Valóban biztosak vagyunk abban, hogy minden traumás betegnek szüksége van egy komplettre gerinc- immobilizáció? A korai vizsgálatok a kórház előtti neurológiai romlást a gerinc immobilizálásának sikertelenségének tulajdonították. Más újabb tanulmányok azonban nem támasztották alá ezt a kapcsolatot.

Ez nem jelenti azt, hogy a korábbi tanulmányok tévesek voltak, de azt jelenti, hogy kiterjedtebb és pontosabb kutatásokra van szükségünk ahhoz, hogy helyesebb és leghatározottabb protokollt érjünk el a szabadalmak immobilizálásához.

Nyakigallérpéldául nem gyakran jó ötlet a betegek számára, mert nem teljes eszköz a nyaki gerinc immobilizálására. Még akkor is, ha kedvezően illeszkednek a beteghez, mégis lehetővé teszik a nyaki gerinc nem kívánt mértékű mozgását. Ezek tömöríthetik a deréki ereket és intrakraniális problémákat okozhatnak.

Amikor el kell dönteni, hogy a beteget immobilizálják-e vagy sem, az alábbi megfontolásokra kell figyelni:

  • Az instabil, tompa traumás betegnél az idő a lényeg, és a gyors kórházba szállításnak kell a prioritásnak lennie. Ilyen esetekben az a nyaki gallér csak a hordágyon való mozgás korlátozása mellett jöhet szóba.
  • A behatoló traumás sebekkel és instabil keringéssel rendelkező betegek esetében nagyon kevés bizonyíték utal arra, hogy a gerinc immobilizáció alkalmazása előnyös, és a gyors mozgás immobilizációs technikák alkalmazása nélkül is figyelembe vehető.

A csökkentett immobilizációs technikákat csak olyan betegekre lehet alkalmazni, akik kritikus állapotban vannak.

Stabil betegek esetében a következő szempontokat kell figyelembe venni:

  • A fejsérülés vagy megnövekedett koponyaűri nyomás jeleit mutató betegeket nem szabad nyakörv használatával rögzíteni. A teljes test immobilizálását olyan eszközzel, mint a vákuummatrac, továbbra is alkalmazni kell. A gerinc tábla és fejblokkok is használhatók rövid immobilizációs időszakokra, de előnyös a vákuummatrac használata.
  • Stabil betegeknél, akik nem mutatnak semmilyen fejsérülést vagy megnövekedett koponyaűri nyomást, még mindig ajánlott a megfelelő testvér-gallér használata a teljes test immobilizációs protokoll részeként, amely magában foglalja a vákuummatrac vagy a gerincbetét .

[dokumentum url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

 

forrás