Az ausztrál HEMS gyors szekvenciális intubációjának frissítései
A fejlett légutak kezelése a korai kórházi ellátás alapvető eleme. Melyek a főbb tényezők az intubáció végrehajtására?
A gyors szekvencia intubálás a légutak szabályozására és a hányások és folyadékok kockázatának minimalizálására szolgáló módszer 1970-ben született regurgitáció (Stept | Safar) a Cricoid nyomás alkalmazása a légutak kezelési eljárásai során (Sellick). A gyors szekvencia intubáció az egyik legfontosabb manőver az ALS-ben, mivel meg kell őriznie a légutak hatékonyságát. Ez az elengedhetetlen alkotóeleme orvosi technikai ismeretek, az a kórházi előzetes sürgősség. De mivel 2010, vannak kérdések Sellick Maneuver hogy kutatók vizsgálják.
A Nagyobb Sydney-i terület HEMS az egyik legképzettebb csapat a kórházi előzetes ALS-eljárásokkal kapcsolatban a világon. Ők követik #FOAMED protokollok hogy mindenkit tájékoztassanak tapasztalataikról, különösen az Airway Management-ről. Létrehozták a Légiforgalmi nyilvántartás ez egy fontos referenciaérték egy jobb gyakorlat megismeréséhez. A légiközlekedési nyilvántartásban regisztrált összes esetet nem egyidejűleg, anonimizálják, és egy idő alatt összevonják, hogy összegyűjtsék az egyesítő otthoni üzeneteket.
A Sydney nagyobb területe HEMS 2010-ben létrehozott egy Rapid Sequence Intubation kézikönyvet. Ez a kézikönyv a kórház előtti sürgősségi érzéstelenítés rendszerét ismerteti. Ez egy igazán érdekes könyv azoknak a szakembereknek, akik korlátozott készségekkel működnek, ahol a csapat visszakereshető felszerelés és szakértelemre lehet szükség a legbiztonságosabb és legmegfelelőbb fejlett légúti menedzsment biztosításához.
A Greater Sydney Area HEMS kézikönyv leírja a követendő eljárásokat kórházi sürgősségi érzéstelenítés. Az ausztrál ötlet az, hogy támogassa az előre megtervezett laryngoszkópiai stratégiát az első megjelenés sikeréhez. „Ez megakadályozza a hosszantartó és többszörös kísérleteket és az ebből következő komplikációkat. Célja, hogy a biztonságos, szabványosított módszer a kórházi előzetes sürgősségi érzéstelenítéshez ugyanakkor elismeri a kórház előtti környezetben tapasztalt változatos körülményeket, környezeteket és patológiákat. A kapott tanácsok a klinikusok széles körének a kórházi előtti traumás ellátásban tapasztalható kombinált tapasztalatából származnak, és lehetőség szerint bizonyítékokon alapulnak. A kézikönyv ismerteti azokat a legfontosabb elméleti és gyakorlati kompetenciákat, amelyeket a sürgősségi érzéstelenítés klinikai pénznemében értékelnek. Mint minden eljárásnál, a kórházi kórházi sürgősségi érzéstelenítésről szóló döntésnek az eljárás kockázatának és a klinikai előnyöknek a tájékozott értékelésén kell alapulnia. A jelzések kórházi sürgősségi érzéstelenítés vannak:
- A légutak türelmének hiánya
- A légutak védelme
- A szellőzés / oxigénellátás sikertelensége
- Várható klinikai folyamat
- Humanitárius okok
- A biztonságos szállítás elősegítése
Fejlett légutak kezelése, beleértve a sürgősségi érzéstelenítést is, a fejlett kórházi előtti ellátás alapvető alkotóeleme. A légutak szabadalmának és védelmének biztosítása alapvető ismeretek a sokszorosan sérült beteg gondozásában. Maximalizálja a kritikusan sérült betegek oxigénellátását, lehetővé teszi biztonságos szállítását a kórházba, megkönnyíti a neuroprotekciót, valamint a gyors kórházi intézetet és a műtéti ápolást.
A légutak biztosítására szolgáló jelenetre fordított extra idő (akár képzett orvosok által is) a kórház előtti gondozás egyik legnagyobb vita tárgya. A légutak kezelésére fordított időt ellensúlyozza az újraélesztés szállítási és kórházi szakaszaiban megtakarított idő, feltéve, hogy azt biztonságosan és gyorsan végrehajtják. A kórház előtti sürgősségi érzéstelenítés helyszínei, amelyek kevesebb, mint 20 perc, elérhetőek, és edzés közben a célnak kell lennie.
A kórház előtti sürgősségi érzéstelenítés potenciálisan kockázatosabb, mint a kórházi általános érzéstelenítés a kórházi előtti környezet által okozott kihívások miatt, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni az eljárás biztonságának biztosítása érdekében. A légiközlekedési és katonai környezetben jól elfogadott, hogy minél magasabb a helyzet, annál nagyobb szükség van az egyéni eljárási preferenciák megszüntetésére, és annál nagyobb szükség van egy szabványos működési eljárás betartására.
Az intubálás döntése: a Sydney HEMS megfontolások listája
LETÖLTÉS ÉS OLVASSA EL A KÉZIKÖNYV ITT
pre-sürgősségi altatás-manual-2 21-