A gyermekorvosok és a tudományos szakértők néhány héten keresztül vizsgálták a Kawasaki-szindróma és a gyermekek COVID-19 betegség-fertőzés fokozott expozíciójának kapcsolatát. Most az Istituto Superiore Sanità (ISS) is kifejezte aggodalmát, és egyértelmű álláspontot képvisel ebben a témában.

Van-e összefüggés a gyermekek Kawasaki-szindróma és a COVID-19 között? Most az Istituto Superiore di Sanità (ISS) is egyértelmű álláspontot képvisel ebben a témában, hivatalos feljegyzéssel.

Kawasaki-szindróma és a COVID-19 gyermekeknél: van-e valódi kapcsolat?

Az alapkérdés a következő: valóban van-e kapcsolat a Kawasaki-szindróma vagy az akut multiszisztémás gyulladásos szindróma és a COVID-19 pozitivitása között? A Kawasaki-szindróma olyan betegség, amely tizenéveseket és gyermekeket érinthet gyermekkorban. Néhány legújabb tudományos publikáció úgy tűnik, hogy egyértelmű kapcsolatot mutat.

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC, a cikk végén található hivatalos weboldal linkje) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelzései szerint olyan formaklinika, amelyet meg kell különböztetni a Kawasaki-betegségtől és még mindig meghatározásra kerül.

Ezzel kapcsolatban az ISS közzétette a COVID-19 JELENTÉS „Kawasaki-betegség és akut multiszisztémás gyulladásos szindróma indikációi gyermekeknél és serdülőknél a SARS-CoV-2 fertőzés jelenlegi sürgősségi forgatókönyve alatt” című részét (a hivatalos teljes szöveg linkje a végén a cikk). A teljes jelentés online és nyilvános.

„Ez egy súlyos, olykor ritka állapot, amely megérdemli a gyermekorvosok, a fertőző betegségek szakemberei, a reumatológusok, a kardiológusok és más egészségügyi szakemberek figyelmét, különös tekintettel a COVID-19 járvánnyal való kapcsolatra, amely még mindig tart. Fontos a betegek korai azonosítása, azonnali kórházi ápolás és pontos diagnosztikai értékelés elvégzése a megfelelő kezelés eljuttatásához. ”- erősíti meg Domenica Taruscio, az ISS Országos Ritka Betegségek Központjának igazgatója és a„ COVID-19 és ritka betegségek ”munkacsoport.

 

Akut multisystem gyulladásos szindróma gyermekeknél: kapcsolat a Kawasaki-szindróma és a COVID-19 között

Az ECDC 2. május 15-én közzétette a gyermekek és serdülők multiszisztémás gyulladásos szindrómájának és a SARS-CoV-2020 fertőzésnek a gyors kockázatértékelését. Itt 230 gyanús esetet találunk, amelyekről az Európai Unióban és az Egyesült Királyságban számoltak be, két halállal. A link a szöveg végén található, a források között.

Az érintettek átlagos életkora 7-8 év, legfeljebb 16 év. Súlyos multisysteem érintettséggel jártak, néha intenzív ellátást igényelnek. Ezeknek az alanyoknak a valós száma még értékelés alatt áll, valamint ennek az állapotnak a pontos nosológiai osztályozása, amelyet jelenleg „multisystem akut gyulladásos szindrómának” neveznek.

E szindróma jellemzői között szerepel egy rendellenes gyulladásos válasz, magas láz, sokk és az elterjedt szívizom- és / vagy gyomor-bélrendszeri beavatkozás. A gondozási lehetőségek között szerepelnek immunoglobulinok, szteroidok, anti-citokin gyógyszerek. A dokumentum kiemeli, hogy jelenleg a COVID-19 fertőzés és a szindróma kialakulása közötti kapcsolat még akkor is, ha nem létezik európai szintű közös meghatározás, még az okozati összefüggés korlátozott bizonyítéka esetén is valószínű.

 

COVID-19 és Kawasaki-szindróma, van-e kapcsolat? Olvassa el figyelmesen az alábbi tanulmányokat:

Kína 2135 gyermeket vizsgált meg a „Pediatrics” kiadványban. Ezeket a gyermekeket COVID-19 fertőzéssel diagnosztizálták vagy gyanították, és erről a Kínai Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központnak számoltak be a 16. január 8. és február 2020. közötti időszakban. A vizsgált esetekben 112 esetben (5.2%) a betegség súlyos formája alakult ki. dyspnoe, hypoxia, láz, köhögés és gyomor-bélrendszeri tünetek, beleértve a hasmenést, gyors kialakulásával.

További 13 gyermek (0.6%) kritikus állapotban volt, és hamarosan akut állapotba került légzési zavar vagy légzési elégtelenség szindróma; ezekben az esetekben sokkról, encephalopathiáról, szívizom-károsodásról vagy szívelégtelenségről, koagulopátiáról és akut vesekárosodásról számoltak be.

2020 áprilisában az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) hivatalos weboldala közzétette a morbiditási és mortalitási heti jelentést, amelyben 149,760 19 esetet elemeztek a COVID-2,572 szempontjából pozitívnak. Ezek közül 1 (7%) eset volt 18 éves kor alatt a február 12. és április 2. közötti időszakban.

A SARS-CoV-73 pozitív gyermekek 2% -ában a diagnosztikai gyanú alapjául szolgáló klinikai tünetek legalább egyike (láz, köhögés és dyspnoe) volt jelen, míg felnőtteknél ez a százalék 93% volt. Ugyanez a dokumentum beszámolt a kórházi ápolás arányáról 5.7% és 20% közötti becsült tartományban, az ICU befogadási aránya pedig 0.6% és 2% között.

A kórházi kezelés aránya jóval magasabb volt az egy évesnél fiatalabb gyermekek körében (a becsült tartomány 15% -62%), míg a felső korcsoportban a becsült tartomány 4.1-14% volt. A kórházi betegek kb. 77% -ának (28 esetből 37) volt egy vagy több kapcsolódó patológiája, míg a fennmaradó 258, kórházi kezelést nem igénylő beteg közül 30-nak (12%) volt más kórképe.

 

A COVID-19 és a Kawasaki-szindróma közötti kapcsolat: olasz adatok és a spanyolországi tanulmány

Az Istituto Superiore di Sanità (az ISS link a cikk végén) számoltak be arról, hogy Olaszországban 14. május 2020-ig a COVID-29,692 fertőzésből származó 19 3 pozitív haláleset közül 0 esetet fedeztek fel 19 és XNUMX éves kor között.

A „Jama Pediatrics” kiadványban közzétett esettanulmányban a megerősített COVID-41 fertőzéssel rendelkező 19 spanyol gyermekgyógyászati ​​beteg körében 60% -ot (25 gyermek) kellett kórházba helyezni. 4 esetükből intenzív kezelésben részesültek kórházban, további 4 esetben segített szellőztetésre volt szükség.

Az Európai Felügyeleti Rendszerről szóló, 13. május 2020-i jelentés szerint a gyermekek az Olaszországban megerősített 193,351 19 COVID-0 eset nagyon alacsony százalékát képviselik; 10-1.1 éves korosztályban a bejelentett esetek 1% és 10% voltak 19-XNUMX év között.

A COVID-19 halálozási index tehát 0.06% a 0-15 éves korosztályban, míg a tizenöt évesnél fiatalabb csoportban 16.9%.

Az Olaszországban elhunyt 3 gyermeket fontos és súlyos kóros betegségek (anyagcsere-betegség, szívbetegség, rák) sújtották. A SARS-CoV-100 pozitív tamponnal rendelkező 2 gyermekből álló csoportban, akik 17 olasz kórházba kerültek, a lázos gyermekeknek csak 52% -ánál volt két további tünet, amelyet a COVID-19-hez lehet kötni (köhögés és dyspnoe).

A gyermekek 38% -a, a New England Journal of Medicine, kórházi ápolásra szorult, akik közül 9-nek légzési támogatásra volt szüksége (6 már létező betegség esetén). A sorozatban szereplő összes gyermek (összesen 100) meggyógyult. Ezek az adatok megnyugtatónak tűnnek a COVID-19 gyermekkori állapotáról.

Nagyon óvatosan kell eljárniuk, amikor az 1 éves kor alatti gyermekek COVID-19 betegség tüneteit gyanítják. Kínai tudósok által elvégzett és a Jama-on közzétett tanulmányok a SARS-CoV-2 fertőzéssel rendelkező várandós anyákról megvizsgálták az anyai immunitás és a csecsemő fertőzés elleni védelme közötti összefüggést, anélkül azonban, hogy meggyőző eredményeket hoznának.

Ezért a SARS-CoV-2 pozitív anya újszülött gyermekeinél olyan indikatív tünetekre, mint a láz, légzési nehézségek, köhögés, gyomor-bélrendszeri tünetek és az alvási hajlam, fel kell hívni a figyelmet a szülőkre és a gyermekorvosra.

 

A kapcsolat a COVID-19 és a Kawasaki-szindróma között - OLVASSA EL AZ OLASZ CIKKET

 

OLVASSA EL

Akut hiperinflammatív sokk a brit gyermekeknél található. Új Covid-19 gyermekbetegség-tünetek?

Növel-e a hidroxi-klorokin a halálesetet a COVID-19 betegekben? A Lancet elindításáról szóló tanulmány figyelmeztet az aritmiára

Kérdések az új koronavírus-tesztelésről? A John Hopkins Egyetem válaszol

Szabadon álló ER-k a COVID-19 betegek számára, további ellátási lehetőségek a Texas Medicaid és a Medicare számára

A COVID-19 mexikói mentőautók küldik el a koronavírusos betegeket

COVID-19: túl kevés szellőztető készül Gázában, Szíriában és Jemenben, figyelmezteti a Save the Children

FORRÁS

ISS COVID-19 jelentés

ISS - Olaszországban elhaló SARS-CoV-2 betegek jellemzői Jelentés

ECDC - Gyermekgyulladásos multisystem szindróma és SARS-CoV-2 fertőzés gyermekeknél

 

REFERENCIÁK

Kínai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ hivatalos weboldala

Az Egyesült Államok CDC hivatalos weboldala

Morbiditás és mortalitás heti jelentés (MMWR) COVID-19 jelentés

Az ISS hivatalos weboldala