Dermatitis: a különböző típusok és megkülönböztetésük

By Cristiano Antonino On 6. január 2023.

A dermatitis kifejezést általánosan használják a bőr gyulladásának jelzésére, amelyet különböző tényezők okoznak, amelyek bőrreakciót váltanak ki

Mi az atópiás dermatitis?

Az alkotmányos ekcéma néven is ismert atópiás dermatitis a bőr krónikusan visszatérő gyulladása, amely viszketést és jól látható bőrpírt okoz, és amely Olaszországban a felnőtt lakosság körülbelül 2-8%-át érinti.

Jelenléte megzavarhatja a mindennapi életet, jelentősen rontva azt, mivel a viszketés megzavarhatja a jó éjszakai pihenést, és ezáltal csökkenti a tanulásban vagy a munkában való koncentrációt.

Az atópiás dermatitisz az önbecsülést és a szocialitást is negatívan befolyásolja, mivel a betegség a bőr jól látható területein gyakran lokalizálódik.

Néha, amikor az atópiás dermatitis krónikussá válik, vagy a szenvedő folyamatosan karcol, a bőr megvastagodhat (lichenifikáció).

Előfordulhat (infantilis formában) már születéskor bőséges tejkéreggel, vagy a gyermek életének első hónapjaiban vagy éveiben, általában hirtelen.

Felnőtteknél is előfordulhat hirtelen fellépés.

Általában az atópiás dermatitisz érinti

kezek;
láb;
a könyök belső ránca;
a térd hátsó ránca;
csuklóit;
bokák;
arc;
nyak;
mellkas;
a szem körüli terület.

Mik az atópiás forma okai?

Az atópiás dermatitis multifaktoriális alapja genetikai, környezeti és immunológiai tényezőkből áll.

Az atópiás dermatitiszben szenvedők a bőrgát hibája miatt különféle allergénekkel kerülnek kapcsolatba, amelyek kiváltják a gyulladásos választ.

Az olyan tényezők, mint az évszakváltás és a pszichofizikai stressz súlyosbíthatják a klinikai képet.

Az élelmiszer-allergén és az atópiás dermatitisz közötti közvetlen ok-okozati összefüggés meglehetősen ritka, ezért az eliminációs diétákat, különösen gyermekeknél, szükségtelennek és potenciálisan károsnak tartják.

Mik az atópiás dermatitisz tünetei?

Az atópiás dermatitisz vörös foltokkal jelentkezik (amelyeket hólyagok, bőrkivágások, kéreg borítanak) a száraz, viszkető bőrön.

A viszketés intenzitása személyenként változhat, és egyik napról a másikra súlyosbodik.

Atópiás dermatitisz: milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózishoz?

Az atópiás dermatitisz diagnosztizálására nincsenek specifikus vizsgálatok, de általában szükség van bőrgyógyászati vizsgálatra a tünetek szakorvos általi megfigyelésével.

Egyes esetekben a teljes IgE mérése segíthet a belső és külső formák megkülönböztetésében anélkül, hogy jelentős terápiás következményekkel járna.

Hogyan kezelik az atópiás dermatitist és hogyan lehet csillapítani a viszketést?

Az atópiás dermatitisz kezelése a súlyosságtól függően változik.

Az enyhe formákhoz helyi kortikoszteroidok, vagy helyi alkalmazású immunmodulátorok, például takrolimusz és pimekrolimusz szükséges.

Ha az atópiás dermatitisz a bőr nagy területeit érinti, a fényterápia is hasznos lehet.

Orális antihisztaminok szedése javasolt a viszketés csökkentése és ezáltal a karcolás csökkentése érdekében.

A lokális vagy szisztémás antibiotikum-terápia hasznos lehet a léziók bakteriális túlfertőződése (impetigo) esetén.

Az atópiás dermatitisz súlyosabb formái esetén szisztémás szteroidok vagy egyéb immunszuppresszánsok, például ciklosporin javallt; ahol ez utóbbi ellenjavallt vagy hatástalan, monoklonális antitestek, például dupilumab vagy tralokinumab vagy janus kináz inhibitorok (upadacitinib, baricitinib) alkalmazhatók.

Az atópiás dermatitisz megelőzése érdekében tanácsos:

Kerülje a túl hosszú és gyakori fürdést és mosást, mert a többé-kevésbé agresszív tisztítószerek használatával együtt kimerítik a bőr védelemért felelős külső rétegeit;
Óvatosan szárítsa meg a bőrt, szárítsa meg, és ne dörzsölje;
Kerülje a műszálas ruházat viselését;
Óvatosan tegye ki magát a napsütésnek, használjon speciális, a bőrtípusának megfelelő fényszűrőket;
Használjon napi hidratáló-nyugtató krémeket és gyengéd tisztítószereket.

Atópiás dermatitis és maszk használata

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél az arcmaszk hosszan tartó használata, bár gyakran szükséges és helyénvaló, felelős lehet a bőrkép romlásáért.

Valójában az arcmaszkok főként szintetikus anyagokból készülnek, amelyek allergén anyagokat, fertőtlenítőszereket és színezékeket tartalmaznak, amelyek az atópiás dermatitisz bőrtüneteinek hirtelen súlyosbodásához vezethetnek.

Ezen túlmenően, elzáró hatásuk révén megváltoztatják a bőr mikrokörnyezetét azáltal, hogy növelik a nedvességet és gátolják annak védőfunkcióját, ami szárazabb bőrt és a bakteriális túlfertőzés kockázatát eredményezi.

A maszk nyomása és mechanikus dörzsölése a bőrön szintén bőreróziókat okozhat, amelyek különösen fájdalmasak az atópiás bőrön.

Ezért tanácsos a bőrt megfelelően hidratálni, és ha szükséges, ne habozzon felkeresni bőrgyógyászt.

Általában azonban bevált gyakorlatok alkalmazhatók a maszk használatával összefüggő bőrproblémák kockázatának csökkentésére.

hidratálja a bőrt megfelelő krémekkel, nyugtató termékekkel és szükség esetén helyi kortikoszteroidokkal (csak receptre);
az arcának megfelelő méretű, se túl széles, se túl keskeny maszkot használjon. A maszknak az arc kontúrjaihoz kell tapadnia anélkül, hogy túlzott nyomást gyakorolna;
használjon nem komedogén sminktermékeket, hogy elkerülje a pórusok további elzáródását.

Mi az a seborrhoeás dermatitis?

A seborrhoeás dermatitist a bőr gyulladása jellemzi, amely a bőr faggyúmirigyekben gazdag területeit érinti, például a fejbőrt, az orr-genitális barázdákat, a retro-auricularis területeket, a ciliáris feletti íveket és a szegycsont területét.

A bőrgyulladás enyhe formában a fejbőrön nem tapadt pikkelyekkel (korpásodás néven ismert), míg súlyosabb formában zsíros, sárgás pikkelyekkel borított, bőrpíros plakkokkal is jelentkezhet.

A seborrhoeás dermatitis nem fertőző, általában 30-40 éves kor körül alakul ki, és hajlamos krónikussá válni (kivéve az újszülöttkori és csecsemőkori formákat), a férfi nem nagyobb érintettsége mellett.

Mik a seborrhoeás dermatitisz okai?

A seborrhoeás dermatitisz oka nem pontosan meghatározott, de ismert, hogy a bőrön gyakran előforduló Malassezia nemzetséghez tartozó élesztőgombák túlzott elszaporodása felelős a hámlásért és a gyulladásért.

A seborrhoeás dermatitis bizonyos tényezők miatt is fellángolhat, mint például:

Hormonális egyensúlyhiány (különösen az évszakváltás során);
Pszichofizikai stressz;
Genetikai hajlam.

Mik a seborrhoeás dermatitisz tünetei?

A seborrhoeás dermatitis jellemzően a következőkben nyilvánul meg:

sárgás-fehér pikkelyek kialakulása, amelyek a bőrről leszakadnak (korpásodásnak nevezik, ha jelen van a fejbőrön);
bőr irritáció;
viszkető;
intenzív bőrszárazság.

Seborrhoeás dermatitis: milyen vizsgálatokat kell tenni a diagnózishoz?

A seborrhoeás dermatitisz diagnosztizálásához bőrgyógyászati vizsgálatot kell végezni.

Hogyan kezeljük a seborrhoeás dermatitist?

A seborrhoeás dermatitisz kezelésére a Malassezia szaporodását és a hámlást meg kell akadályozni: a leggyakrabban használt készítmények a ketokonazol, ciklopirox, szelén-szulfid vagy szalicilsav alapú samponok és krémek.

Ezekkel a termékekkel való kezelést gyakrabban kell végezni, ha a tünetek súlyosabbak, míg a remissziós időszakokban a gyakori mosásra alkalmas enyhe samponok előnyösebbek.

A helyi kortizon alapú kezelések hasznosak lehetnek súlyosabb formákban és rövid kezelési ciklusokban.

Hogyan előzhető meg a seborrhoeás dermatitis?

Nincsenek speciális intézkedések a seborrhoeás dermatitisz kialakulásának megelőzésére.

Azonban tanácsos:

kerülje a túl gyakori és agresszív fürdést és mosakodást, ami a bőr védőfelszíni rétegeinek kimerülését kockáztatja;
kerülje a pikkelyek karcolását és hámlását, hogy ne táplálja az új gyulladások és dermatitisz ördögi körét;
kellő körültekintéssel tegye ki magát a napnak, mert a napsugarak csökkenthetik a gyulladást.

Mi az allergiás kontakt dermatitis?

Az allergiás kontakt dermatitisz olyan allergiás bőrreakció, amelyet olyan vegyi vagy természetes anyagokkal való érintkezés vált ki, amelyek immunológiai választ váltanak ki.

Ezeket az anyagokat allergéneknek nevezik, és amikor a bőr érintkezik velük, gyulladásos reakció alakul ki, ami viszketést okoz.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Mik az allergiás kontakt dermatitisz okai?

A kémiai vagy környezeti allergénekkel való ismételt érintkezés az allergiás kontakt dermatitisz oka.

Ezek lehetnek allergének:

bizonyos fémek;
színezékek;
gyanták;
tartósítószerek;
növények és virágok olajai és esszenciái.

Az allergiás kontakt dermatitisz az egyéni allergéntől függően a test bármely részét érintheti, például hajfestéket a fejbőr esetében, nikkelt a fülcimák és a tenyérek esetében.

Mik az allergiás kontakt dermatitisz tünetei?

Általában az allergiás kontakt dermatitisz hirtelen fellép, és olyan tünetekkel jelentkezik, mint pl

erythemás vörös foltok
hólyagok;
kéreg.

A kiütés viszkető is lehet.

Allergiás kontakt dermatitis: milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózishoz?

Az allergiás kontakt dermatitisz diagnózisának megállapításához a bőrgyógyász elvégezheti a tapasz tesztet, egy olyan allergiatesztet, amely lehetővé teszi a bőrgyulladásért felelős anyagok azonosítását.

A tesztet úgy végzik, hogy kis mennyiségű tisztított allergéneket visznek fel a bőrre, hogy segítsenek azonosítani, mi okozta az allergiás reakciót.

A teszt az allergiás dermatitisz és az irritatív kontakt dermatitisz megkülönböztetésében is hasznos.

A tapasz teszt eredményét ezután korrelálják a páciens klinikai információival, hogy felmérjék a lehetséges összefüggést a dermatitisz és a potenciális allergénnel való érintkezés között.

Hogyan kezelik az allergiás kontakt dermatitist?

A dermatitisz ezen formájának kezelésében az első lépés az, hogy elkerüljük a reakcióért felelős allergénnel való érintkezést.

A kortizon alapú krém hasznos lehet a kiütés kordában tartásához.

Végül célszerű enyhe tisztítószerekkel lemosni a bőrt, illetve mosás után hidratáló és bőrpuhító termékeket használni.

Hogyan lehet megelőzni a kontaktallergiát?

Az allergiás kontakt dermatitisz megelőzésének egyetlen módja, ha elkerüljük a reakcióért felelős allergénekkel való érintkezést, ha már ismertük.

Mi az irritatív kontakt dermatitisz?

Az irritatív kontakt dermatitisz bizonyos kémiai és fizikai ingerek hatására kialakuló bőrgyulladás.

Általában olyan területeket érint, mint a kéz, a nyak és az arc, amelyek külső érintkezésnek vannak kitéve, bár tipikus irritatív bőrgyulladás a pelenka dermatitis, amely a széklettel és vizelettel való hosszan tartó érintkezés következtében a pelenkával borított bőrfelületet érinti.

Melyek az irritatív kontakt dermatitisz okai?

Irritatív dermatitisz az irritáló ingerekkel való ismételt és/vagy hosszan tartó érintkezés eredménye.

A leggyakrabban kiváltó anyagok közé tartoznak a következők:

felületaktív anyagok, alkoholok, antiszeptikumok, háztartási, de személyi tisztítószerekben is;
oldószerek, savak, maró anyagok, üveggyapot, különösen gyakoriak a szakmai környezetben;
bizonyos növények által kibocsátott anyagok.

Milyen tünetei vannak az irritatív érintkezési formának?

Röviddel az irritáló anyaggal való érintkezés után vagy néhány óra elteltével a bőr helyi gyulladásos reakción megy keresztül.

Általában többé-kevésbé kiterjedt vöröses foltok hirtelen jelennek meg, és előfordulhatnak:

hólyagok;
bőreróziók;
hámlás;
kéreg.

A kiütés égéssel/forrósággal vagy viszketéssel jár, ami karcoláshoz vezet, ami a túlfertőződés kockázatát eredményezi.

Néha idővel olyan szenzibilizáció alakulhat ki az irritáló anyaggal szemben, amely kezdetben nem okozott különösebb problémát, olyan mértékben, hogy az ember allergiás lesz rá, ami allergiás kontakt dermatitist eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózishoz?

A diagnózishoz általában elegendő egy bőrgyógyászati vizsgálat.

Allergiás tesztek (például tapasz teszt) használhatók az allergiás forma kizárására.

Hogyan kezelik az irritatív kontakt dermatitist?

Irritatív kontakt d. jelenlétében nyugtató krémek írhatók fel, erős gyulladásos reakció esetén rövid ideig kortizon krémek.

Hogyan lehet megakadályozni az irritatív kapcsolatfelvételi formát?

A megjelenés és a kiújulás megelőzése érdekében legjobb elkerülni az irritáló anyagokkal való ismételt és hosszan tartó érintkezést, bár ez szakmai okokból nehezebben kivitelezhető azok számára, akik ezeknek ki vannak téve.

Általánosságban elmondható, hogy az irritáló szerrel való érintkezés elkerülése érdekében vegyszerek kezelésekor vagy növényekkel való érintkezés esetén szükség lehet kesztyű viselésére, amely belül lehetőleg pamut béléssel van ellátva, és kerülni kell a túlzott kézmosást, amely gyengítheti a bőrgátat és elősegíti az irritáló anyagok bejutását.

Ezenkívül bőrpuhító krémek alkalmazása javasolt az irritáló anyagok által eltávolított lipidek helyreállítására, amelyek hozzájárulnak a bőr barrier funkciójához.