Ki sa ki ka rive nan ka ta gen yon atak gaz nan vil?

Sèvis medikal ijans ak ekip sekou yo gen yon kochma: opere nan sèn "ki pa konvansyonèl". Tankou yon atak teworis. Gaz gaz, pwoteksyon PPE ak atopin. Kouman yo ka prepare yon depatman ijans pou fè fas a yon senaryo lagè teworis?

Atak gaz nè nan peyi Siri te kondane pa gouvènman soti nan tout mond lan, epi gen yon rezon ki fè trè fò: gaz yo nè - ki gen ladan sèl la Sarin - yo se zam tèt chaje ki lakòz efè atwòs nan doulè sou viktim yo.

Kite sou kote evalyasyon politik, evalyasyon militè oswa jijman. Gen kèk leson yo dwe aprann ak konprann konnen ki jan yo fè fas ak yon sitiyasyon ijan nan ki te yon ajan chimik devaste te itilize.

Kòm toujou, li ta dwe vin chonje ke nan ka ta gen yon atak chimik, operatè sante yo dwe konfòme yo avèk règ prensipal yo nan sèn ki an sekirite epi yo dwe eseye nan tout fason yo rete san danje tèt yo premye. Yo dwe rete lwen zòn danjere yo, si yo pa ekipe ak PPE ki apwopriye a. Anpil fwa - kòm operatè yo ki chak jou entèvni sou yon sèn konnen byen - ekipaj yo an premye yo rive jwenn sèn nan ijans yo anbilans, pa Brigad Ponpye (ki gen machin ijans ki pi dousman e yo jwenn anpil fwa nan kote ki lwen).

Ki sa ki fè nan ka ta gen atak gaz?

Atak gaz se yon bagay ki pa tèlman komen, sepandan, premye avètisman an se: pa antre nan zòn nan frape san pwoteksyon apwopriye. Toksin gaz nè afekte vyolans sistèm nève a, paske yo anpeche asetilkolinesteraz (AChE) ak afekte oswa kontamine dlo oswa manje pa rale. Gen kèk kalite gaz nè ki kapab afekte po tou, ak nan po a, lakòz menm efè yo men nan yon mannyè ki gaye toupatou sou moun nan.

Pwoblèm ki pi grav se ke tout ajan nè yo gen yon konsiderab anviwònman an: yo pa evapore epi yo pa monte nan lè a, men pèsiste nan zòn kote yo te libere (pa bonm, min, oswa menm nebilizè).

Lè li klè ke yon gaz te gaye nan zòn nan, ak premye depatman ki itil nan Bwigad Ponpye a se alantou, la Depatman CBRNE yo rele yo. Sa yo espesyalis ponpye entèvni nan ka ta gen atak gaz epi yo ka imedyatman distenge pa ekipman ak zouti operasyonèl: mask antigas, detèktè elèktrochimik, detektè sibstans danjere yo se jis kèk nan enstriman mizik yo nan operatè yo CBRNE gen.

Ekip sa yo - depatman 22 aktif nan tout peyi Itali - gen konesans teknik ak eksperyans ki disponib pou fè fas a senaryo a san yo pa kontamine. Nan ka ijans, menm depatman yo espesyal nan la Fòs Lame ta ka rele pou entèvni.

Nan moman sa a, sepandan, gen inite sante ofisyèl ekipe ak zouti ki kodifye entèvni nan evènman an nan yon Ensidan CBRNE. Sepandan, travayè sante a dwe rete tann jiskaske zòn nan kodifye Ponpye Bwigad, anvan entèvni. Paske gen zòn kote aksè a pèsonèl sante ka inibit. Nan evènman an nan yon Evènman CBRNE, an reyalite, Bwigad Ponpye a, nan kowòdinasyon ak lòt entèvansyon fòs yo, divize zòn nan nan zòn sektoryal yo.

Nan la zòn operasyonèl yo, moun sèlman estrikteman nesesè pou sove operasyon ka gen aksè, bay yo ekipe ak espesifik PPE. Nan Zòn Wouj la li kapab tou defini kòm yon zòn entèdi nan aksè nenpòt moun ki an. Nan zòn nan zoranj - yo rele dekontaminasyon - yo sèlman aksè ekipman apwopriye ak byen ekipe.

Finalman, zòn nan jòn, ki se zòn nan opere ekstèn, pran plas pandan abiye la nan operatè ki dwe antre nan zòn wouj la, epi li se yon prensipal PMA mete kanpe. Deyò zòn jòn lan, yon lòt ijans espas pou jesyon lojistik ka mete kanpe.

Nan peyi Itali gen yon nwayo entèvansyon sante espesyal, NISS ki baze nan Vicenza: sa yo ye doktè, enfimyè ak SUEM118 anplwaye prepare pou fè fas a yon evènman teworis ak trete viktim eksplozyon or blese pa zam afe. Doktè, enfimyè, chofè ak espesyalis nan Sant Operasyon Suem yo te resevwa fòmasyon ak prepare pou jere yon ijans teworis ki gen ladan eksplozyon ak blese pa bal. Pwojè a, ki pa gen okenn egal nan peyi Itali, te fèt nan volonte prensipal Suem, Dr. Federico Politi, ki te swiv kou ijans nan peyi Izrayèl la ak nan Etazini.

E an reyalite, nan Suem nan Vicenza, twous konsepsyon militè yo te rive ki pèmèt entèvansyon yo bloke senyen ak tanpon blesi nan yon kèk segond. Malerezman pa gen okenn ekip espesifik tankou sa ki te kreye pa NHS la angle, ekip la HART, kote paramedik yo te ekipe ak antrene tankou si yo te ponpye, ak Se poutèt sa ka jwenn aksè nan zòn ki pi cho pa pote ekspètiz syantifik yo.

Atak gaz: kòman pou trete nè gaz Entoksikasyon?

Anplis de sa yo te fatal, efè gaz nè yo patikilyèman douloure ak konsiderab. Pou konprann si gen yon moun ki te ekspoze a gaz nè, ou dwe sonje nan pasyan an yon mioz sere, twoub grav nan jwenn yon pozisyon ki estab (aranjman), kontinye tous ak bronchoconstriksyon, bradycardia, kè plen, sialorrhea, pipi envolontè ak defèksyon, Astenia , fasciculations miskilè ak - lè efè a se grav - paralizi. Konsekans imedyatman, koma ak lanmò entèvni.

Nan ka sa yo sovtaj la dwe absoliman kòmanse lave a avèk anpil dlo nan kò viktim lan, kote sa posib lè li retire rad yo paske gaz nè a, antre nan fib yo, gen tandans rete la. Kontribisyon medikal ak tete a esansyèl pou administrasyon an nan de dòz atropin.

SIMG a (Italyen Sosyete Medsin Jeneral) note ke - soti nan trete yo ak eksperyans - dòz yo nan atropine yo dwe bay pasyan ki te ekspoze a atak gaz yo dwe "ewoyik" oswa pi wo pase dòz la tradisyonèl 2mg rekòmande nan la. itilize komen nan klinik. Se poutèt sa, enpòtan ke famasi yo nan lopital lokal yo byen ekipe.

Gen kèk zòn nan mond lan (pèp Izrayèl la ak Irak) kote gaz nè ki te itilize ak anpèchman nan toksin ki te trete ak pridostgmine. Se efikasite nan prevansyon ak sa a dwòg li te ye nan bèt, men se pa nan popilasyon imen an. Dòz yo ka enjere repete, apre yo fin 5-10 minit, jouk atopinizasyon konplè (aparans nan mydriasis), jiska yon maksimòm dòz 100mg nan èdtan 24.

Se poutèt sa, prevansyon famasi se pa serye paske reyaksyon toksik yo nan risk. Konsèp yo nan kesyon soti nan tès yo devlope nan pèp Izrayèl la nan katreventèn yo ak nineties. Sepandan, pa ta dwe ase aksyon pyridostigmin nan peyi Itali trete popilasyon sivil la, depi tretman mas se pa rekòmande e depi li se toujou yon molekil ki riske. Se poutèt sa, terapi ijans ak atropin rekòmande, ki bloke aksyon yo periferik ak santral nan anpèchman nan AChE.

Kit anti-gaz: ki jan yo òganize militè a?

Depi atak gaz nè a se statistikman plis chans nan zòn lagè, epi li ka itilize kont sib militè yo (lè l sèvi avèk gaz nè ki entèdi pa konvansyon mondyal imanitè) nan lame Ewopeyen an gen twous espesifik ak atropin 2mg ak yon dwòg reyaktif nan AChE a (tankou theididoxima). Erezman, prevansyon ak atropin revele toksisite ba nan popilasyon an kòm yon antye ak tou nan timoun nan pèp Izrayèl la pandan Lagè Gòlf la.

Èske lopital yo prepare pou yon evènman tankou yon atak gaz?

Men, si militè a se potansyèlman pare fè fas a yon menas ki sanble, ki jan yo lopital yo òganize? Nan tout lopital Italyen yo, aksyon gwo atropin yo prezan nan solisyon nòmal. Sant anti-pwazon yo gaye toupatou sou penensil la tou gen ladrès apwopriye ak dwòg pou trete nenpòt kalite entoksikasyon. Li se li te ye - nan dat - sèlman an Frans yon distribisyon an jeneral nan 40mg / 20ml injectable solisyon sulfat atopin ki te fèt apre atak yo terib nan Novanm 2015. Nan peyi Itali, sepandan, li rekòmande, nan ka li pa posib pote soti nan inisyasyon dousman nan atropin nan kantite adekwa, tou itilize nan perfusion intra-osseous sa a dwòg.

 

 

Ou ta ka tou renmen