Nystagmus: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A nystagmus a szemgolyó önkéntelen mozgása. A gyakorlatban a szemek oszcillálnak, ritmikusan mozognak, különböző síkban: vízszintes, függőleges vagy forgó
Általában kétfázisú mozgásról van szó, amelyet az egyik irányú lassú, az ellenkező irányú gyors eltérés jellemez.
A nystagmus lehet fiziológiás, ezért nem okozza semmilyen rendellenesség vagy betegség, vagy kóros, ha a szemmozgásért felelős agyterületek hibás működéséhez kapcsolódik.
Fiziológiai nystagmus
Az első esetben a nystagmus olyan természetes mozgásoknak köszönhető, amelyeket a szemek végeznek, hogy alkalmazkodjanak a vizualizált képekhez, amelyek maguk is mozgásban vannak.
Ezek tehát önkéntelen rándulások, amelyek a vestibulo-ocularis reflex részét képezik, amely stabilizálja a retinán lévő képeket.
Például amikor vonaton ülünk, és kinézünk az ablakon, szemünk gyorsan követi a tárgyak egymásutánját, és ezért az izzók oszcillálnak.
Ebben az esetben tehát átmeneti eseményről van szó, amely a látást semmilyen módon nem befolyásolja.
A fiziológiás nystagmus különböző típusai közé tartozik
- optokinetikus, amikor a szemtől függ, és egy kép látómezőn belüli ismétlődő mozgásai okozzák, például a vonat példája. Ez egy rángatózó nystagmus, mert az első fázis, amelyben a szem követi a képet, lassú, míg a szem gyorsan visszatér a helyzetébe.
- vestibularis, amikor a belső fülhöz kapcsolódik, általában az endolimfa elmozdulásával az egyik oldalon az ampulla irányába, passzív test- vagy fejmozgások vagy a fül meleg vízzel való öblítése következtében
- végpont vagy végpont/lateralitás, sok embernél jelen van, és felváltva fáradási nystagmusra, nem alátámasztott vagy támogatott végponti nystagmusra
Patológiás nystagmus
Ha a nystagmus kóros, a hagymák bármilyen mozgása elmozdítja a megfigyelt tárgyat a retina középpontjától, a foveától, így az elhagyja a központi látózónát.
Ezért a kóros nystagmus jelentősen csökkentheti a látást.
A patológiás nystagmus két típusát különböztetjük meg:
- veleszületett, amikor a születéstől kezdve jelen van, és általában az élet első heteiben diagnosztizálják
- szerzett, ha az élet során egészségügyi okokból alakul ki
A nystagmus az irányt jelző mozgásokban is különbözik
- inga: a mozgások mindkét irányban azonos sebességűek
- rángatózó: a mozgások lassúak az egyik oldalon, majd az ellenkező irányba hirtelenek (irányt jelezve)
A szem nystagmusának megítélésekor a lengéssík és az irány értékelése mellett az amplitúdót (finom, közepes, széles) és a frekvenciát (alacsony, magas) is figyelembe kell venni.
Kapcsolódó tünetek
Míg a fő tünet nyilvánvalóan a látás romlása a szemgolyók hirtelen mozgása miatt, amelyek megakadályozzák a központi látást, vannak más jelek is, amelyek ennek a rendellenességnek a megjelenését kísérik, egyes szemészeti tünetek, mint például a fényfóbia, és mások az egyensúlyhoz kapcsolódnak, például szédülés. , szédülés, hányinger, de fejfájás és esetenként ingerlékenység is.
Ha a nystagmus veleszületett, akkor általában nem romlik az évek során, de ha szembetegség van jelen, idővel súlyosbodhat.
Sokan panaszkodnak a nagymértékben csökkent mélységérzékelésről, ami nagymértékben befolyásolja a test mozgását.
Az egyensúly is megsérülhet, és néhány egyszerű művelet, például a lépcsőzés sérülhet.
A kóros nystagmus okai
A patológiás nystagmus okai attól függően változhatnak, hogy a rendellenesség veleszületett vagy szerzett.
Az első esetben, azaz a veleszületett nystagmusban, ez nemi eredetű örökletes rendellenesség lehet, és szinte mindig a látórendszer diszfunkciójával, például strabismusszal vagy fénytörési rendellenességekkel jár.
Mindenesetre általában az élet első hónapjaiban jelentkezik, ezért nagyon fontos, hogy már nagyon korán szemvizsgálatot végezzenek, a szakorvossal ellenőrizzék, nincs-e látási apparátussal kapcsolatos eltérés.
Ha viszont a rendellenesség az élet későbbi szakaszában jelentkezik, az súlyos betegségek következménye lehet.
A betegek általában azért veszik észre, hogy valami nincs rendben, mert látásuk drasztikusan leesik, de nem csak ez: a látómezőhöz képest instabilnak és oszcillálónak érzékelik, így oszcillopsiára panaszkodnak.
A szerzett okuláris nystagmus bármikor előfordulhat, és okai lehetnek szem eredetűek vagy nem.
A nystagmus kialakulásának a vizuális apparátusra visszavezethető okai között szerepel
- amblyopia
- vízesés
- kancsalság
- látóideg degeneráció
- coloboma
- súlyos myopia vagy asztigmatizmus
Hasonlóképpen, a nystagmust a központi idegrendszert érintő patológiák okozhatják, mint például:
- látóideg hypoplasia
- Ménière-szindróma
- sclerosis multiplex
- Leber veleszületett amaurosis
- Down-szindróma
- ütés
Egy másik terület, amely megváltoztatása esetén szem nystagmust okozhat, nyilvánvalóan a vesztibuláris terület, azaz a belső fül: fertőzések, gyulladások és egyéb rendellenességek befolyásolhatják a szem mozgását.
A szem nystagmust okozó egyéb okok közé tartozik az albinizmus, az agydaganatok, bizonyos gyógyszerek használata vagy akár az alkohol- és kábítószer-visszaélés.
A nystagmus diagnózisa
Szemészeti nystagmus esetén érdemes szemészhez fordulni, aki felméri a szem általános állapotát.
Általában a szakember a szemvizsgálaton túl a belső szerkezet elemzését is elvégzi egy oftalmoszkóppal.
Fontos, hogy a szemmozgásokat is elemezzék, hogy megállapítsák, milyen típusú nystagmus van jelen.
Ez általában úgy történik, hogy elemezzük a szem mozgását, miközben a páciens egy fix pontot figyel, támasztékul egy réslámpát használunk, amely a kép felnagyításával a legkisebb mozgásokat is rögzíti.
A szemész elektrookulográfiát is végezhet, egy olyan tesztet, amely elektródákon keresztül rögzíti a szem mozgását.
Szintén hasznos megfigyelni a szemfenéket, a pupilla reaktivitását, a látásélességet és a szem motilitását.
A szem- és ortopédiai vizsgálatokhoz sokszor neurológiai vagy vesztibuláris vizsgálat is társul.
A nystagmus kimutatására használt diagnosztikai eszközök közé tartozik az MRI és az agy számítógépes tomográfiája is.
A szem nystagmusának kezelése
Mint a látási apparátus számos rendellenessége esetén, meg kell határozni a probléma okát, majd kezelni kell az állapotot.
Ha olyan rossz szokásokról van szó, mint az alkohol- és kábítószer-használat, vagy akár bizonyos gyógyszerek szedése, akkor abba kell hagyni, hogy lássuk a nystagmus eltűnését, bár ez nem mindig múlik el teljesen.
A szem nystagmusának lehetséges megoldásai, legalábbis részben
- gyógyszeres kezelés a súlyosságának csökkentésére, aminek azonban jelentős mellékhatásai lehetnek
- műtét a szemet mozgató izmok áthelyezésére, némileg javítva a látást
- szemüveg és kontaktlencse, amelyek hasznosak, ha más hibák is jelen vannak
- látássérültek számára készült segédeszközök, például nagyobb betűtípusok vagy fokozott megvilágítás
Ha a nystagmust olyan problémák okozzák, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szemrendszerhez, akkor a megfelelő szakorvosok, például neurológus vagy otorhinoláris értékelik a legjobb kezelést.
A szem nystagmusa a szemgolyó önkéntelen mozgása, amely lehet fiziológiás, amikor a szem alkalmazkodik a képhez, vagy amikor ezt kiváltják, vagy kóros.
Ez ronthatja a látást, és komolyabb rendellenességek tünete lehet, ezért alapos kivizsgálás céljából mindenekelőtt szemorvoshoz kell fordulni.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szembetegségek: mi az iridociklitis?
Mi az a szempterygium és mikor szükséges a műtét
Üvegtest leválás: mi ez, milyen következményei vannak
Makula degeneráció: mi ez, tünetek, okok, kezelés
Kötőhártya-gyulladás: mi ez, tünetei és kezelés
Bakteriális kötőhártya-gyulladás: Hogyan kezeljük ezt a nagyon fertőző betegséget
Allergiás kötőhártya-gyulladás: A szemfertőzés áttekintése
Keratoconjunctivitis: A szemgyulladás tünetei, diagnózisa és kezelése
Glaukóma: mi igaz és mi hamis?
Mi az a szem tonometria és mikor kell elvégezni?
Száraz szem szindróma: Hogyan védje meg szemét a számítógépes expozíciótól
Autoimmun betegségek: Homok a Sjögren-szindróma szemében
Száraz szem szindróma: tünetek, okok és gyógymódok
Hogyan lehet megelőzni a száraz szemeket télen: tippek
Blefaritisz: A szemhéjgyulladás
Blefaritisz: mi ez és mik a leggyakoribb tünetei?
Stye, egy szemgyulladás, amely fiatalokat és időseket egyaránt érint
Diplopia: formák, okok és kezelés
Exophthalmos: meghatározás, tünetek, okok és kezelés
Szembetegségek, mi az Entropion
Hemianopsia: mi ez, betegség, tünetek, kezelés
A szem kötőhártyájának betegségei: mi a Pinguecula és Pterygium, és hogyan kell kezelni őket
Szemészeti herpesz: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Szembetegségek: mi az iridociklitis?
Hypermetropia: mi ez, és hogyan lehet ezt a látási hibát kijavítani?
Miózis: Definíció, tünetek, diagnózis és kezelés
Úszók, az úszó testek víziója (vagy repülő legyek)