Prva pomoć na radnom mjestu za vrijeme pandemije COVID-19

COVID-19, prva pomoć na radnom mjestu: radnici provode više od trećine svog života na radnom mjestu. Kupci i drugi posjetitelji također provode značajnu količinu vremena na radnim mjestima. Stoga se na radnom mjestu mogu dogoditi zdravstveni događaji koji zahtijevaju hitnu intervenciju.

Između 0.3 i 4.7% izvanbolničkih srčanih zastoja (vodeći uzrok smrti na svijetu s incidencijom 55 na 100 000 odraslih osoba godišnje) dogodi se na radnom mjestu.

Ostali traumatični događaji koji uključuju radnike, kupce i širu javnost mogu zahtijevati kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR).

Utapanje, koje je odgovorno za 7% svih traumatičnih smrtnih slučajeva i treći je vodeći svjetski uzrok smrti od nesreća, značajan je rizik u bazenima i toplicama.

Globalno, godišnja procjena smrtnih slučajeva zbog utapanja iznosi 372 000, ali to je možda podcijenjeno.

Učinkovita prva pomoć moralna je dužnost svakog radnika. U skladu s člankom 16. stavkom 1. Direktive 89/391 / EEZ, poslodavci moraju imenovati osposobljene osobe za pružanje prve pomoći za pružanje prve pomoći, gašenje požara i evakuaciju radnika.

Nastavak aktivnosti nakon zaključavanja zahtijeva pregled prve pomoći na radnom mjestu.

Iako je prva pomoć na radnom mjestu općenito dobro organizirana u cijeloj Europi, postala je izazovnija zbog pandemije COVID-19, jer virus predstavlja ozbiljnu opasnost od zaraze i unesrećenom i spasitelju.

Tijekom prve pomoći, spasitelj i unesrećeni dolaze u bliski kontakt, posebno za vrijeme KPR.

Reanimacija usta na usta predstavlja najveći rizik od zaraze.

Međutim, izvođenjem kompresije u prsima također nastaju aerosoli pasivnom ventilacijom.

Zaštita štitnika za lice / vizira i džepnih maski tipa Laerdal s jednosmjernim filtriranim ventilom ne jamči sigurnost i spasioca i unesrećenog.

Nakon pandemije COVID-19, treba pregledati procjene rizika i rekonfigurirati profesionalne službe prve pomoći.

Kao što može nedostajati zaštitnih oprema i obučeni operateri, osoblje mora biti pravilno obučeno i spremno za suočavanje s izazovima koje predstavlja pandemija.

Tijekom predavanja mora se održati socijalno distanciranje i ograničiti broj sudionika. Studenti moraju imati odgovarajuću osobnu zaštitnu opremu (OZO).

Sredstva za dezinfekciju ruku i sredstva za dezinfekciju trebaju biti osigurana za čišćenje i dezinfekciju površina, kao i jeftine namjenske lutke koje svaki učenik može dezinficirati prije i nakon upotrebe.

Uređaji za trening s automatiziranim vanjskim defibrilatorom (AED) također se moraju sanirati.

Pažljivo upravljanje resursima može prevladati ove probleme, ali teže je provesti učinkovite sigurnosne postupke dizajnirane za uklanjanje biološkog rizika za unesrećenog i spasioca.

Rizik koji predstavlja reanimacija usta na usta i neizvjesnost oko učinkovite kontrole mogli bi dovesti do toga da neki radnici odbiju izvoditi KPR ili, ako bi bili zaraženi, optužuju svoje poslodavce za nedovoljnu kontrolu rizika.

Stoga bi smjernice za prvu pomoć i KPR trebale biti izmijenjene tako da uključuju dodatne mjere i preporuke za kontrolu rizika.

Izbjegavanje prijenosa zaraznih bolesti tijekom reanimacije usta na usta problem je koji se rješavao prije trenutne pandemije.

Ako je unesrećeni zaražen HIV-om, tuberkulozom, hepatitisom B ili SARS-om, smjernice Europskog vijeća za oživljavanje (ERC) iz 2015. preporučile su spasiocima upotrebu zaštitnog zaštitnog zaštitnog sredstva tipa Laerdal s jednosmjernim filtriranim ventilom s niskim otporom.

Međutim, pandemija COVID-19 potaknula je međunarodne i nacionalne organizacije da ažuriraju svoje smjernice.

Ako se sumnja da žrtve imaju COVID-19, ažurirane smjernice Američkog udruženja za srce (AHA) preporučuju da spasitelji laici rade samo kompresiju i defibrilaciju prsnog koša kod odraslih, a puni CPR provode samo kod djece koja imaju visok rizik od respiratornog zatajenja.

AHA preporučuje kako bi spasilac i unesrećeni trebali nositi kiruršku masku ili pokrivač za lice [6]. Ne preporučuje se zaštita vizira za oči.

Preporuke australskog i novozelandskog odbora za oživljavanje (ANZCOR) objavljene 3. travnja 2020. sugeriraju da bi spasitelji laici trebali raditi samo kompresije prsnog koša i defibrilaciju javnog pristupa.

Međutim, spasioci laici koji su voljni i visoko kvalificirani mogu pružiti spasonosno disanje dojenčadi i djeci, pridržavajući se standardnih mjera predostrožnosti i sigurnosnih postupaka za pranje ruku, čišćenje i dekontaminaciju.

Smjernice Međunarodnog odbora za vezu za oživljavanje (ILCOR), ažurirane 10. travnja 2020., preporučuju provjetravanje usta do nosa i usta za djecu (<8 godina) ako je spasitelj dovoljno vješt i spreman prihvatiti rizik.

ERC je 24. travnja 2020. objavio specifične preporuke, koje su potom slijedile nacionalne smjernice koje su objavila Ujedinjeno Kraljevstvo i Talijansko vijeće za reanimaciju.

Smjernice ERC-a postavljaju detaljan postupak CPR-a za spasitelje laike u slučaju sumnje ili potvrde odraslih osoba s COVID-19.

Oživljavanje trebaju izvoditi spasioci koji nose filtrirajuće maske za lice (FFP2 ili FFP3) i rukavice za jednokratnu upotrebu samo kroz kompresije u prsima i bez izvođenja manevara disanja.

Spasilac treba prekriti nos i usta žrtve kirurškom maskom (ili trakom tkanine), prije izvođenja kompresije prsnog koša.

ERC predlaže da se prema svakoj žrtvi postupa kao da je potencijalno zaražena COVID-19.

Stoga, ako unesrećeni reagira i može pružiti samopomoć, ERC predlaže pružanje savjeta o prvoj pomoći sa sigurne socijalne udaljenosti (2 m).

Treba nositi odgovarajuću OZO (tj. Rukavice, masku FFP2 ili FFP3 i zaštitu za vizir), a unesrećeni treba nositi kiruršku masku.

Spasilac bi trebao pozvati specijalističku zdravstvenu pomoć i nositi vlastitu OZO.

Izravnu pomoć treba pružiti samo ako je prijeko potrebno (npr. U slučaju krvarenja, nanošenja zavoja, upotrebe adrenalina za automatsko ubrizgavanje, procjene reakcije i položaja žrtve) kako bi se ograničila izloženost.

U Italiji je Talijansko vijeće za oživljavanje (IRC) usvojilo ERC protokol o pandemiji i predložilo da na nekim radnim mjestima, poput bazena, profesionalni spasioci (spasioci) trebaju nositi OZO (npr. Maske za lice, naočale, rukavice), ukloniti sve nezaštićeni prolaznici i koristite kuglu s maskom s filterom visoke učinkovitosti postavljenim između maske i kuglice.

Poslodavci moraju osigurati obuku o biološkoj sigurnosti za spasitelje i dostaviti potrebnu OZO, tj. Komplet za prvu pomoć koji uključuje rukavice za jednokratnu upotrebu (u skladu sa standardom EN ISO 374-5), hidroalkoholni gel za čišćenje ruku i filtar maske.

FFP maske moraju biti izrađene od filtarskog materijala, pokrivati ​​nos i usta, a možda i bradu (polumaska).

Europske odobrene FFP2 maske sposobne su filtrirati najmanje 94% čestica suspendiranih u zraku, dok FFP3 maske imaju kapacitet filtriranja od najmanje 99%.

Otprilike odgovaraju maskama N95 i N99 koje su odobrile SAD. Međutim, u SAD-u, kao i u Europi, kriteriji odobrenja za ove maske ne odnose se posebno na zaštitu od bioloških sredstava.

Budući da je nepoznata 'minimalna zarazna doza' virusa odgovornog za COVID-19, u slučajevima infekcije SARS-CoV-2 predlažemo usvajanje pristupa 'principa predostrožnosti' i upotrebu FFP2 ili FFP3 maski.

Izbor vrste maske, a time i razina zaštite, ipak bi mogao biti manje važan od sposobnosti ispravne upotrebe maski.

Zaštita koju nude FFP-i veća je kad ispitanik prođe testiranje sposobnosti.

Da bi bile učinkovite, maske se moraju pravilno nositi i uklanjati, ali rizik od infekcije nikada se ne može ukloniti.

Iskustvo s SARS-om pokazalo je da za biološke bolesti kod kojih vrlo ograničen broj čestica može biti dovoljan za infekciju, sve vrste maski mogu biti neadekvatne, pa se neki radnici mogu zaraziti čak i ako maske koriste pravilno.

Najbolja strategija za ograničavanje infekcije je davanje jasnih uputa i smjernica te osiguravanje njihove provedbe.

Obrazovni napori trebaju se usmjeriti na odgovarajuću obuku, jačanje higijene ruku, provođenje ispitivanja prikladnosti i provjeru brtvi maski te sigurno uklanjanje OZO-a.

Da zaključimo, budući da je SARS-CoV-2 visoko prenosiv virus, a poštivanje međunarodnih i europskih preporuka smanjuje rizik za spasioce i unesrećene, ali ga ne uklanja u potpunosti, prevencija mora taj rizik smanjiti na najnižu razumno dostižnu razinu.

Pružatelj prve pomoći mora biti obaviješten o svim potencijalnim opasnostima, mora biti svjestan rizika od prijenosa virusa i mora biti opskrbljen zaštitnom zaštitom. Međutim, osoba koja pruža prvu pomoć mora prihvatiti preostali rizik.

Pročitajte i

Pročitajte talijanski članak

izvor

Oxfordski akademski časopisi

Komentari su zatvoreni.