A malária a Plasmodium nemzetségbe tartozó protozoonok által okozott fertőző betegség, amely az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogok csípése révén terjed az emberre.

Az emberi maláriát négy különböző Plasmodium-faj okozza: Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale és Plasmodium Malariae.

Ezek közül a P. falciparum különösen veszélyes, mivel fulmináns fertőzéseket okozhat, és rezisztens a közönséges maláriaellenes szerekkel szemben.

A P. falciparum által okozott fertőzés végzetes lehet, különösen gyermekeknél, időseknél és terhes nőknél.

A malária hatalmas globális egészségügyi probléma, és számos országban a megbetegedések és halálozások vezető oka

Különösen elterjedt a bolygó trópusi és szubtrópusi vidékein, ahol évente több mint 300 millió fertőzést és körülbelül egymillió halálesetet okoz.

Olaszországban az 1950-es évek óta eltűnt; A hazánkban előforduló esetek főként a malária sújtotta országokból hazatérő turisták és az ezekből az országokból érkező bevándorlás következményei.

Malária átvitel

A fertőzés egy nőstény anopheles szúnyog csípésével terjed az emberre, amely korábban megcsípett egy beteget.

A parazita elszaporodik a szúnyogban, és csípésével (ami nem okoz viszketést vagy fájdalmat) megfertőzi az új gazdát.

Így kezdődik a lappangási időszak, amely alatt a paraziták teljesen tünetmentesen fejlődnek ki az emberi májban.

A lappangási idő lehet rövid (7-14 nap P. falciparum fertőzés esetén, 8-14 nap P. vivax és P. ovale, és 7-30 nap P. malariae esetében), vagy több hónapig is eltarthat (mint egyes törzseknél P. vivax és P. ovale).

Mindenesetre ezen időszak után a plazmódiáknak sikerül kijátszani az immunrendszert és eljutni a vérbe, ahol megtámadják és elpusztítják a vörösvérsejteket, ezzel beindítják a tüneti fázist.

Malária: mik a tünetei

A malária tünetei változóak és számos tényezőtől függenek, elsősorban a fertőző plazmódium fajtájától és a fertőzött személy általános egészségi állapotától.

A betegség általában lázzal, hidegrázással, fejfájással, szórt verejtékezéssel, izomfájdalmakkal, vérszegénységgel, gyomor-bélrendszeri problémákkal jelentkezik, hányás és hasi fájdalom.

A legsúlyosabb esetekben (elsősorban a P. falciparum okozta) a malária görcsöket, sárgaságot, veseelégtelenséget, légzési elégtelenséget, vérzést, tudatzavart és kómát okozhat, sőt akár halálhoz is vezethet.

A paraziták véráramba kerülése által okozott maláriás rohamok körülbelül 48 vagy 72 órás időközönként jelentkeznek, a parazita típusától függően.

Általában 8 és 12 óra között tartanak. Hidegrázásokkal kezdődnek, majd erős lázzal, hányingerrel és széles körben elterjedt fájdalommal kezdődnek.

A maláriás epizód az erős izzadás szakaszával zárul, amely során a láz alábbhagy, de a beteget fáradtan és kimerülten hagyja.

A malária diagnózisa és kezelése

A klinikai diagnózis a beteg tüneteinek megfigyelésén alapul.

A malária végleges diagnózisának egyetlen módja azonban a parazita vagy összetevőinek vérben történő kimutatása laboratóriumi vizsgálatokkal.

A direkt hemoscopia, azaz az ujjszúrással vett vércsepp mikroszkóp alatti közvetlen megfigyelése „Arany Standard” módszernek számít.

A vizsgálatot vagy vastag vércseppen, vagy vékony keneten kell elvégezni: előbbi különösen alacsony parazitaszám esetén segíti a diagnózist, utóbbi a faj megállapítását.

A malária nagyon korai diagnózist és kezelést igényel, de a plazmódiák rendkívül ellenállóvá váltak szinte minden maláriaellenes gyógyszerrel szemben, különösen a klorokinnal, a legolcsóbb és legszélesebb körben használt maláriaellenes szerrel szemben.

Ennek eredményeként egyre inkább új gyógyszerkombinációkat alkalmaznak.

Különös körültekintéssel kell eljárni maláriás terhes nők kezelésekor, különösen az utolsó trimeszterben.

Azokat a betegeket, akik súlyos P. falciparum maláriában szenvednek, vagy akik nem tudnak orális gyógyszert szedni, folyamatos intravénás infúzióval kell kezelni.

A legjobb elérhető kezelés, különösen a Plasmodium falciparum malária esetében, az artemisinin-alapú kombinációs terápia (ACT).

Malária profilaxis

Fontos megjegyezni, hogy nincs olyan gyógyszeres profilaxis, amely teljes védelmet nyújtana.

Minden rendelkezésre álló gyógyszernek vannak különböző mértékű mellékhatásai, amelyek csökkentik a toleranciát, és ennek következtében csökkentik a kezeléshez való ragaszkodást.

Ezenkívül a maláriaellenes szerek néha ellenjavalltok, különösen kisgyermekek és terhes nők esetében, és más gyógyszerekkel való kombináció nem tanácsos.

Az alkalmazandó gyógyszerek kiválasztásánál figyelembe kell venni a különböző plazmódiumfajokat és mindenekelőtt a P. falciparum (klorokinnak ellenálló) földrajzi elterjedését.

A szúnyogok elleni védelem továbbra is a legjobb védekezés a maláriafertőzés ellen.

Íme néhány tipp az Anopheles szúnyoggal való érintkezés megelőzésére és a csípésének elkerülésére

• aludjon olyan szobákban, ahol háló van az ablakokon, vagy használjon szúnyoghálót, lehetőleg rovarirtó szerrel impregnált;
• viseljen olyan ruhát, amely nem hagyja fedetlenül a testrészeket (hosszú ujjú ing, hosszú nadrág stb.), és részesítse előnyben a világos színű ruházatot (a sötét színek vonzzák a szúnyogokat);
• vigyen fel rovarriasztót a bőrre (figyelembe véve, hogy az izzadtság csökkenti a hatásukat), és éjszaka használjon szúnyogriasztó spray-t vagy rovarirtó adagolót a szobában;
• lehetőség szerint kerülje az éjszakai kijárást (amikor a szúnyogok általában csípnek);
• kerülje a víz közelében és nedves helyeken való tartózkodást.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

A WHO jóváhagyta az első malária elleni védőoltást

Malária, nagy remények a Burkinabe vakcinától: hatékonyság az esetek 77% -ában a vizsgálatok után

Extrém vészhelyzet: A malária járványok elleni küzdelem drónokkal

Forrás:

Pagine Mediche