Újszülöttkori hepatitis: tünetek, diagnózis és kezelés

Az újszülöttkori hepatitis a máj gyulladása, amelynek oka gyakran ismeretlen. A leggyakoribb jelek és tünetek közé tartozik a sárgaság, a láz, valamint a máj és a lép megnagyobbodása

Az újszülöttkori hepatitis kifejezés olyan májgyulladásra utal, amely az élet első vagy második hónapjában jelentkezik

A becslések szerint az újszülöttkori hepatitis gyakorisága körülbelül 1 a 2500 élveszületéshez.

Az újszülöttkori hepatitis okait nem ismerik jól.

Az újszülöttkori hepatitisben szenvedő csecsemők körülbelül 20%-a olyan vírussal fertőzött, mint a citomegalovírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus, az enterovírus a hepatitis vírus (A, B és C).

Egyes nem vírusos fertőzések, például a szifilisz és a toxoplazmózis újszülöttkori hepatitist is okozhatnak

Az esetek fennmaradó 80%-ában az ok anyagcsere-hiba, genetikai elváltozás vagy vírusfertőzés lehet, amelyet még nem tudunk azonosítani.

Az újszülöttek májműködése éretlen.

Még az epe is, amely általában a májból az epevezetékeken keresztül a bélbe áramlik, az élet első napjaiban stagnál (epepangás).

Ezenkívül az újszülött májának bármilyen megsértése az epepangás további súlyosbodását eredményezi a vér bilirubinszintjének növekedésével.

Ez a növekedés a sárgaság megjelenésében nyilvánul meg, azaz a bőr és a sclera (a szem fehérje) sárgás elszíneződésében.

A hepatitis minden megnyilvánulás nélkül jelen lehet.

Amikor a tünetek megjelennek, ezek a következők:

  • Sárgaság;
  • Láz;
  • A máj és a lép méretének növekedése (hepatomegalia és splenomegalia);
  • Gyenge növekedés (súly);
  • Emelkedett májenzim-értékek (transzaminázok);
  • Hasi fájdalom;
  • Csökkentett táplálékfelvétel és hányás;
  • Hasmenés, agyagszínű széklet (hipokolikus).

Az újszülöttkori hepatitis súlyosabb eseteiben a következők figyelhetők meg:

  • Ecchymosis (zúzódás), amelyet a máj véralvadási faktorainak gyenge termelése okoz;
  • Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Az első lépés a sárgaság korai felismerése. Ezenkívül előfordulhat a máj vagy a lép megnagyobbodása.

Ezért minden 14 naposnál idősebb újszülöttnél vérvizsgálatot kell végezni (májenzimek és véralvadási faktorok vizsgálata, esetleges vírusos ok vizsgálata).

A máj, a csatornák és a környező erek szerkezete, bár nagyjából, de ultrahanggal felmérhető.

A májbiopszia elengedhetetlen.

A biopszia során egy tűt és fecskendőt használnak a májszövet kis mintájának eltávolítására, amelyet azután mikroszkóp alatt vizsgálnak.

A biopszia gyakran négy vagy öt májsejtet mutat egyetlen nagy sejtté kombinálva, amely továbbra is működik, de nem normális májsejtként.

Az újszülöttkori hepatitisnek ezt a típusát óriássejtes hepatitisnek nevezik.

A májbiopszia lehetővé teszi más májbetegségek, például az epeúti atresia kizárását, amely az újszülöttkori hepatitishez nagyon hasonló tüneteket okoz.

Végül pedig elengedhetetlen a genetikai tesztek alkalmazása, köszönhetően az egyre átfogóbb, megbízhatóbb és reprodukálhatóbb paneleknek.

Ha az újszülöttkori hepatitist nem kezelik megfelelően, az különféle szövődményekhez vezethet:

  • Encephalitis: gyakran citomegalovírus okozza, gyenge agyfejlődés és agyi bénulás jellemzi;
  • Májcirrhosis: a születéskor hepatitisben szenvedő gyermekek csaknem 20%-ánál fennáll a krónikus májbetegség és a cirrhosis kialakulásának kockázata egy későbbi életkorban;
  • Vitaminhiányok: az A-vitamin, a D-vitamin, az E-vitamin és a K-vitamin felszívódása megszakad, ami olyan egészségügyi problémákat eredményez, mint a súly- és testmagasság csökkenése, angolkór, csökkent látásélesség, bőrelváltozások és csökkent sebgyógyulási képesség;
  • Bőrbetegségek: a máj csökkent képessége a méreganyagok epén keresztül történő eltávolítására hosszan tartó bőrirritációt okozhat;
  • Májkolesztázis: a bél vitaminok felszívódásának csökkenéséhez vezethet.

Az újszülöttkori hepatitisre nincs specifikus kezelés.

A kezelés célja a tünetek enyhítése.

Különös figyelmet kell fordítani az újszülöttek táplálkozási igényeire és étrendjére.

Különleges csecsemőtápszer írható fel.

Például a zsírfelszívódási zavar korrigálható olyan tápszerekkel, amelyek könnyen emészthető közepes láncú triglicerideket (MCT) tartalmaznak.

A zsírban oldódó vitaminokat (A-, D-, E- és K-vitamin) általában azért írják fel, mert elősegíthetik a csecsemő növekedését és fejlődését.

A csecsemők ingerlékenységét okozó viszketést részben a májfunkciót javító urzodezoxikólsav, valamint az epesav méregtelenítését és a bilirubin eliminációját elősegítő rifampicin szabályozza.

Külön fejezet foglalkozik az anyai HBV-fertőzés jelenlétében végzett prevencióval, immunglobulinok és anti-HBV vakcina beadásával a csecsemőnek élete első óráiban.

A legtöbb esetben a hepatitis az élet első hat hónapjában javul.

Ha azonban a fertőzést a hepatitis B vagy C vírus okozza, az valószínűleg májzsugorodáshoz vezet, amely májtranszplantációt igényel, amely kötelező műtéti megoldás azoknál a gyermekeknél, akiknél gyógyszeres vagy egyszerűbb műtéti beavatkozással nem gyógyítható májelégtelenség alakul ki.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Hepatitis A: mi ez és hogyan terjed

Hepatitis B: tünetek és kezelés

Hepatitis C: okok, tünetek és kezelés

Hepatitis D (delta): tünetek, diagnózis, kezelés

Hepatitis E: mi ez és hogyan fordul elő a fertőzés?

Hepatitis gyermekeknél – ezt állítja az Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet

Akut hepatitis gyermekeknél, Maggiore (Bambino Gesù): "Sárgaság, ébresztő hívás"

Orvosi Nobel -díj azoknak a tudósoknak, akik felfedezték a hepatitis C vírust

Máj steatosis: mi ez és hogyan lehet megelőzni

Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány

A hepatitis különböző típusai: megelőzés és kezelés

Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány

New York, a Sinai -hegy kutatói tanulmányt publikáltak a májbetegségekről a World Trade Center megmentőiben

Akut hepatitises esetek gyermekeknél: Ismerkedés a vírusos hepatitisről

Máj steatosis: a zsírmáj okai és kezelése

Hepatopathia: nem invazív tesztek a májbetegségek felmérésére

Máj: Mi az alkoholmentes steatohepatitis

Forrás:

Jézus baba

Akár ez is tetszhet