Cardiomyopathiák: típusok, diagnózis és kezelés

A kardiomiopátiák a szív elsődleges betegségeinek csoportja, amelyek a szívizom működésének károsodásával járnak anélkül, hogy azt valamilyen más szívszerkezet betegsége vagy hibája okozná.

Emiatt a kardiomiopátia kifejezés nem foglalja magában az infarktus, magas vérnyomás vagy billentyűbetegség miatti szívizombetegséget.

A kardiomiopátiák viszonylag gyakoriak az általános populációban, és a teljes szív- és érrendszeri betegségek és halálozás jelentős részét teszik ki.

Például a hipertrófiás cardiomyopathia a 35 év alatti életkor alatti hirtelen halálozás leggyakoribb oka, a dilatatív kardiomiopátia az ischaemiás szívbetegséggel együtt pedig az az állapot, amelyre a szívátültetésre van szükség a leggyakrabban.

A kardiomiopátiák osztályozása

A kardiomiopátiákat négy fő csoportba sorolják.

  • Dilated cardiomyopathia
  • Hipertrofikus kardiomiopátia
  • Restriktív kardiomiopátia
  • Cardiomyopathia/arrhythmogén jobb kamrai dysplasia

Dilated cardiomyopathia

Ez a kardiomiopátia leggyakoribb formája.

A szív kitágulása és csökkent összehúzódása jellemzi.

Mikroszkópos vizsgálatkor a szívsejtek gyakran bizonyos mértékű hipertrófiát mutatnak, és a fibrózis aránya a normálisnál nagyobb.

A tágult kardiomiopátia gyakoribb a férfiaknál, és a betegség előfordulása az életkorral növekszik.

Besorolható idiopátiás (amikor az ok továbbra is ismeretlen), családi/genetikai, vírusos és/vagy immunrendszeri, alkoholos/toxikus (ez a forma alkohollal, kábítószerrel vagy gyógyszerrel való visszaélés miatt visszafordítható).

A tágult kardiomiopátia a szívelégtelenség viszonylag gyakori oka a nyugati világban.

Az érintett egyének tünetmentesek maradhatnak, amíg a szívelégtelenség jelei meg nem jelennek, ami gyakran progresszív lefolyású.

Szívritmuszavarok (pl. kamrai aritmiák, amelyek eszméletvesztést és pitvarfibrillációt okozhatnak potenciálisan nagyon veszélyesek) és thromboemboliás események is gyakran megfigyelhetők; mindezek a szövődmények a betegség bármely szakaszában előfordulhatnak.

A VILÁG VEZETŐ VÁLLALATA DEFIBRILLÁTOROK ÉS SÜRGŐSSÉGI ORVOSI ESZKÖZÖK KIÁLLÍTÁSÁBAN? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

Családi kardiomiopátiának nevezzük azokat, amelyek klinikailag bizonyítottan előfordulnak ugyanannak a családnak legalább két tagjában.

Különféle populációkon végzett felmérések kimutatták, hogy a családi kardiomiopátiák a vártnál sokkal gyakoribbak.

A dilatációs kardiomiopátiában a család jelenléte a genetikai tényezők alapvető szerepére utal.

A jelenlegi ismeretek alapján a dilatatív kardiomiopátia eseteinek 25-50%-ában azonosítható genetikai ok.

Kiszámítások szerint a dilatációs kardiomiopátiában szenvedő betegek családtagjainak szignifikánsan nagyobb a betegség kockázata, mint az általános populációban.

Az örökletes átvitel azonosítása dilatációs kardiomiopátiában azt jelzi, hogy bizonyos esetekben a betegség oka egy olyan gén mutációja, amely a szívizom számára kritikus funkciót tölt be.

A kitágult kardiomiopátiában szenvedő család vizsgálata az érintett hozzátartozók összes első fokú vérrokonának klinikai, elektrokardiográfiás és echokardiográfiás vizsgálatán alapul.

A monitorozást idővel (legalább 2-3 évente) meg kell ismételni egészséges rokonoknál is, hogy kizárjuk a betegség késői klinikai megjelenési formáit.

Egyes esetekben a dilatatív kardiomiopátia vázizom-betegséggel (pl. izomdisztrófia egyes formáival) társul.

Az olyan állapot felismerése, amelyben a kardiomiopátia egy neuromuszkuláris betegség része, meglehetősen egyszerű, azonban számos olyan eset van, amikor a vázizom-károsodás csak finom, és a diagnózis nehezebb lehet.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

Hipertrofikus kardiomiopátia

A bal kamra és/vagy a jobb kamra megnagyobbodása (= hipertrófia) jellemzi.

A hipertrófia jellegzetesen aszimmetrikus (nagyobb az interventricularis septumnál), a kamrafalak pedig nagyon megvastagodtak (parietális vastagság > 15 mm).

A szívüregek térfogata jellemzően normális vagy csökkent, és a szív (bal kamra) és az aorta (obstruktív formák) közötti nyomáskülönbség kimutatható.

A szív pumpa funkciója kezdetben szinte érintetlen, de a hipertrófia megmerevedi a szív falait, és egyes esetekben dilatatív fejlődés léphet fel, a szív pumpafunkciójának csökkenésével.

A betegség genetikailag meghatározott és autoszomális domináns módon terjed; a szívizom kontraktilis fehérjéinek szintézisét és működését szabályozó gének mutációi okozzák.

A klinikai képet többé-kevésbé kifejezett mértékű funkcionális korlátozottság, szívritmuszavarok jellemzik, amelyek különösen fiatalabb betegeknél potenciálisan nagyon veszélyesek, valamint későn és csak a betegek egy alcsoportjában a progresszív refrakter szívelégtelenség kialakulása.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika (PTCA): mi ez?

Ischaemiás szívbetegség: mi ez?

Veleszületett szívbetegség, a tüdőbillentyű protézisek új technológiája: transzkatéteren keresztül öntágulnak

EMS: Gyermekkori SVT (szupraventrikuláris tachycardia) vs sinus tachycardia

Gyermek toxikológiai vészhelyzetek: Orvosi beavatkozás gyermekmérgezés esetén

Valvulopathiák: A szívbillentyű-problémák vizsgálata

Mi a különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között?

Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?

A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis

Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?

Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma

Botallo Ductus Arteriosus: Intervenciós terápia

Szívbillentyű-betegségek: áttekintés

Forrás:

Pagine Mediche

Akár ez is tetszhet