Az intracerebrális vérzés (ICH) egy életveszélyes stroke típus, amely vérzéssel jár az agyszövetekben. Az olyan események, mint a magas vérnyomás, nagy nyomást gyakorolnak az apró artériákra, amelyek vérrel és oxigénnel látják el az agyat. A túl nagy artériás nyomás miatt ezek az artériák megrepednek, és végül blokkolják a vérellátást, ami sejtkárosodáshoz vezet.

Az agyvérzés, mint az intercerebrális vérzés (ICH), akkor fordul elő, ha az agy nem kap elegendő vérellátást és oxigént, amit az fejsérülés, magas vérnyomás or vérrög képződmények. Ez egy azonnali menedzsmentet igénylő egészségügyi vészhelyzet amely gyógyszereket, műtétet vagy egyszerű vérnyomáscsökkentést foglalhat magában; azonban a vérnyomáscsökkentésnek az az agyi vérzés közötti hatása nem teljesen ismert.

Az intercerebrális vérzés (ICH) tanulmánya

Anderson, C. et. al. (2013) értékelte a beavatkozó intercerebrális vérzés (ICH) hatékonyságát a vérnyomás gyors csökkentése révén, ahol ez magában foglalta a résztvevők demográfiai és klinikai jellemzőit. Másrészt a stroke szigorúságát értékelték Glasgow Coma Scale (GCS) és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Lökethossz (NIHSS) rögzített kiindulási pontot 24 órában és 7 napon, vagy a kórházi mentesítéskor.

A kiindulási adatok értékelése során az agy CT-vizsgálatát vagy MRI-t végeztünk annak érdekében, hogy megerősítsük a stroke-ot, amely összhangban van a meglévő standard technikával. Ezenkívül, 28. vagy 90. napon, a betegeket telefonos úton vagy személyesen követik egy képzett helyi személyzet, aki nem ismeri a csoportos feladatokat. Azokat a betegeket, akik nem tudták megkapni az állítólagos kezelést, vagy nem voltak képesek betartani az iránymutatásokat, teljes körűen nyomon követték, és információjukat beépítették a vizsgálatba a „kezelési szándék” elv szerint.

Mit ellenőriztek az intercerebrális vérzésről (ICH) végzett vizsgálat során

A vizsgálat során a kutatók véletlenszerűen 2839 olyan beteget rendeltek be, akiknek az előző 6 órában spontán intracerebrális vérzése volt, és akiknek magas volt a szisztolés vérnyomása. Inkább intenzív kezelést kaptak a vérnyomásuk csökkentése céljából azzal a céllal, hogy a szisztolés szintet <140 Hgmm 1 órán belül csökkentsék, vagy egy iránymutatással ajánlott kezeléssel, amelynek célja a szisztolés szint <180 Hgmm.

Az elsődleges eredmény a halál vagy súlyos fogyatékosság, amelyet a módosított Rankin skálán 3-6-os pontként jellemeztek (0-os pontszám nem jelez tünetet, 5-ös pontszám súlyos fogyatékosságot jelent, és 6-os pontszám halálra utal). 90 nap. A módosított Rankin-pontszám előre meghatározott rendszerszámú elemzését is elvégezték, valamint a súlyos nemkívánatos események arányát hasonlították össze a két csoport között. A 2794 résztvevő közül, akiknél az elsődleges eredmény meghatározható volt, az intenzív kezelésben részesülő 719 résztvevő közül 1382-nél (52.0%), szemben az iránymutatás által ajánlott kezelést kapott 785-ből 1412-nel (55.6%) volt elsődleges kimenetele.

Az mortalitás az intenzív kezelésben részesült csoportban 11.9%, az iránymutatás által javasolt kezelésben részesülő csoportban 12.0% volt. A nem halálos kimenetelű súlyos mellékhatások a két csoportban a betegek 23.3% -ánál és 23.6% -ánál fordultak elő.

Összefoglalva, a intracerebrális vérzés, a vérnyomás intenzív csökkentése nem olyan hatékony, hogy szignifikánsan csökkentse a halál vagy súlyos fogyatékosság elsődleges következményeit. A módosított Rankin-pontszámok szokásos elemzése azonban javította a funkcionális eredményeket az intenzív vérnyomáscsökkentés mellett.

A FOLYAMAT FOLYTATÁSÁNAK FOLYTATÁSA:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D, Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, MD Bruce Neal, Ph.D., MD Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Az INTERACT2 kutató számára

 

OLVASSA FEL:

Vérnyomás: Új tudományos nyilatkozat az emberek értékelésére

 

Csökkent-e a vérnyomás az szív- és vesebetegségek vagy a stroke kockázatát?

 

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Szerepe a sürgősségi osztályon

 

Magasabb a stroke kockázata mentális egészségügyi rendellenességekkel küzdő veteránok esetén

 

A stroke problémát jelent az emberek, akiknek hosszú munkanapja van

 

Az ausztrál első stroke-mentő - Új határ az életmentéshez