova vozila hitne pomoći sastoje se od kratkotrajnih uređaja za praćenje i bežične komunikacije za praćenje i poboljšanje učinkovitosti sustava, osiguravajući prosječno vrijeme odgovora od sedam minuta s paramedicinskim osobljem osposobljenim s potrebnim vještinama za provjeru vitalnih funkcija pacijenta, fizikalni pregled i procjenu. To je također uključivalo pružanje pacijentu s Osnovna podrška za život, CPR, liječenje krvarenja, šoka, opeklina, prijeloma, spinalni kabel ili druge ozljede.
Spasilačka služba 1122 također sudjeluje u obuci vatrogasaca i spasilaca vode, zajedno s katastrofama i hitnim službama.
Također su pokrenuli program Sigurnosti zajednice kako bi educirali građane o osnovnim vještinama spašavanja života.
Do sada su njihove hitne službe hitne pomoći spasile milijune žrtava akutnih medicinskih nesreća, katastrofa i posebno cestovnih prometnih nesreća zbog oklijevanja ljudi da im pomognu iz medicinsko-pravnih razloga (10).
Iako su inicijative poduzete Rescue 1122 i nekoliko drugih filantropskih organizacija poboljšale status predbolničke skrbi u mnogim gradovima Pandžaba, nerazvijene provincije Pakistana još uvijek nemaju odgovarajući sustav EMS-a.
Međutim, vlada Pakistana, zajedno s tim organizacijama, vjerojatno će u bliskoj budućnosti izvesti odgovarajuće reforme koje bi mogle biti primjenjive u cijelom Pakistanu.
Članak za Emergency Live napisala dr. Rabia Anees
Čitajte također:
Reference i izvori:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Korištenje hitne pomoći u Pakistanu: analiza podataka nadzora iz hitnih službi u Pakistanu. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015. 11. prosinca PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Korištenje hitne pomoći u Pakistanu: analiza podataka nadzora iz hitnih službi u Pakistanu (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Sustavi hitne medicinske pomoći u zemljama s niskim i srednjim dohotkom: preporuke za djelovanje. Bikov svjetski zdravstveni organ. 2005. kolovoz; 83 (8): 626-31. Epub 2005. rujna 22. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Točnost zaslona izvanbolničkog moždanog udara u državi s protokolom hitne medicinske službe za usmjeravanje pacijenata u centre za akutni moždani udar. Ann Emerg Med. 2014. studeni; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014. travnja 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redefiniranje zlatnog sata za teške ozljede glave u urbanim uvjetima: učinak vremena prijebolničkog dolaska na ishode pacijenta. Ozljeda. 2013. svibanj; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.povreda.2012.01.011. Epub 2012. 14. veljače. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Racionalizacija upravljanja prehospitalnim moždanim udarom: zlatni sat. Lancet Neurol. 2013. lipnja; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Utjecaj prijevoza hitne pomoći na upotrebu resursa u odjelu za hitne slučajeve. Acad Emerg Med. 2004. ožujka; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Sustavi hitne medicinske pomoći (EMS) u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Ozljeda. 2007. rujna; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.povreda.2007.04.008. Epub 2007. 20. lipnja. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Uspostavljanje uspješne prijebolničke hitne službe u zemlji u razvoju: iskustvo službe Rescue 1122 u Pakistanu. Emerg Med J. 2011. lipnja; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010, 15. rujna. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Procjena hitne medicinske pomoći u zemljama s niskim primanjima: pilot studija iz Pakistana. BMC Emerg Med. 2008. 3. srpnja; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)