Peritonitis: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis, típusok és kezelés

By Cristiano Antonino On 9. június 2023.

A hashártyagyulladás a zsigereket és a hasüreget borító szerosa (úgynevezett hashártya) gyulladása, általában bakteriális szennyeződés következtében.

Megkülönböztethető:

primer hashártyagyulladás (ha nincs bizonyíték lokalizált fertőző fókuszra);
másodlagos hashártyagyulladás (az emésztőrendszer, a máj-epe-hasnyálmirigy rendszer, az urogenitális apparátus fertőző fókuszából kiinduló bakteriális invázió vagy kémiai ágensek hatása miatt; üreges zsigerek nekrózisa vagy perforációja miatt; zárt vagy nyitott trauma következtében ).

Melyek a peritonitis okai?

A bakteriális hashártyagyulladás fő oka a gyomor-bél traktus belső perforációja, amely a hasüreg gyomornedvvel és/vagy béltartalommal való szennyeződéséhez vezet.

A hashártya bármilyen ingerre reagál, és a gyulladásos folyamatok körülhatárolásával védekezik a fertőzés ellen.

A hashártyagyulladás súlyos általános következményekkel jár, amelyek hipovolémiának (folyadék elvesztése vagy megkötése) és szepszisnek (általános fertőző állapot) foglalhatók össze.

A hypovolaemia a bélben fellépő hidroelektrolitveszteség következtében alakul ki, ami bélelzáródást vagy parézist ("pareticus ileus") okoz; A folyadék visszaszívása az extracelluláris részből súlyosbítja a kiszáradást és a hipovolémiát.

Transzudát képződik, amely időnként váladékká változik, és hatalmas folyadék- és fehérjelekötést képez.

A szepszis (generalizált fertőző állapot) és a szervezet által felszívott mérgező anyagok felhalmozódása tehát kifejtheti hatását, súlyos hemodinamikai instabilitást (vérnyomás- és szívműködési változásokat) okozva, egészen a sokk képéhez.

Mik a peritonitis tünetei?

Az akut peritonitis tünetei a következők:

fájdalom (intenzív, szúrós, helyi vagy diffúz), sokszor arra kényszeríti a beteget, hogy a magzati helyzetben maradjon, amennyire csak lehetséges, korlátozza a mozgást;
a hasfal reakciója (fokozott izomtónus vagy kontraktúra);
láz (> 38°C);
hányinger;
hányás.

A peritonitis diagnózisa

A hashártyagyulladás diagnózisának felállításához fontos a helyes objektív vizsgálat elvégzése, amelyet laboratóriumi vizsgálatokkal és képalkotással (röntgen, CT, ultrahang) kombinálnak.

A megváltozott laboratóriumi értékek: