Bronchospasmus: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 26. február 2023.

A hörgőgörcs a hörgőket és hörgőket körülvevő simaizomzat szokatlan és túlzott összehúzódására utal.

Ez az állapot szűkülést eredményez, ami légúti elzáródáshoz vezethet.

Ezek általában átmeneti problémák; később a légutak átjárhatóságának helyreállítása történik.

Sajnos az ilyen kényelmetlenségben szenvedők nem tudnak jól lélegezni, gyakran köhögnek, és zihálnak a légzés során.

Panaszkodhat a mellkasi szorításról és az elnyomásról is.

Az elzáródott hörgők és hörgőcsövek nyálkahártyájának nagy mennyiségű nyálkatermelése a köhögést a hörgőgörcs bosszantó okaként határozza meg.

Hordágyak, gerincdeszkák, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁBAN

A bronchospasmus fő okai az asztma és hörghurut, gyulladásos állapotok

Általában a bronchoplazma tüneteinek enyhítésére javasolt terápia farmakológiai jellegű, és légutakat nyitó gyógyszerekből áll.

Például béta2-agonistákat és antikolinerg hörgőtágítókat vagy a gyulladásos állapot csökkentésére szolgáló gyulladásgátló gyógyszereket, például kortikoszteroidokat írhatnak fel.

Mik a bronchospasmus tünetei?

A bronchospasmus jelenlétére utaló tünetek egyértelműen a következők:

köhögés a hörgők és hörgőcsövek nyálkahártyája által termelt nyálka túlzott felhalmozódása miatt;
légszomj és nehézlégzés. Ezek a légzési nehézségek este, reggel vagy fizikai aktivitás után súlyosbodnak azoknál, akik már szenvednek asztmától vagy krónikus hörghuruttól.
mellkasi elzáródás érzése, ami valódi mellkasi fájdalmat és szorító érzést okozhat;
légzés közben ralik.

Bronchospasmus gyermekeknél

Nyilvánvalóan a fiatalabb gyermekek hajlamosabbak a hörgőgörcs kialakulására, mert kisebb a hörgő lumenük, aminél a légutak falának szerény változásai is nagymértékben korlátozhatják a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.

Általában a gyermekeknél ez a könnyebb expozíció a gyermek növekedésével megszűnik.

Gyermekkorban, 6 éves korig a vírusos (respiratorikus syncytialis vírus) vagy bakteriális (pneumococcus, haemophilus influenzae) típusú légúti fertőzések a fő ok.

Ezek a szerek begyulladnak a hörgők falában a simaizomzat irritációjával, amely válaszul összehúzódik.

Okok

A hörgőgörcsöt okozó fő tényezők alapvetően a hörgőfa két jól ismert gyulladásos állapota: az asztma és a hörghurut.

Asztma

Az asztma krónikus kóros állapot, nagy valószínűséggel genetikai eredetű.

Tünetei rendszerint felerősödnek allergénekkel (olyan anyagokkal, amelyeket a szervezet idegennek és potenciálisan veszélyesnek tart, ezért immuntámadást érdemelnek az eltávolítás érdekében) való érintkezés után, mint például pollen, egyes élelmiszerek, por, állati szőr, gyógyszerek.

A fizikai megerőltetés, a túlzott érzelmek, a szorongás, a stressz és a dohányzás szintén súlyosbíthatják az asztmát.

Hörghurut

A bronchitis az asztmától eltérően lehet akut vagy krónikus körülmény, amely légúti fertőzések következtében alakul ki.

Ez lehet például megfázás vagy influenza, dohányzás és/vagy környezeti, háztartási vagy munkahelyi szennyezés következménye.

Egyéb okok

Az általános érzéstelenítés, amelyet a sebészetben bizonyos nagyon invazív beavatkozások előtt alkalmaznak, szintén okozhat hörgőgörcsöt.

Ebben az esetben a légzéssel kapcsolatos nehézség az érzéstelenítés szövődménye.

Előfordulása valójában azt követően következik be, hogy az orvos a műtét során felhelyezte a páciens légzésének támogatására használt csövet.

A túlzott fizikai aktivitás az alany képességeihez képest túl laza szinten szintén bronchospasmushoz vezethet.

A bronchospasmus fő következményei

Milyen következményekkel és szövődményekkel járnak a bronchospasmusban szenvedők?

Határozottan fáradtság a légzésben, mivel akadályozza a levegő áthaladását a hörgőkön és/vagy a hörgőkön.

Amint fentebb említettük, a helyzet bonyolultabbnak tűnik a hörgő nyálkahártya által termelt túlzott nyálka miatt, ami következésképpen a következőket eredményezi:

kevés levegő jut a tüdőbe;
a hörgők vagy hörgőcsövek belső falának irritációja, amely begyullad;
köhögés, a test védekező akciójaként, amely megpróbálja kiüríteni a hörgőkben lévő nyálkát.

Fulladás

Ha a hörgőgörcsöt figyelmen kívül hagyják és nagyon akuttá válik, az akár az egyén fulladásos halálához is vezethet.

A súlyos jelenlétet jellemző klinikai megnyilvánulások légzési zavar nyugalmi nehézlégzés, cianózis (általában az ujjakban) és szapora szívverés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a köhögés nem múlik el, és a légzés közbeni zihálás súlyosbodik.

Továbbá, ha lázas állapot és légzési problémák állnak fenn.

Ezen túlmenően, ismét a szakértői vélemény szerint, ezek olyan tünetek, amelyek azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek:

köhögés vér jelenlétében;
nehézlégzés és cianózis az ujjakban;
súlyos mellkasi fájdalom;
fokozott szívverés.

Diagnózis

Ha bronchospasmus gyanúja merül fel, az orvos a vizsgálat előtt objektív vizsgálatot végez, és értékeli a beteg kórtörténetét.

Ez a két vizsgálat általában elegendő a pontos végső diagnózis felállításához.

Azonban specifikusabb műszeres vizsgálatokra is szükség lehet, mivel ezek is tisztázzák a hörgőgörcs epizódok kiváltó okait.

Műszeres vizsgálatok a bronchospasmus felismerésére

A fent említett műszeres vizsgálatok, amelyeket az orvos alávethet a betegnek, hogy megértse a kellemetlen érzések mögöttes okait, a következők:

Rx-mellkas. Ezt a tesztet arra használják, hogy meglehetősen éles képet adjon a tüdő és a mellkason belüli egyéb struktúrák állapotáról. Így ellenőrizhető az esetleges tüdőfertőzés megléte.
CT-vizsgálat – Számítógépes axiális tomográfia. Ez arra szolgál, hogy a szakember nagyon átfogó háromdimenziós képeket készítsen a mellüregben lévő szervekről. Ily módon minden rendellenesség, amely a tüdőt érintheti, diagnosztizálható. Például fertőzés jelei, gyulladás jelei stb. Azonban a CT-vizsgálaton átesett páciens ionizáló sugárzásnak van kitéve, ezért invazív vizsgálatnak minősül, amely nem alkalmas gyermekek és terhes nők számára. Egyes esetekben a képminőség javítása érdekében az orvos kontrasztanyagot adagol a páciens keringési áramába. Használata esetén ez az anyag növeli a teszt invazivitásának szintjét. Allergiás reakciók válthatnak ki.
Végül az első kettőhöz képest igen gyors és gyors spirometriával rögzítik a tüdő be- és kilégzési kapacitását, valamint a rajtuk áthaladó légutak megnyílását.